(河南省长葛市人民医院 河南 长葛 461500)
【摘要】 目的：对抗感冒药物的药理成分进行分析，为临床合理用药提供指导。方法：随机从我院2012年1月～2014年12月开出的抗感冒药物的处方中抽取720例进行研究，对抗感冒药物的药理成分表现和临床用药等情况进行回顾性分析。结果：（1）抗感冒药物的药理主要可以分为抗病毒、收缩血管、化痰止咳、清热解毒、中枢兴奋和抗组胺。（2）经统计，本次共有174例为不合理用药，发生率为24.17%，其中90例为不合理处方，72例为药物成分重复，12例为不对症使用，所占比例分别为51.72%、41.38%和6.90%，其中处方不合理最多，和其他情况差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）共有68例患者在治疗中出现不良反应，发生率为9.44%，主要的不良反应包括肠胃不适、恶心呕吐、血压升高或心跳加快和过敏等，其中以肠胃不适最常见，和其他不良反应比较，差异有意义（P<0.05）。结论：抗感冒药物的药理作用具有一定的复杂性，需要进一步对其成分药理特征进行分析，为临床用药提供指导，改善抗感冒治疗的临床效果，降低不良反应发生的风险。
【关键词】 抗感冒药物；药理成分；临床用药；用药指导
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0145-02
感冒是临床中非常常见的一种疾病，以咳嗽、头痛和鼻塞等为最主要的临床症状，绝大部分患者都是由病毒感染所致[1]。经流行性病学调查显示，感冒的多发季节集中在冬春两季。由于该病非常普遍，所以临床治疗相对比较草率，再加上目前抗感冒药物种类繁多，很多药物的成分非常相似，导致了抗感冒药物的滥用和临床不合理用药的发生，不仅不利于感冒的治疗，还有可能导致不良反应的发生[2]。为了避免上述问题的出现，我院随机抽取了720例感冒患者的抗感冒药物处方，对其药理成分和临床用药情况进行了如下回顾性分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院2012年1月～2014年12月开出的抗感冒药物的处方中抽取720例进行研究。入选者均符合感冒的临床诊断标准，并接受门诊治疗，且临床资料和处方信息完整。其中男性患者394例，女性患者326例；本组患者最小年龄为4岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（39.56±9.84）岁。其中儿童、青少年、中年和老年患者分别有154例、138例、122例和306例。
1.2 研究方法
对本组患者的临床资料和处方信息进行整理，并对患者的病情和处方用药情况进行回顾性分析。专门的处方分析审核小组对720例抗感冒治疗处方中的用药情况进行分析，对其抗感冒药物的药理作用以及药物不合理使用进行统计和分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 抗感冒药物成分的药理作用
本组处方共涉及4种感冒药，分别为复方酚氨伪麻片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨咖黄敏溶液和咖酚伪麻片，共包括抗病毒、收缩血管、化痰止咳、清热解毒、中枢兴奋和抗组胺等6种药理作用。
2.2 不合理用药分析
经统计，本次共有174例为不合理用药，发生率为24.17%，其中90例为不合理处方，72例为药物成分重复，12例为不对症使用，所占比例分别为51.72%、41.38%和6.90%，其中处方不合理最多。两两对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表所示。
2.3 不良反应
共有68例患者在治疗中出现不良反应，发生率为9.44%，其中36例肠胃不适，22例恶心呕吐，16例血压升高或心跳加快，24例过敏，其发生率分别为52.94%、32.35%、23.53%和35.29%，其中以肠胃不适最为常见，均在停药后消失或改善。
3.讨论
抗感冒药物的种类较多，很多药物成分比较相似，药理作用相同，但与此同时不同的抗感冒药物中的药物成分也能存在较大的差异，所以需要在临床用药中合理应用，注意不同药物药理作用的区别[3]。如果不能根据患者的临床症状选择合适的抗感冒药物，则很难取得令人满意的治疗效果，还会导致多种不良反应的发生。所以，在感冒的临床治疗中，要求医生具备扎实的药物学专业知识，充分掌握不同药物之间的药理成分和药理特点，根据患者的实际情况来选择合适的抗感冒药物治疗。
在本次研究中，我们主要的课题就是对抗感冒药物的药理成分和临床用药情况，经过分析发现：抗感冒药物的药理主要可以分为抗病毒、收缩血管、化痰止咳、清热解毒、中枢兴奋和抗组胺。下面我们对这6种药理作用和相关注意事项进行分析：
（1）抗病毒：以金刚烷等成分为主，在临床中以复方氨酚烷胺片为代表；（2）收缩血管：以盐酸伪麻黄碱等成分为主，可有效缓解鼻粘膜充血等症状；（3）化痰止咳：以右美沙芬、愈创木酚甘油醚等成分为主，前者可以有效止咳，后者则可以对痰液进行稀释，具有显著的化痰效果；（4）清热解毒：以布洛芬、对乙酰氨基酚等成分为主，具有缓解头痛、发热等症状的作用；（5）中枢兴奋：以咖啡因成分为主，代表药物有酚咖，可以缓解嗜睡、疲劳等症状[4]。
另外，本次共有174例为不合理用药，发生率为24.17%，其中90例为不合理处方，72例为药物成分重复，12例为不对症使用，所占比例分别为51.72%、41.38%和6.90%，其中处方不合理最多，和其他情况差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果和其他研究数据基本一致，说明目前感冒的临床治疗中存在不合理用药的情况。
综上所述，抗感冒药物的药理作用具有一定的复杂性，需要进一步对其成分药理特征进行分析，为临床用药提供指导，改善抗感冒治疗的临床效果，降低不良反应发生的风险。
【参考文献】
[1]曾文，高海红.抗感冒药物成分的药理和临床用药探析[J].现代医药卫生，2014，17（03）:2655-2656.
[2]徐红冰，刘皋林.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].抗感染药学，2010，04（15）:271-274.
[3]周文颖.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国药物经济学，2013，02（21）:479-480.
[4]郭昌辉.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药研究[J].中国现代药物应用，2012，14（06）:14-15.
论文作者:于小五
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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