丁玉芳
（浙江大学第一附属医院手术室 浙江杭州 310003）
【摘要】目的 探讨舒适护理干预在普外科手术室中的临床应用价值。方法 将我院普外科收治的129例手术住院患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组围手术期给予常规护理干预，观察组围手术期给予舒适护理干预，观察两组术前心理状态、术后疼痛及并发症发生率，同时观察两组护理满意度及住院时间。结果 观察组术前SAS量表评分为(43.16±3.27)分，血压升高患者比例为21.9%(20/91)，心率加快患者比例为16.4%(15/91)，对照组术前SAS量表评分为(61.23±3.15)分，血压升高比例为48.2%(27/56)，心率加快患者比例为37.5%(21/56)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分、并发症发生率、护理满意度及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理干预能显著减轻患者术前不良情绪，减轻术后疼痛和并发症发生率，从而促进患者早期康复。
【关键词】 舒适护理 普外科 手术室 效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0328-01
普外科是综合性医疗机构中最大、临床工作最为复杂的科室，相比其他专科其具有就诊量大、病种复杂等特点，因此单纯依靠手术治疗难以达到较好的临床效果，在此过程中护理干预可发挥较重要的作用，本文将舒适护理干预应用于普外科手术室中，通过观察临床应用效果，探讨舒适护理在普外科中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1患者资料
我院普外科2012年10月-2013年10月共收治147例手术患者，男85例，女62例，年龄在18-73岁之间，按照随机分层分组法将147例患者分为观察组和对照组。观察组91例，男50例，女41例，平均年龄(39.6±2.1)岁，15例胃部手术患者，27例阑尾切除患者，13例肝脾手术患者，20例甲状腺切除患者，8例胆囊手术患者，其他手术患者8例，对照组56例，男35例，女21例，平均年龄(43.2±2.7)岁，11例胃部手术患者，18例阑尾切除患者，9例肝脾手术患者，11例甲状腺切除患者，4例胆囊手术患者，其他手术患者3例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预，具体措施包括：①心理护理，护理人员应主动向患者介绍病房情况及疾病相关知识，消除患者由于环境陌生及担心疾病的可治愈性导致的心理焦虑、恐惧情绪，同时还应告知患者做一些必要的术前准备和术后注意事项，让患者对整个治疗有充分的了解，对于术前极度紧张患者可根据医嘱给予相应的镇静剂；②生理护理，确保病房温度和环境适宜，与患者交流时多采取询问商量语气，让患者感受到必要的尊重，所有护理操作要保证轻、快、准，麻醉、清洁伤口、留置引流管等操作要减少身体暴露，让患者保持舒适的体位，尤其是术后搬运患者时要注意保护切口和各种引流管，并告知患者家属各种管道及监测设备的作用，主动与患者进行交流，定期为患者清洁身体、按摩、修剪指甲；③术后疼痛及并发症护理，全麻患者术后要求平卧8h以上，长期的平卧会导致腰酸背痛，在平卧结束后护理人员要对患者进行按摩，同时术后会发生伤口疼痛、便秘、切口感染及尿潴留等并发症会严重影响患者舒适度，加强术后疼痛及并发症护理对于改善患者舒适主观感受有积极作用[1]。
1.3观察指标
观察两组患者术前焦虑自评量表评分、血压升高患者比例及心率加快患者比例，按照中国常模SAS量表标准分的分界值为50分，评分50-59分为轻度焦虑，评分60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，通过以上观察指标评价患者术前心理状态；观察两组患者术后伤口疼痛情况、并发症发生率、护理满意度及住院时间，术后伤口疼痛采用视觉模拟疼痛量表(VAS)进行评价[2]，得分越低说明术后伤口疼痛对患者舒适度影响越小，护理满意度采用我院自制的问卷表进行调查，该问卷表从5个维度，17个小项进行调查，调查结果分为满意、一般及不满意三类，通过以上指标评价两组护理模式的优劣。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术前心理状态比较两组比较从表1中可见，观察组术前SAS量表评分为(43.16±3.27)分，血压升高患者比例为21.9%(20/91)，心率加快患者比例为16.4%(15/91)，对照组术前SAS量表评分为(61.23±3.15)分，血压升高比例为48.2%(27/56)，心率加快患者比例为37.5%(21/56)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组术前心理状态比较(n,%)
3 讨论
舒适护理是一种整体、个性化、有效的护理模式，其顺应现代护理学的发展应运而生，舒适护理强调护理工作不再是单纯的技术操作，更应注重以人为本，使患者在护理过程中在生理、心理上达到最愉快的状态，本文将舒适护理应用于我院普外科手术患者中，临床实验结果显示，舒适护理干预能显著改善患者术前焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者满意度，在临床中具有重要应用价值。
参考文献
[1] 刘锐，石秀杰，宋艳，等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志，2013,28(21):2000-2001.
[2] 王海艳，王玲，郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012,39(2):512-513.
论文作者:丁玉芳
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 手术论文; 术前论文; 两组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;