（甘肃省酒泉市瓜州县人民医院儿科 甘肃酒泉 736100）
【摘要】目的：观察分析早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合症临床特点。方法：选取我院收治的呼吸窘迫综合症患儿60例（2013年9月—2016年9月期间）。其中早产儿30例（早产儿组），足月新生儿30例（足月新生儿组）。两组患儿均进行鼻塞式持续气道正压通气给氧等治疗，对比两组呼吸窘迫综合症患儿的临床特点以及高危因素。结果：治疗后，早产儿组以及足月新生儿组的临床特点具有明显差异，P<0.05；其在妊娠糖尿病、新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息等高危因素中，两组对比同样无显著差异，P<0.05。结论：通过高危因素以及临床特点等观察发现，积极治疗吸入性肺炎、窒息等高危因素，对呼吸窘迫综合症患者具有重要意义。
【关键词】早产儿；足月新生儿；呼吸窘迫综合症；临床特点
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0084-02
【Abstract】Objective To observe the clinical characteristics of premature infants and term neonatal respiratory distress syndrome.Methods Sixty patients with respiratory distress syndrome admitted in our hospital(September,September to September 2016) were selected.30 cases of premature children(premature children group),30 cases of term infants and newborns(term neonatal group).The two groups of children were nasal continuous positive airway pressure ventilation and other treatment,compared with two groups of children with respiratory distress syndrome,clinical features and risk factors.Results After treatment,the clinical characteristics of the preterm children group and the neonatal group were significantly different(P<0.05).The gestational diabetes mellitus,neonatal low body weight,inhalation pneumonia,cesarean section,premature rupture of membranes,asphyxia Among the high risk factors, there was no significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion It is important to observe the risk factors of aspiration pneumonia and asphyxia in patients with respiratory distress syndrome by observing the factors such as high risk factors and clinical features.
【Key words】Premature children;Term neonatal;Respiratory distress syndrome;Clinical features
临床中，呼吸窘迫综合症在新生儿中的发病率较高，又称之为新生儿肺透明膜病。本文研究针对呼吸窘迫综合症患儿，主要观察分析呼吸窘迫综合症在早产儿与新生儿中的临床特点，旨在为临床治疗呼吸窘迫综合症提供相关依据，改善该疾病对新生儿的危害。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2013年9月—2016年9月期间我院收治的60例呼吸窘迫综合症患儿作为观察对象。其中足月新生儿30例，早产儿组30例。
早产儿组当中，男性患儿、女性患儿各占20例、10例；胎龄范围在29周～36周之间，平均胎龄为（32.67±1.65）周；出生体重为1～3kg，平均体重为（2.13±0.25）kg。
足月新生儿当中，男性患儿、女性患儿各占21例、9例；胎龄范围在37周～42周之间，平均胎龄为（40.21±0.34）周；出生体重为3～5kg，平均体重为（3.45±0.13）kg。
对比两组呼吸窘迫综合症患儿的性别资料差异不明显（即P大于0.05），两组可以实施对比。
1.2 方法
两组患儿均进行鼻塞式持续气道正压通气给氧治疗。工作参数：吸入氧浓度：40%～80%；供气流量4～10L/min；气道压4～6cmH2O。持续进行口胃管减压治疗，并给予患儿抗感染、纠正代谢紊乱等同步治疗。
1.3 观察指标
观察两组呼吸窘迫综合症患儿的临床特点（症状出现时间、上机时间）以及高危因素（妊娠糖尿病、新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息）。
1.4 统计学处理
两组呼吸窘迫综合症患儿治疗的数据用SPSS 20.0软件核对后，用均数±标准差表示患儿症状出现时间、上机时间数据，并用t检验；用%表示患儿的新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息等高危因素占比，使用卡方检验。当两组呼吸窘迫综合症患儿的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患儿的临床特点
早产儿组患儿的症状出现时间、上机时间与对照组比存在显著差异，P<0.05，如表1所示。
3.讨论
新生儿肺表面缺乏活性物质属于呼吸窘迫综合症的主要发病机制，患儿常见临床表现为呼吸困难、呼吸衰竭等，对患儿的生命安全以及生长发育存在严重的影响[2]。以往该疾病常发现于早产儿中，近几年来，该病在足月新生儿中的发病率日益升高，一旦发病，需立即转送至新生儿科治疗[3]。
本次研究中，发现在呼吸窘迫综合症患儿中，足月新生儿的症状出现时间为（15.64±3.56）h，而早产儿的症状出现时间为（7.13±2.54）h，差异显著，P<0.05。足月新生儿的症状出现较早产儿迟，但其临床症状相比于早产儿更为严重，加大了治疗难度。原因可能为早产儿肺部发育尚不成熟，因此给予鼻塞式持续气道正压通气治疗后可促进患儿通气，对其呼吸的改善较明显。而足月新生儿多由胎盘因素等导致发病[4]。
本次研究结果中同样显示，足月新生儿的吸入性肺炎、窒息等高危因素占比较大，分别为63.33%、70.00%，相较于早产儿具有统计学意义（P<0.05）。因此，该结果可说明，对于足月新生儿，其发生呼吸窘迫综合症后仅仅使用鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果差强人意，应根据不同症状给予相应的抗感染、纠正代谢紊乱等治疗。
总而言之，新生儿低体重、吸入性肺炎、剖宫产、胎膜早破、窒息均为呼吸窘迫综合症患儿的高危因素，应及时预防与控制。
【参考文献】
[1]王成虎，张新华.足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析[J].山西医药杂志，2014，43(5):571-573..
[2]李璟，刘丽，单丽琴足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析[J].浙江中西医结合杂志，2015，25(10):951-953.
[3]刘凤，吴明赴，王飞.89例足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析[J].中国妇幼保健，2016，31(21):4449-4451.
[4]李敏，刘晓琳.足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析[J].安徽医学，2016，37(3):330-332.
论文作者:雒虹
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：新生儿论文; 窘迫论文; 患儿论文; 早产儿论文; 综合症论文; 呼吸论文; 因素论文; 《心理医生》2017年9期论文;