湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨分析复方阿嗪米特与盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的效果。方法：以盲抽的方式于2015年3月-2016年2月期间到院治疗的功能性消化不良患者中抽选90例，将其平均分为三组，即A组、B组及C组，三组各有30例，其中A组患者单用复方阿嗪米特治疗，B组单用盐酸伊托必利治疗，C组联合应用复方阿嗪米特和盐酸伊托必利治疗，对三组疗效进行统计对比。结果：和A组和B组相比，联合用药治疗的C组总有效率明显要高，能够达到93.3%，且患者餐后饱胀积分和早饱积分也明显要低，组间数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在功能性消化不良的临床治疗中采取联合用药的方式使用复方阿嗪米特和盐酸伊托必利，可有效改善患者症状，提高治疗效果，值得应用于临床中，建议积极推广。
【关键词】功能性消化不良；盐酸伊托必利；复方阿嗪米特
在临床中功能性消化不良又被叫做消化不良，是指经检查排除引起恶心呕吐、上腹痛、食欲不振、嗳气、上腹胀以及早饱等症状的器质性疾病的一种综合征，该病被纳入到了功能性胃肠病范畴内[1]。在临床中尽管抗酸药物和抑酸药物可获得一定效果，但是仍旧有部分患者疗效不明显且容易反复发作。为获得更为理想的效果，我院采取了联合用药的方式使用了复方阿嗪米特和盐酸伊托必利对功能性消化不良患者实施了治疗，从实践结果来看，疗效显著且良好，现就相关报告进行汇报。
1.资料和方法
1.1研究资料
以盲抽的方式于2015年3月-2016年2月期间到院治疗的功能性消化不良患者中抽选90例，均满足罗马Ⅲ诊断标准中有关餐后不适综合征的诊断标准[2]，经B超检查未见肝胆及胰脾有异常，且血常规检查和生化检查均无异常。已排除并恶性肿瘤、肝肾功能异常及心血管疾病患者，妊娠期和哺乳期妇女，药物过敏患者，有精神病史患者。在自愿的前提下将90例患者平均分成A组、B组及C组三组，各组人数均为30例。A组中男19例，女11例，年龄23-65岁，平均年龄41.23±1.06岁；B组中男20例，女10例，年龄22-66岁，平均年龄41.26±1.02岁；C组中男17例，女13例，年龄22-64岁，平均年龄41.25±1.03岁。三组患者基本资料相比，差异无统计学意义，均P＞0.05，可比性强。
1.2方法
A组患者单用复方阿嗪米特治疗，药品为复方阿嗪米特肠溶片，生产单位为扬州一洋制药有限公司，国药准字为H20000232，每次1片，口服。B组单用盐酸伊托必利治疗，生产苏州爱美津制药有限公司，国药准字好为H20010186，以口服使用，每次剂量50mg，每天三次。C组联合应用复方阿嗪米特和盐酸伊托必利治疗，使用方式同A组和B组一样。三组患者均治疗1个月。
1.3评价指标和和疗效评定标准
参照文献资料对两组患者治疗前后餐后饱胀和早饱症状实施评分，分值0-3分，其中0分表示无症状，1分表示经提醒患者才可回忆起出现过症状；2分表示主诉有症状，对日常生活无影响；3分表示症状对日常生活已产生影响[3]。根据患者症状积分情况制定疗效评定标准，症状积分降低超过80%代表显效；症状积分降低范围在50-79%之间代表有效；症状积分降低低于50%代表无效[4]。
1.4统计学分析
研究调查数据的处理和分析均用SPSS20.0软件实施，各组均用均数±标准差（ ）表示计量资料，并以t作比较检验；用%表示计数资料，以x2作比较检验，结果显示p＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1三组症状积分比较
三组患者症状积分治疗前后比较如表1所示，治疗前三组症状积分比较，差异无统计学意义，均P＞0.05；治疗后，三组患者症状积分都在不同程度上降低，治疗后和A组、B组相比较，C组降低更为明显，组间差异有统计学意义，均P＜0.05；A组和B组比较，差异无统计学意义，即P＞0.05。
3.讨论
功能性消化不良的发生和内脏高敏、胃窦十二指肠运动协调紊乱、心理、社会以及环境因素等相关[3]。复方阿嗪米特作为一种复方药物，其由二甲硅油、阿嗪米特、纤维素酶及胰酶构成，其中二甲硅油能减少气体，下降肠胃道内气体，消除和缓解腹胀；阿嗪米特有利于胆汁分泌，能够增加胆汁液体量，有利于胆汁中固体成分分泌；纤维素酶能够消化纤维，增强胰酶活性；胰酶内含脂肪酶、淀粉酶以及蛋白酶，对碳水化物、脂肪以及蛋白子的吸收消化具有显著的改善作用，有利于机体消化功能尽快恢复正常[4]。盐酸伊托必利作为胃肠道促动力药，对多巴胺D受体具有阻滞作用，可抑制乙酰胆碱酯酶和乙酰胆碱水解，强化胃与十二指肠运动，便于胃排空，缓解胃肠动力紊乱现象[5-6]。本研究数据表示，和单用药物治疗的A组、B组相比，联合药物治疗的C组，患者餐后饱胀积分、早饱积分以及治疗总有效率均比较好，差异有统计学意义，均P＜0.05。
综上可知，在功能性消化不良的临床治疗中，和单药治疗相比，联合应用复方阿嗪米特和盐酸伊托必利治疗，可有效改善患者症状，提高疗效，价值高，在临床实践中值得应用以及推广。
参考文献：
[1] 范红云，段志英，朱秀芳等.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].临床荟萃，2013，28（5）：565-566.
[2] 赵莉，许乐，李琪等.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的随机、双盲、安慰剂对照临床研究[J].中华内科杂志，2011，50（3）：212-215.
[3] 廖华，林羽慧，吴玉秀等.盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良75例临床研究[J].亚太传统医药，2013，9（1）：144-145.
[4] 罗昭琼，朱永苹，奚锦要等.小剂量黛立新联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良并心理障碍疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，（5）：459-462.
[5] 何东凌，顾红祥，林春霞等.盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者生化指标及胃电图和胃动力的影响[J].中国生化药物杂志，2015，（2）：123-125，129.
[6] 郭丽，刘浩，潘冬梅等.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（2）：138-140.
论文作者:肖四海
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：复方论文; 盐酸论文; 患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 症状论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第10期论文;