【摘要】目的 观察依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压的临床效果和安全性。方法 选取我院2012年1月至2013年8月收治的80例患者，对患者中2级原发性高血压患者采取口服依那普利和吲哒帕胺进行治疗。结果 80例患者接受依那普利和吲哒帕胺联合治疗后，显效58例，有效18例，无效4例，总有效例数76例，总有效率95.0%。患者治疗前后血压差异显著（P<0.05）具有统计学意义，患者血常规、肝功、肾功、电解质以及血糖指标治疗前后无明显差异（P>0.05）无统计学意义。结论 依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压患者有良好的治疗效果，患者血压在治疗之后得到了明显降低，不会影响患者新陈代谢，具有良好的安全性。
【关键词】依那普利 吲哒帕胺 高血压患者 血压降低 代谢正常
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0066-02
在各种心脑血管疾病中，高血压具是一种极高的危险因素，也是心脑血管疾病发病的主要原因，各种心脑血管疾病患者多数都因此致残、生活不能自理，甚至造成死亡。近年来心脑血管病的并发症发生率显著增加，因此现今主要任务便是加强高血压防治工作。依那普利和吲哒帕胺是治疗高血压的药物，在临床中使用最为普遍，本文研究将两者结合使用，对2级高血压患者采用依那普利和吲哒帕胺联合治疗之后取得了良好的治疗效果。选取我院2012年2月至2013年8月收治的80例患者，对患者中2级高血压患者的治疗采取口服依那普利和吲哒帕胺进行治疗。如下是具体报告：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月至2013年8月收治的80例患者，选取的患者在入院之前均接受高血压检测，入选参考《中国高血压防治指南2010》的标准，患者收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg,80例患者中男性患者48例，患者年龄41-70岁，平均年龄（52.5±2.1）岁，女性患者32例，患者年龄44-72岁，平均年龄（53.8±1.9）岁，选取的患者均排除了严重器官疾病患者以及肝、肾功能损伤患者，选取的患者均无依那普利和吲哒帕胺过敏史，患者在接受依那普利和吲哒帕胺治疗的过程中未使用其余任何降压药物，患者在入院前学习、生活工作都正常。
1.2方法
为2级高血压患者于早上8时口服一片依那普利（选择药物依苏，含10mg依那普利，扬子江药业集团生产），和一片吲哒帕胺（选择药物寿比山，其中含2.5mg吲哒帕胺，生产厂家为天津力生制药股份有限公司），患者接受治疗时间为8周，观察治疗前后患者血压变化情况。
1.3观察指标
患者血压测量由专业医师采用水银柱血压计测量，患者在测量前需要坐位休息至少5min，在测量前30min禁止饮用咖啡和吸烟，患者在测量前还需要将尿液排空，检测部位应为患者右上臂，一般测量2-3次，取测量的平均血压值，患者在接受治疗过程中每周接受一次血压检查，患者接受治疗4周和8周后需要接受血常规、肝肾功能、电解质以及血糖检查。在采用依那普利和吲哒帕胺联合对患者治疗2、4、8周后需要及时观察患者心压、心率，并观察患者接受治疗的过程中是否有副作用出现。
1.4疗效评价
按照1998年卫生部颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》中有关“高血压疗效评定标准”进行疗效评定标准[1]①显效：舒张压（DBP）下降≥10mmHg至正常范围，或未到达正常但下降20mmHg以上；②有效：舒张压（DBP）下降没有达到10mmHg，但已经降到正常；或下降10mmmHg－19mmHg，或收缩压（SBP）下降30 mmHg以上；③无效：未达到以上标准。
1.5统计学意义
采用SPSS18.0对数据进行分析处理，用均数±标准差表示计量资料均数，资料采用t检查，利用x2检验计数资料。（P<0.05）有统计学意义。
2 结果
80例患者接受依那普利和吲哒帕胺联合后，显效58例，显效率72.5%，有效18例，无效4例，总有效例数76例，总有效率95.0%。如下表1为患者接受依那普利和吲哒帕胺联合治疗前后的血压变化和心率变化，表2为患者接受治疗前后血常规、肝功、肾功、电解质以及血糖指标的变化情况。
表1 患者治疗前后血压、心率变化表（mmHg）
注：患者血常规、血生化、肝功、肾功以及血糖指标治疗前后无明显差异（P>0.05）无统计学意义。
3 讨论
现今临床治疗已经表明，两种药物联合降压对高血压患者，尤其是2级高血压患者治疗，有非常良好的作用，药物在联合治疗的过程中能够叠加药效，患者接受治疗后的不良反应也能够得到有效降低，能够促使患者血压在短时间内达到目标值[2]。通过依那普利和吲哒帕胺联合对高血压患者的治疗效果较为突出，患者通过治疗之后血压得到了迅速降低，不会影响患者新陈代谢，具有良好的安全性[3]。依那普利自身就属于一种转化酶抑制剂，具有长效性和特异性，其自身在对患者治疗的过程中拥有副作用小的优点，接受治疗的患者不会出现反射性心率加快的现象，并且能够使患者肾血流量迅速增加，患者在停药之后也不会有反弹情况出现，在和利尿药联合之后能够使患者血压迅速降低[4]。
在各种心脑血管疾病中，高血压具有极高的危险因素，也是心脑血管疾病发病的主要原因，各种心脑血管疾病患者多数都因此而死亡，近年来患者心脑并发症发生率显著增加，因此现今主要任务便是加强高血压防治工作。依那普利和吲哒帕胺联合治疗拥有良好的安全性，患者在接受依那普利和吲哒帕胺联合治疗后血压能够在24h之内迅速平稳，对血钾的影响也能够被彻底抵消，两种药物价格也较便宜，值得在临床推广。
参考文献
[1] 陈凌，游晓华，潘静薇，等.替米沙坦治疗轻中度高血压患者降压效果及其安全性[J].药学服务与研究，2005，5（1：）35－371.
[2] 禹振霞.依那普利联合吲哒帕胺片治疗高血压合并糖尿病[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(6):750-751.
[3] 孙红伶.依那普利与吲哒帕胺联用治疗高血压疗效观察[J].基层医学论坛,2011,15(20):599-600.
[4] 刘华瑞.依那普利联合吲哒帕胺治疗高血压临床疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）：70-71.
论文作者:王海军,姚闳 胡秀勇
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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