【摘要】目的：探究肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选择本院2015年12月至2016年12月80例重度痔疮患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规外剥内扎手术治疗，观察组采取肛垫悬吊手术治疗，对比两组患者住院时间及并发症发生情况。结果：观察组患者住院时间显著优于对照组住院时间，P＜0.05。观察组患者并发症发生率2.50%，显著低于对照组，P＜0.05。 结论：对重度痔疮患者采取肛垫悬吊手术治疗，能够有效缩短患者住院时间，且还能有效降低其 并发症的发生率，值得研究。
【关键词】肛垫悬吊手术；重度痔疮；常规外剥内扎手术。
【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0057-02
痔疮是临床上较为常见的肛肠科疾病，该疾病具有较高的发病率，若不及时进行有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身体健康[1]。目前，临床上常采用传统手术进行治疗，但由于该手术易出现各种并发症，如肛门狭窄、术后出血等，且易导致患者病程延长，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，肛垫悬吊手术在临床上应用越来越为广泛，且具有较好的治疗效果。本院选择肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效进行分析探究，具体见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院80例重度痔疮患者，收取的时间在2015年12月至2016年12月，观察组患者40例，对照组患者40例。
观察组中，有20例男性患者，女性患者占总例数的50%（20/40），年龄在26～74岁之间，平均年龄（50.03±2.36）岁，病程在1～18年之间，平均年龄（9.56±2.13）年。
对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄在26～75岁之间，平均年龄（50.56±2.45）岁，病程在1～19年之间，平均年龄（10.02±2.73）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规外剥内扎手术治疗（将患者外痔进行剥离后采取切除术，后将内痔才去爱去结扎术进行治疗）。
观察组采取肛垫悬吊手术治疗—根据患者具体情况选择合适的体位，临床上以卧位为主，采用骶椎麻醉的方式进行麻醉，对患者肛周进行常规消毒。在实施手术前应进行指诊，后采取扩肛手术。于右手食指对患者痔上部三分之一处位置进行探查，若存在纤维化，则位于其正上方近心端位置寻找痔上动脉，将其进行结扎。于患者脱垂下内痔上方近心端处将0.5cm黏膜采用皮钳夹住并提起，应夹住其基地位置，采用10号线进行单丝缝合，后将残余的组织将其取出。在第一层结扎完成后，再采用右手食指进行探查，若内痔又发生复位的现象，应再次实施黏膜结扎术，将肛垫悬吊[2]。若患者痔疮位置为外置，则需做一道线形切开术，将其组织进行分离后将吻合创面进行对接。
1.3 观察指标
对比两组患者住院时间。对比两组患者并发症发生情况（排便困难、出血、创面水肿）。
1.4 统计学处理
采用率（%）表示两组患者并发症发生率，用卡方进行检验；采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者住院时间，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当两组重度痔疮患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者住院时间
观察组患者住院时间（3.95±1.02）d，显著优于对照组住院时间（15.64±1.59）d，P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组患者住院时间（d）
注：观察组与对照组相比较，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
痔疮是临床上一种常见的病状，该疾病的发病机制主要是由于人体肛管皮下和直肠末端黏膜下的静脉丛发生扩大的现象所致，而引起该现象的原因为静脉没有瓣膜，且血液回流不易，使干结的粪便、腹压增加等静脉血回流更为困难，从而导致患者血液淤积，最终形成痔疮。由于临床上现常采用常规手术治疗，但术后并发症及后遗症较多，使患者不能接受。
肛垫悬吊手术则是临床上一种新型疗法，该方法具有安全可靠、操作简单、并发症少等优势，现已广泛应用于临床治疗中[3]。该方式能够将患者肛垫进行保留，其手术方式主要是通过将患者痔上动脉进行结扎，从而将黏膜纵横径缩短，室患者肛门悬吊能够复位，此外还可以固定及粘连的方式将肛垫位置进行稳定，从而使痔的血液供应大大减少，使其逐渐萎缩，最终达到改善痔疮患者的临床症状的效果。该手术对患者痔疮周围组织的损伤较小，且对医源性痛苦也较低，该手术具有较好的操作性与微创性，对肛门括约肌不会造成影响，因此，在实施完肛垫悬吊手术后能够将患者肛门功能保持良好，不会导致患者发生失禁及变形的情况。采用肛垫悬吊手术治疗严重痔疮患者，能够有效降低与预防患者术后并发症的发生，且能够有效减少患者术中出血量，临床效果较为显著。
通过本次研究，观察组患者住院时间显著优于对照组住院时间，P＜0.05。观察组患者并发症发生率2.50%，显著低于对照组20.00%，P＜0.05。
综上所述，采用肛垫悬吊手术治疗重度痔疮患者，能够降低患者术后并发症的发生率，且缩短了患者住院时间，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]毛协良.试论肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：44-45.
[2]张惠川.肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，(4)：245-246.
[3]李永铭，孟庆鹏.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮76例临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，(12)：88-89.
论文作者:陈楠
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
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