中南大学湘雅医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的影响评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的88例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用基础护理法，护理组采用优质护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、干预评分结果以及护理疗效。结果：两组患者干预前后的JOA评分结果对比存在显著性差异，同时护理组护理后的JOA评分为（4.37±0.63）分，对照组的JOA评分为（9.01±2.02）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者采用优质护理干预方式后，可以明显提升患者的康复护理依从性，缩短治疗时间和恢复时间，促进患者身体早日康复，值得在临床上推广应用。
关键词：护理干预；腰椎间盘突出症；保守治疗；康复护理依从性
腰椎间盘突出症是患者的腰椎间盘变形、纤维环破裂等情况下所引起的一种综合病症[1]，一旦发病后会对患者的正常生活、工作等各个方面都带来非常大的影响，使得患者的情绪变得较差，因此临床中一定要开展科学合理的治疗过程，通过有效治疗来缓解患者的不良症状，促进患者早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的88例腰椎间盘突出症患者，分别进行基础护理法和优质护理干预方式，分组进行护理对比研究，进一步对两组患者干预前后的JOA评分结果进行分析比较。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的88例腰椎间盘突出症患者，每组各44例。男46例，女42例。护理组，年龄31岁到85岁之间，平均年龄（54.52±4.65）岁。对照组，年龄31岁到85岁之间，平均年龄（54.53±4.67）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用基础护理法，护理组采用优质护理干预方式[2]，在对患者开展康复护理指导工作时，需要从各个方面加以护理干预，其中一个很重要的护理内容就是生理干预和护理指导，主要是针对患者的体位和康复过程开展护理指导工作。
第一，体位训练。在对患者进行体位训练指导过程中，需要帮助患者习惯在床上进行排便，保持较长的卧床休息时间，能够对于发病后带来的不良症状和反应给予正确认识，不断形成适合的体位，加强认识和理解[3]。
第二，康复训练。护理人员在患者康复期间，需要辅助患者开展康复训练指导过程，能够在静止状态下完成收缩、舒张等肌肉训练和功能锻炼，每次收缩舒张训练时间需要坚持10秒钟以上[4]，每天根据患者的病情状况和身体素质开展锻炼过程，能够有效坚持。与此同时患者还需要学会双下肢的直腿抬高锻炼，能够在护理人员及其家属的扶持下慢慢的进行抬腿动作，并且在持续的练习过程中可以将其腿抬高幅度增大，这样就可以实现一个从零到有的锻炼过程，不断增大运动量，随着其病情的好转逐渐实现有效治疗和护理过程。在抬腿锻炼过程中，需要双腿交替重复该动作[5]，最后在一周左右开始能够坚持三五点支撑法，这样可以实现的腹肌锻炼，每天在身体可以承受的范围内尽可能多的进行功能锻炼，促进其疾病早日痊愈。
第三，健康教育指导。在开展护理工作时，一个很重要的护理方面就是加强健康教育指导工作开展，能够详细的告知患者腰椎间盘突出症的一些健康护理知识，在日常生活中能够引起足够的重视，同时对于此类疾病发病期间可能带来的不良症状能够正确认识，加以有效克制，避免引起心理不必要的惊慌和焦虑不安，从而影响了整个治疗和护理过程的有效开展。
第四，心理护理。在对患者进行健康教育宣传指导过程中，针对患者不良病症所引发的焦虑、焦躁等情绪需要进行很好的护理指导，能够加强对腰椎间盘突出症疾病的相关病理特点及其治疗过程开展情况说明，同时护理人员需要主动去了解患者的心理状态，通过选择患者感兴趣的话题进行切入，这样有助于促进患者早日康复，同时保持良好的情绪。
1.3指标评价标准
患者腰椎疼痛采用JOA评分标准进行疗效评价[6]，主要是包括主观症状：腰腿疼痛、腰椎疼痛等，客观体征：肌力、直腿抬高等，通过多项指标进行评分测定，有效判断患者的病情恢复情况。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的JOA干预评分结果对比
两组患者干预前后的JOA评分结果对比存在显著性差异，同时护理组护理后的JOA评分为（4.37±0.63）分，对照组的JOA评分为（9.01±2.02）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为97.73%（43/44），对照组患者的护理满意度为70.45%（31/44），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.3两组患者的护理疗效结果对比
护理组的护理总有效率为95.45%，对照组的护理总有效率为77.27%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的88例腰椎间盘突出症患者，分别进行基础护理法和优质护理干预方式分组进行护理对比研究，结果发现护理组护理后的JOA评分为（4.37±0.63）分，护理总有效率为95.45%，护理满意度为97.73%，各项指标结果明显优于对照组对应指标结果，两组结果对比存在显著性差异。这也正好说明了腰椎间盘突出症患者采用优质护理干预方式后，可以明显提升患者的康复护理依从性，缩短治疗时间和恢复时间，促进患者身体早日康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吕翠华，季永东，张建，季晓雯.护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的影响[J].中国中医急症，2009，07：1202.
[2]王迪.艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者护理效果的研究[D].黑龙江中医药大学，2014.
[3]彭铭，李丽芳，张海英.腰椎间盘突出症患者对疾病认知程度与康复护理依从性的调查[J].湖南中医药大学学报，2010，06：58-59+65.
[4]万迎霞，王亚宁，张绍文.中医护理对腰椎间盘突出症保守治疗患者的干预[J].甘肃医药，2013，03：238-239.
[5]梁丽，韩璐，徐慧，陈胜婷.综合护理干预对腰椎间盘突出症患者穿着矫形鞋治疗依从性的影响[A].中华中医药学会.第二届脊柱手法医学北京论坛论文集[C].中华中医药学会：，2012：1.
[6]王海英.分期护理干预对腰椎间盘突出症病人治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性的影响[J].全科护理，2014，26：2450-2452.
作者简介：曹小娟，女，出生年月：1982年10月，籍贯：湖南沅江，职称：护师，工作单位：中南大学湘雅医院。
论文作者:曹小娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 评分论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;