浙江省杭州市余杭区中医院 浙江 杭州 311106
【摘要】目的：观察在前列腺增生并大出血治疗中给予益肾逐瘀汤加减治疗的临床治疗效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2013年3月至2016年3月期间收治的88例前列腺增生并大出血患者进行分析研究，即对照组及实验组，每44例患者为1个治疗小组，将常规治疗应用于对照组患者治疗中，而实验组患者的治疗方法为常规治疗联合益肾逐瘀汤加减治疗，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：经过不同方法的治疗，相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在。结论：在前列腺增生并大出血治疗中采用益肾逐瘀汤进行治疗效果较为明显，在临床上值得应用推广。
【关键词】益肾逐瘀汤；前列腺增生；大出血；临床效果
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-101-01
前列腺增生是中老年男性常见病之一，50岁以上男性约一般都伴有临床症状， 增生的前列腺挤压尿道，会导致尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等症状。[1]通常治疗该种疾病一般采取保守治疗中西医结合或单纯的中医治疗和西医治疗， 手术治疗是病患的第二种选择。 我院在临床实践中发现，益肾逐瘀汤具有治疗前列腺增生等症的疗效并且治疗效果较为理想,，本研究为进一步探究益肾逐瘀汤在治疗前列腺增生疾病中的临床应用价值，对我院收治的88例前列腺增生并大出血患者进行分组分析，现将分析内容及结果进行如下论述：
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
采用抽签的分组方式对我院在2013年3月至2016年3月期间收治的88例前列腺增生并大出血患者进行分析研究，即对照组及实验组，每44例患者为1个治疗小组，其中对照组患者中最高年龄者为80岁，最低年龄者为56岁，中位年龄为（70.45±7.86）岁；实验组患者中最高年龄者为81岁，最低年龄者为55岁，中位年龄为（71.78±6.65）岁，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计学分析2组患者基本信息，结果显示P>0.05，对比差异并不显著，说明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
1.2 方法
将常规治疗应用于对照组患者中，即止血及抗炎治疗，给予患者普乐安片进行口服，4片/次，1次/d，共治疗1个月；给予患者罗红霉素，150mg/次，2次/d，共治疗1周；给予患者氨甲苯酸，0.25g/次，3次/d，工治疗1周；而实验组则在常规治疗的基础上联合应用益肾逐瘀汤，其处方为黄芪30g、附子3g、肉桂3g、地鳖虫10g、枸杞12g、牛膝10g、泽泻10g、山萸肉15g、菟丝子15g、熟地黄15g，另外，以患者不同症状进行加减治疗，针对严重出血患者，加仙鹤草30g、墨旱莲30g、小蓟10g；阴虚亏损患者，增加知母6g、麦冬10g；膀胱湿热患者，增加紫花地丁10g、蒲公英10g、瞿麦10g、萹蓄10g；小腹胀满患者，增加乌药6g；大便干燥患者，增加大黄3g、番泻叶6g；泌尿结石患者，增加鸡内金6g；小腹冷痛、胃寒患者，增加肉桂6g、附子3g。处方加水进行煎服，在煎制之前，用500ml水进行浸泡，先用武火煎，沸腾后，改用文火进行20~30min煎制，1剂/d，分早晚进行口服，1个疗程为7剂，4个疗程结束后对临床效果进行评价[2]。
1.3 疗效判定标准[3]
当患者临床症状全部消失，正常尿流曲线，排尿通畅，尿量无残留，尿常规显示正常判定为治愈；当患者临床症状改善明显，残余尿量减少明显，尿流率改善明显，尿常规显示为正常判定为显效；当患者临床症状有所缓解，残余尿量有所减少，尿流率有所改善，尿常规显示为正常判定为有效；当患者临床症状与治疗前相比无变化，或者有加重趋势视为无效，治疗总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理方法
此研究中实验组和对照组研究资料及研究结果中对比数据分析工具均为SPSS21.0统计学软件包，研究结果中治疗总有效率表示方式为[n（%）]，验证方式为X2，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值比0.05小，表示对比差异明显，统计学意义存在。
2 结果
经过不同的治疗，相较于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在，详见下表1。
3 讨论
前列腺增生在临床上作为一种常见疾病，常发人群为老年患者，具有较高的发病率[4].病理学研究显示，50岁以上的男性都有不同程度的增生改变，一旦得病会导致梗阻，尿潴留产生，造成膀胱膨胀、扩张，由于老年人前列腺尿道黏膜炎性水肿及血管壁较脆，很可能导致血管破裂，因此会发生大出血。本病属于中医学“痊闭”、“积聚”范畴，主要是肺、脾、肾功能失调所致，三焦气化失职，膀胱气化不利，其中肾主水液，司二便司开合，肾的蒸腾气化功能直接调节着人体水液代谢的平衡，所以肾虚是病源之根本。前列增生属有形之积，固定不移，痛有定处，与“积聚”的积证相吻合，所以瘀血凝滞在前列增生的病机中占主要地位。在临床上一般采用手术治疗方法，但是治疗效果并不理想，复发率较高，影响患者的生活质量，因此，必须找寻一种有效的治疗方法。在中医看来，前列腺增生属于淋证、癃闭范畴，治疗原则为活血化瘀、益肾固本，[5]本研究给予患者益肾逐瘀汤，发挥补中益气的功效的为黄芪，滋补肝肾作用的中药为菟丝子、枸杞、山萸肉、熟地，温肾阳作用的中药有附子和肉桂，破瘀散结、活血作用的中药有泽泻及地鳖虫，补血药和活血药有效结合，发挥固肾益气、祛瘀止血的效果，对患者膀胱排尿功能进行改善，从本研究结果中显示：采用此种方法治疗提升了治疗总有效率。
综上所述，在前列腺增生并大出血治疗中采用益肾逐瘀汤进行治疗效果较为明显，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1] 雷明星,陈永华.益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2013,6(35):50-51.
[2] 刘文涛.益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的临床分析[J].中国继续医学教育,2015(4):253-254.
[3] 廖建波.前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究[J].中国医药科学,2014(9):186-187,193.
[4]王飞.补肾逐瘀汤联合前列康片治疗良性前列腺增生症38例[J].中医研究》, 2013, 26(7):21-22
[5]崔文臣.中西医结合治疗46例前列腺增生症患者的疗效观察[J].当代医药论丛 , 2014，12(3):307-308.
论文作者:徐飞
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
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