山西省山西医科大学口腔医学系口腔医学专业 030000
【摘 要】根据近几年临床实验证明，在口腔疾病中，牙周病的危害极大，其不但是导致成人失牙主要原因，还与各类人体全身系统性疾病间有着紧密的关系。为此，本文特通过对牙周病与各类全身系统性疾病，如心血管疾病、肺部感染、呼吸道疾病、糖尿病等之间的相互关系探究，着重分析牙周病对全身系统性疾病影响，揭示牙周病可能诱发或加重全身系统性疾病的潜在危险，以期为未来人们全身健康的维护与预防提供一定积极借鉴。
【关键词】牙周病；系统性疾病；相关性
近些年，随着我国国民经济水平的不断提高，人们的生活水平与质量都有了很大程度的提升，但与此同时不健康饮食方式与生活习惯同样也在严重威胁着人们的身体健康，导致了各类疾病的产生。其中在口腔健康方面，牙周病已成为我国最为常见的口腔疾病之一，它同样也是世界卫生组织（World Health Organization）所公布全球口腔三大疾病之一，据统计，当前全球成人牙周病患病率为75.8%，是全球传播最为广泛的慢性感染性疾病。牙周病（periodontitis）是一种慢性细菌感染性疾病，其以菌斑微生物为始动因子，通过与宿主间的相互作用与反应，进而引发宿主牙周支持组织炎症与破坏，并在一定程度上对其他身体疾病产生影响。下面我们就对牙周病与其他全身系统性疾病间关系及可能相关机制予以深入探究。
一、牙周病与糖尿病
根据相关研究证实，牙周病与糖尿病在致病机理上有着很多共通之处，首先，糖尿病对牙周病有诱发效应，糖尿病患者最为突出的高血糖症状为患者龈下菌群大量繁殖提供了营养温床，并且由于高血糖导致的患者代谢障碍，在一定程度上降低了人体中性粒细胞原有吞噬杀菌的功能，从而使得牙周附近致病细菌逐渐积累，引发牙周组织炎症，破坏牙周组织病变。糖尿病严重患者，还有可能存在血管病变，导致牙周附近组织供血供氧不足，抑制了人体牙周病损愈合，致使牙周组织的进一步受到损害。
其次，牙周病作为一种慢性细菌感染性疾病，其对糖尿病有着一定的负面效果。根据研究表明，引发牙周病的致病菌体会释放诸如TNF—α、C反应蛋白等致炎因子，经由血液循环，导致患者长期处于全身性非特异性炎症感染状态，这严重抑制了细胞表面胰岛素受体活性，致使细胞胰岛素抵抗加剧，让糖尿病患者血糖水平越发难以控制。
二、牙周病与呼吸道、肺部感染
常见的细菌性肺炎感染主要是通过口腔、咽喉的途径进入人体的，其中口腔细菌也属于细菌性肺炎感染的致病机制之一。牙周病患者口腔牙菌斑长期以来都是潜在致病菌体（如绿脓杆菌、牙龈卟啉单胞菌）的重要贮藏场所。随着人体呼吸与吞咽等日常行为，口腔细菌可随之进入呼吸道及肺部，导致人体肺部感染，另外，存在于唾液及牙龈沟液中酶体在进入肺部后，也可能导致肺部粘膜通透性的改变，增大呼吸道致病菌附着定植的可能性，进而引发呼吸道及肺脏感染发生。根据一项医学调研结果显示，口腔卫生健康不良人群患呼吸道疾病可能性是口腔卫生健康者3.8倍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，牙周病发生时会产生大量的炎性因子与炎症介质，这会加大呼吸道上皮组织感染可能性及严重程度。
三、牙周病与低体重早产儿
医学上将胎龄低于37周、体重低于2.5kg的初生儿称为低体质量早产儿。低体重早产儿的产生不但影响着孩子个人的成长，对于整个国家下一代的未来发展也有着极为重要影响力。根据临床相关研究表明，新生儿体质状况与母亲牙周状态有着密切的关系。导致早产儿产生的主要原因之一是母体感染（如泌尿生殖系统感染等），除此之外，母体所受潜在感染也可能通过母体诱导性炎性介质产生导致早产发生。常见的牙周病病原体为格兰阴性厌氧菌，其细菌脂多糖产物通过全身性血液循环可能诱发胎盘膜炎症，最终导致早产。另外，牙周感染还会增加母体患细菌性阴道病的可能性，感染后的牙周韧带组织存在着细菌微生物产物，这也是引发低体质量儿产生的重要原因所在。
四、牙周病与心血管疾病
根据现代人类疾病统计，心血管疾病（包括心脏病）是人类目前致死率最高的病因。而导致心血管疾病发生的主要原因，除高血糖血脂、糖尿病、内分泌紊乱、不健康生活方式之外，慢性感染同样也是导致心血管疾病的重要因素。牙周病的发生与人体心血管疾病在致病因素间存在着很多的共通之处。首先是牙周病中菌斑细菌及其代谢产物与人体免疫系统相互作用已被广泛认为是导致心血管疾病的潜在因素。牙周病是一种慢性口腔感染性疾病，牙龈卟啉菌作为最主要致病菌体，其与人体免疫系统间相互作用不但可以诱发牙周组织结构破坏，而且通过进入人体血液，可将菌体及其代谢产物（脂多糖）运送至身体其他部位。研究表明，牙龈卟啉菌不但可以入侵口腔表皮细胞，还能入侵人体冠状动脉内表皮细胞，严重时可引发冠状动脉粥状硬化。
五、牙周病与类风湿关节炎
长期以来的临床实验表明，牙周病存在与类风湿关节炎之间有着较为明显的关联性。就发病机理来看，类风湿性关节炎与牙周病都是人体正常机体组织损伤及破坏导致疾病，二者在病理学中存在着高度相似，在早期炎症中二者都存在着明显的持续性高水平炎症细胞介质分泌现象，这些介质能激活破骨细胞活化，进而破坏人体骨质，抑制正常的骨质吸收。研究发现，长期患有牙周病的患者相较正常人，更容易患有类风湿性关节炎。而患有关节炎的患者普遍牙齿损失量及牙槽骨损害概率，相较正常人也有明显提升。
结论
综合全文论述，我们不难看出，牙周病的发生与人体各类全身系统性之间有着千丝万缕的联系。相较于其他疾病，牙周病患病症状及其表现相对较轻，但如果不能及时加以重视与治疗，极有可能诱发后期糖尿病、呼吸道感染、心血管疾病等多种疾病。为此，要想提高人体个人健康水平，我们必须首先从口腔做起，通过对口腔健康的维护，防患于未然，为人体整体健康树立第一道防线，从而降低牙周感染及其相关疾病的发病率与死亡率。
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[3]李杰，王俊红，牙周病和全身系统性疾病相关性的研究进展[J].中国全科医学，2006（9）：1213—1215
论文作者:李琳琳
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：牙周病论文; 性疾病论文; 人体论文; 口腔论文; 全身论文; 细菌论文; 肺部论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;