茶陵县中医院骨二科 湖南省株洲茶陵 412400
【摘 要】目的：探讨中医辨证施治治疗偏头痛的具体方法和应用效果。方法：结合我院在2017年1月至2018年1月收治的偏头痛患者68例，对其临床资料进行整理，确定其完整性后，按照随机分组的方法，将患者分为两组。其中，接受单纯针灸治疗的为对照组，有34例患者；接受联合中医辨证施治的为观察组，有34例。对两组患者的治疗有效率与眩晕状况进行观察和对比。结果：在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为94.12%（32/34），对照组患者的治疗总有效率为79.41%（27/34）；观察组患者的眩晕评分为（0.6±0.3）分，对照组患者的眩晕评分为（1.5±0.5）分。两组患者的相关数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辨证施治治疗偏头痛能有效地改善患者的眩晕状况，优化治疗结果，改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】中医辨证施治；偏头痛；疗效
引言：
偏头痛作为临床上最常见的一种脑部疾病。从中医的角度上来看，这属于神经血管性疾病，与生活习惯、环境、作息、气候等多种因素息息相关。在临床统计中表明，如果患者存在偏头痛，有莫名的恶心、呕吐等临床症状，且部分患者伴随着反复头疼、视线模糊、面色异常等临床症状[1]。部分患者甚至会存在眩晕的现象，这将会对其生活质量造成较为严重的影响。且在临床实验室中指出，眩晕与偏头痛具有直接的联系。因此，在临床工作中必须要尽快对患者的偏头痛进行控制。然而，在既往才用西药干预时，只能以止痛或者神经舒缓的形式来进行干预，效果相对较差。随着中医研究的深化，部分学者提出，以中医辨证施治的方式来治疗偏头痛患者。在本次研究中，以最为常见的针灸和汤药两种形式来对患者进行干预。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
结合我院在2017年1月至2018年1月收治的偏头痛患者68例，对其临床资料进行整理，确定其完整性后，按照随机分组的方法，将患者分为两组。其中，对照组有34例患者，男21例，女13例，年龄最大的59岁，年龄最小的23岁，平均年龄（33.20±5.21）岁，轻度18例、中度12例、重度4例；观察组有34例，男19例，女15例，年龄最大的58岁，年龄最小的22岁，平均年龄（33.81±5.43）岁，轻度17例、重度11例、重度6例。
纳入标准：患者符合偏头痛的诊断标准[2]；患者无其他严重的脑血管疾病与器质性疾病；患者对本次研究知情。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取针灸治疗，取穴位：头维穴、百会穴、太阳穴、印堂穴、风池穴、内庭穴、合谷穴、足临泣穴、足三里穴、阴陵泉穴、太冲穴、太溪穴、外关穴、丰隆穴、行间穴等穴位，以轻度捻转的方式进行针灸，平补平泻，得气后留针30~60min，每隔1日施针1次。
观察组患者采取中医辨证疗法。如果患者是痰瘀阻络所致，则需要应用活血化瘀、化瘀通络的药物来进行治疗，以葛根、丹参各100g，桃仁、白芍各54g，郁金、白芷各40g，川乌30g，赤芍25g；如果患者是肝阳上亢所致，则需要应用平肝、清热的药物，以益母草、桑寄、黄芪各20g，石决明、栀子各16g，天麻、川牛膝各15g，钩藤、地龙各14g；如果患者是肝肾亏虚所致，则需要以滋补肝肾的药物为主，以山药、女贞子各20g，墨旱莲、生地各18g，丹皮、山茱萸、泽泻各16g，枸杞、杭菊花各15g，熟地14g；如果患者是气血两学所致，则需要以补气养血、舒经活络的药物为主，以陈皮、白芍、川乌、甘草各15g，白术、黄芪、人参、当归各10g。以水煎服，每日1剂，分成早晚两次服用。
1.3 评价指标
显效：患者临床症状缓解，且眩晕程度明显改善；有效：患者的临床症状和眩晕程度相较于治疗前改善；无效：患者的临床症状和眩晕程度无变化。
根据患者眩晕严重的程度由高到低，对患者进行评分3~1的评分。分值越高，则患者的眩晕状况越差。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为94.12%（32/34），对照组患者的治疗总有效率为79.41%（27/34）；观察组患者的眩晕评分为（0.6±0.3）分，对照组患者的眩晕评分为（1.5±0.5）分。两组患者的相关数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在近几年的临床实验室中，明确指出偏头痛和眩晕共同发作的可能性高达10%，这也就意味着在患者存在偏头痛时，眩晕的可能性增加，直接影响着其生活质量。从疾病诱发机制上看，偏头痛的发生与神经系统存在较为紧密的联系，单一的治疗方式，无法从根本上改善患者的临床症状，抑制眩晕的诱发可能[3]。尤其是西药治疗，患者很容易出现反复发病的现象，提高其医疗成本，降低其医疗体验[4]。而在中医治疗的过程中，针灸作为临床相对常见的一种治疗方案，其虽然能够在一定程度上，改善患者的临床症状，但是效果较差。部分研究者提出，以综合治疗的形式来对患者进行干预，即对患者采取针灸和汤药联合治疗。在汤药方剂的拟定中，需要根据患者的具体症状来进行药方的调整，最大程度地保证治疗效果[5]。从本次研究中看，综合治疗方案的效果相对优于单一的针灸。
综上所述，中医辨证施治治疗偏头痛能有效地改善患者的眩晕状况，优化治疗结果，改善患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]章颖.中医辩证治疗偏头痛性眩晕临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：123+125.
[2]于永波. 辨证用药治疗偏头痛的疗效及安全性的Meta分析[D].河北医科大学，2018.
[3]宋秀彦.中医内科治疗偏头痛16例临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（26）：92-93.
[4]王庆梅，郭永强.对偏头痛患者采取中医内科治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：104.
[5]王海龙.中医辨证施治治疗偏头痛的方法与疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5187-5188.
论文作者:高翠丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 偏头痛论文; 中医论文; 针灸论文; 统计学论文; 症状论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;