浙江衢化医院 浙江 衢州 324004
摘要：目的 本文针对急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预的效果进行了探究。方法，选择了我院心律失常的剂型心肌梗死患者作为本次的研究对象，共有患者七十三例，给所有的患者进行了护理干预，对患者护理干预前后的效果、QTc、QTd、H R 等心率指标变化进行比较。结果 通过急诊介入治疗，患者都被成功的抢救，其成功率达到100%。并且对患者进行了护理干预，其护理后 QTc、QTd 及 H R 等心率指标明显优于护理前，护理干预前后差异有统计学意义。结论 对心律失常患者进行急性心肌梗死急诊介入治疗，并且采取了护理干预，能够让抢救成功率很大程度的提高，效果非常明显，值得临床上的广泛运用。
关键词：急性心肌梗死；急诊；介入治疗；心律失常
前言
虽然人们的生活越来越好，但是，我们的身体很容易受到疾病的侵袭，尤其是急性心肌梗死，该疾病属于冠心病中的并发症，该症状比较严重，具体临床表现为心律失常、心力衰竭等现象，对患者的生活质量及生命安全方面有着极大的影响。通过相关研究证明，对于该病的治疗，急诊介入手术是一种较为有效的方法，然而，因为这种治疗方法很容易造成患者出现心律失常等现象，因而有效的护理干预是促进患者康复的关键。本次研究通过选取七十三例行介入治疗的急性心肌梗死患者，均予以护理干预，分析患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取了我院2015年7月-2016年7月期间急诊部门行介入治疗并出现心律失常的急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，共有患者七十三例，其中有四十三例男性患者，三十例女性患者，年龄范围在55-73岁，发病时间为0.8-11.0h；患者心律失常类型：缓慢心律失常患者为三十七例，快速心律失常患者为二十五例，室性早搏患者为十一例，患者心功能分级 ：32例Ⅰ级，17 Ⅱ级，14 例Ⅲ级，10 例Ⅳ级[1]。
1. 2 护理方法
本次所有的患者都进行了介入治疗，并且采取了护理干预，其中对患者进行术前、中、后的整体护理，护理措施如下：①在给患者进行手术前，医生和患者、家属进行了相关的沟通，温柔、舒缓的语气给患者进行了相关治疗措施等内容的简单讲解，让患者紧张、恐惧的心理得到缓解，让患者可以积极的配合治疗，病房中要保持安静，对患者的临床症状等进行了详细的检测和记录。作为护理人员，需要尽快的为患者进行手术的安排，并且配合医生完成手术治疗，对胸痛剧烈患者予以镇痛处理，协助患术前排空膀胱，并准备抢救所需的器械和药品；②术中观察患者的表情与心率、血压等生命体征，出现异常及时告知医生，做好进行抢救的准备。若患者出现心率缓慢应予以异丙肾上腺素及阿托品等药物，若患者出现心率加快，可予以利卡多因及胺碘酮等药物；③患者手术之后，还需要对其进行心电监测，该项监测为持续性，对患者的心率及尿量进行仔细的观察，对于患者穿刺的位置，要特别注意是否发生了渗血等情况，让患者的静脉保持通畅，对输液的速度要进行有效的控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员还应该告诉患者如何正确的饮食和饮水，叮嘱患者应该以易消化、营养的清淡食物为主，禁止患者吃辛辣刺激的食物，如果患者情况特殊还需要进行药物的处理，并且让患者适当的进行运动，这样能够让患者术后恢复更加迅速，对患者不良的生活习惯进行了纠正。
1. 3 观察指标
记录患者抢救成功例数，并观察护理前后QTc、QTd 及 H R 等心率指标变化。
1. 4 统计学方法
本次研究资料中的数据使用 SPSS21.0 软件对其进行了处理和分析，计量资料以均数 ± 标准差 ( x- ±s)表示，采用 t检验 ；计数资料以率 (% )表示，采用 χ 2 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 患者的临床效果
通过对七十三例患者进行急诊介入治疗，都成功抢救，本次的抢救成功率达到了100%。患者在治疗时发生了心律失常现象，通过对患者进行护理干预的实施，病情得到了控制[2]。
2. 2 患者护理干预前后的 QTc、QTd 及 H R 等指标变化
护理后患者 QTc、QTd 及 H R 等心率指标均优于护理前，护理干预前后对比差异具有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
急性心肌梗死疾病和其他疾病不同，它发病非常的急，并且病情较为严重，一旦病情发作，会伴有心律失常等现象，严重的患者会造成心力衰竭，对患者的身体健康和生活质量有着极大的影响，严重的会威胁到患者的生命安全。在现阶段的医学临床当中，会通过急诊介入治疗方法，进行急性心肌梗死患者的急救，也是目前比较有效的一种方法，通过研究发现，在患者手术前后，通过护理干预的实施，其治疗效果更佳，本次针对我院的七十三例急性心肌梗死患者。进行了介入治疗，并且给所有的患者进行了护理干预的实施，对患者的临床效果进行了分析。通过研究显示，本次的七十三例急性心肌梗死患者在通过急诊介入治疗后，手术治疗非常成功，成功率达到100%，患者出现心律不齐症状后经有效的护理干预均恢复健康。分析原因在于护理干预能够为患者争取宝贵的抢救时间，并通过心理干预提高患者的治疗依从性，从而有助于手术的顺利进行。由此可知，急性心肌梗死急诊治疗合并护理干预能有效改善患者的治疗效果，提高患者的救治成功率。
本次患者进行了护理干预，对护理干预前后进行了对比，护理后的患者其QTc、QTd 及 H R 等心率指标明显优于护理之前，对比差异有统计学意义。可以说，对于急性心肌梗死患者来讲，通过护理干预的实施，能够让患者的治疗依从性很大程度的提高，更对患者的心率情况进行了有效的改善。在手术当中，对患者进行了严密的监测，并且通过立即抢救，防止了一些不必要的麻烦发生，术后，对患者进行了饮食等方面的正确指导，从而促进了患者的身体恢复迅速[3]。
结束语：
综上所述，急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常患者 ,应用护理干预能有效提高抢救成功率，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭春花,郭宣佐.60例急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预研究[J].中国农村卫生.2016(05),7-18.
[2]蔡淑娟.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预探究[J].中国药物经济学. 2016(06),138-169.
[3]王秋菊,钟颖珠.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].当代医学.2017(12),45-78.
论文作者:段秀美
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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