（皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽 芜湖 241001）
【摘要】目的：探析腰背肌功能锻炼指导在腰椎间盘突出症康复护理中的应用效果。方法：本院2015年12月—2016年12月共收治腰椎间盘突出症患者118例，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组59例，采用常规康复护理，观察组59例，需在其基础上增加腰背肌功能锻炼指导。对两组患者的临床护理效果进行对比。结果：由本次研究可知，在临床护理有效率上，对照组远不及观察组（96.61%＞72.88%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰背肌功能锻炼指导在腰椎间盘突出症康复护理中具有极高的应用价值。
【关键词】腰背肌功能锻炼；腰椎间盘突出；康复护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0274-01
腰椎间盘突出症多发于28～45岁年龄群体中，且各行各业的从业人员均存在不同程度的腰椎间盘突出现象，对患者生活与工作均造成了极大影响[1]。本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其部分患者以腰背肌功能锻炼指导，以观察该康复模式在腰椎间盘突出康复护理中的效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2015年12月—2016年12月共收治腰椎间盘突出症患者118例，以随机法将其分为59例对照组及59例观察组。对照组：男33例，女26例；年龄33～71岁，平均年龄（52.2±4.3）岁；病程1～5年，平均病程（3.1±0.8）年。观察组：男34例，女25例；年龄35～70岁，平均年龄（52.4±4.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.2±0.7）年。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者以常规护理，观察组需在常规护理基础上增加腰背肌功能锻炼指导，具体如下。护理人员以双手上下搓揉患者患侧腰大肌，连续10次，3轮/d。指导患者以仰卧位接受护理，将患者双腿拉直并做直腿抬举，依次提升双下肢的抬举角度，但不可过于勉强，连续20次，3轮/d。帮助患者展开踝关节背伸背屈运动，并保持单项动作10s，反复20次，3轮/d。将患者放置于硬板床上，以双肘、头部、双膝、髋部作为支撑点，以双掌托腰并抬升臀部，保持10s，反复20次，3轮/d。以仰卧姿势，协助患者进行屈膝、屈髋等训练。随后以俯卧位，将患者双上肢伸直，并向后上方抬起，以带动头部与肩部；将患者双下肢伸直，并向后上方抬起，带动髋部与腰部。俯卧位训练应当尽量减少患者腹部与床的接触面积，并保持10s，反复15次，3轮/d。训练患者以正确的坐姿、站姿、睡姿、行走等，坐姿应保证上身挺直、下颌微收、双下肢并拢；站姿则应双眼平视前方、下颌内收、挺胸直腰、两腿直立、小腿微收、双足与肩同宽；睡姿则应做到四肢自然伸展、腰椎前凸；行走时应当双眼平视，脖颈伸直；挺胸收腹、臀部后倾、双臂下垂并自然摇摆。
1.3 疗效判定
经护理后，患者腰椎功能基本恢复正常，恢复速度相对较快，且未见有复发迹象，则为显效；经护理后，患者腰椎功能较之前有明显改善，且未见有复发迹象，则为有效；经护理后，患者腰椎功能无较大改善，或病情加重，即为无效。（显效+有效）/59×100%=总有效度。
1.4 统计学分析
本次研究数据均以统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在临床护理有效率上，对照组远不及观察组（96.61%＞72.88%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示。
3.讨论
腰椎间盘突出指的是腰椎间盘在出现退行性性变后，其纤维环因外力影响而出现破裂，并导致髓核突出，进而导致脊髓、血管、神经根等组织受到压迫与刺激并引发疼痛，该病患者在临床上多有不同程度坐骨神经放射性疼痛现象[2]。有研究指出[3]，单纯的依靠常规护理难以帮助腰椎间盘突出症患者实现临床康复，为此则必要给予一定功能锻炼指导。故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其部分患者以腰背肌功能锻炼指导，以观察该护理方法对患者康复情况的影响。由本次研究可知，在临床护理有效率上，对照组远不及观察组（96.61%＞72.88%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相较于以往的常规护理而言，通过增加腰背肌功能锻炼指导课极大帮助患者恢复期腰椎功能，并能够极大的确保临床治疗的有效性。腰背肌功能训练可以提高腰背肌力量，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态，防止下肢肌肉萎缩[4]。同时还能够纠正患者在日常生活学习工作中不正确姿势，预防复发。这种训练方法极大的调动患者主观能动性，使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程，增强了战胜疾病的信心，对巩固疗效降低复发率起着重要作用[5]。
综上所述，通过为腰椎间盘突出症提供腰背肌功能锻炼指导，可极大促进其康复效果，其临床价值值得肯定。
【参考文献】
[1]方梅，温秀梅，李小容，等.康复专科护理规范化流程管理在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35(6)：756-758，794.
[2]吕静，张婧.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用[J].中国伤残医学，2016，24(11)：108-110.
[3]戴金花，张孝云.健腰导引十二式在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的应用研究[J].护士进修杂志，2015，30(24)：2211-2213.
[4]李水莲，雷晓莉，磨凌英，等.腰背肌锻炼结合中医五音疗法在腰椎术后康复护理的研究进展[J].中国卫生产业，2016，13(3)：122-124.
[5]葛然.推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3(34):164-165.
论文作者:丁巧俊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 功能论文; 腰椎间盘突出论文; 腰背论文; 腰椎论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;