王雪丰
重庆大学附属肿瘤医院 重庆市肿瘤研究所 重庆市肿瘤医院 400030
【摘 要】目的：探讨对放射性皮炎患者采取局部氧疗治疗的临床效果。方法：择取在2017年11月~2018年11月到我院接受治疗的88例放射性皮炎患者进行分组对比，按照临床上所采取的不同治疗方法分为实验组和对照组，各为44例。实验组采取局部氧疗的治疗措施，对照组采取清创换药的治疗措施，观察并比较实验组和对照组患者的治疗效果以及创面的愈合时间。结果：实验组的治疗有效率43例（97.73%）显著高于对照组36例（81.82%），实验组的创面愈合时间（4.7±1.1）d显著短于对照组（11.3±2.2）d，P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。结论：对放射性皮炎患者采取局部氧疗的治疗措施，能够促进患者的创面愈合。
【关键词】局部氧疗；放射性皮炎患者；愈合时间
对于恶性肿瘤患者而言，通常采取放射性治疗的措施，对于接受放射性治疗的头颈部肿瘤患者而言，均将会出现不同程度的急性放射性皮炎或者黏膜炎等并发症，对于轻度疼痛的患者而言，将会严重影响患者的正常进食和治疗效果。临床数据显示，由于皮肤损伤而中断和后续治疗的几率可达50%左右，不仅加重患者的疼痛反应，同时，还将会影响对于肿瘤病变的控制。因此，临床上通过采取局部氧疗的方法进行治疗，能够加快患者创面的愈合速度，在一定程度上提高了治疗效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，择取在2017年11月~2018年11月到我院接受治疗的88例放射性皮炎患者进行分组对比，按照临床上所采取的不同治疗方法分为实验组和对照组，各为44例。其中，实验组男性24例，女性20例，最大年龄70岁，最小年龄30岁，平均年龄（42.12±1.25）岁；对照组男性26例，女性18例，最大年龄72岁，最小年龄30岁，平均年龄（42.75±1.75）岁。两组患者的年龄和性别等资料，差异经过对比，P＞0.05，表示并无统计学意义，可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组采取清创换药的治疗措施。
实验组采取局部氧疗的治疗措施。在对照组的基础上，加以局部氧疗进行联合治疗，使用氧气管连接氧气筒，另一端则使用一次性无菌制品，使用小刀于其底部刻上“十”字，通过“十”字口接入氧气管，随后将一次性无菌制品，如：纸杯或者纸碗等，扣盖于患者创面之上。此时，需要将氧气管与创面距离控制在5.0cm左右，氧流量则控制与5~6L之间。最后，对准创面后就直吹，每次持续30min，每天两次，直到创面愈合。
1.3临床观察指标
观察并比较实验组和对照组患者的治疗效果以及创面的愈合时间。治疗效果的评定标准：①显效。患者经过治疗12h后，创面分泌物显著减少，疼痛反应明显降低，并于3~5d内创面完愈合；②有效。患者经过治疗后，分泌物逐渐减少，创面面积逐渐缩小，疼痛症状得到一定缓解，于6~14d内愈合；③无效。患者经过治疗15d后，创面分泌物以及疼痛反应等临床症状并未得到改善，甚至恶化。治疗有效率＝（治疗显效例数+治疗有效例数）/研究总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS17.0统计学软件进行数据分析，总结归纳并分析两组放射性皮炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
实验组的治疗有效率43例（97.73%）显著高于对照组36例（81.82%），P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。见表1：
2.2对比两组创面愈合时间
实验组的创面愈合时间（4.7±1.1）d显著短于对照组（11.3±2.2）d，T值＝17.799，P值＝0.000，P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。
3讨论
放射性皮炎的发生主要是由于照射次数、剂量、射线种类以及照射范围等因素存在密切关联，当患者接受放射治疗的过程中，所接受照射的皮肤细胞核DNA将会吸收辐射能，加之受到分化和合成的影响，将会使得基底层内克隆源性细胞难以产生新细胞，进而导致已经成熟的上皮细胞大量丢失，加之毛细血管扩张以及小血栓的形成，将会增加缺血性坏死的发生，进而形成溃疡[2]。对于大部分肿瘤患者而言，接受放疗期间还需要接受全身化疗，因此，将会降低患者的免疫能力，进而增加放射性皮炎的发生几率[3]。目前，临床上对于放射性皮炎并无十分有效的治疗药物，局部氧疗的应用，能够增加患者创面局部的氧浓度以及创面组织供氧量，同时，还有效改善了患者创面组织缺氧的情况，促进坏死组织的快速氧化和分解，进而更加利于正常组织的细胞氧合，促进伤口创面的愈合[4]。经过研究得出以下结论：实验组的治疗有效率43例（97.73%）显著高于对照组36例（81.82%），实验组的创面愈合时间（4.7±1.1）d显著短于对照组（11.3±2.2）d，P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。由此可见，对放射性皮炎患者采取局部氧疗的治疗措施，能够促进患者的创面愈合，提高了整体治疗效果。
结语
总而言之，通过采取局部氧疗的措施，不仅能够加快患者创面的愈合速度，同时，还能够获取更加理想的治疗效果，值得临床的应用和推广。
参考文献：
[1]杨超月, 金军, 刘奕训, et al. 小牛血清去蛋白注射液联合利福平粉末外敷治疗放射性皮炎的临床疗效观察[J]. 肿瘤药学, 2016, 6(3):208-211.
[2]马翠平. 蒙脱石散联合庆大霉素治疗放射性皮炎的护理体会[J]. 心理医生, 2016, 22(25):206-207.
[3]班兰英. 使用獾油治疗放射性皮炎的体会[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2016, 33(4):459-459.
[4]李祎萍. 两种防护喷剂用于预防放射性皮炎的效果比较[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2):146-147.
论文作者:王雪丰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
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