四川大学华西医院龙泉医院，四川 成都610100
摘要 目的 分析中医康复护理改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效。方法 研究对象选取我院肛肠科收治的手术患者78例，选取时间为2018年3月-2019年4月间，将其按照不同的护理措施分为传统组与中医组，每组各39例，传统组实施传统护理措施，中医组实施中医康复护理措施，将两组患者的疼痛评分以及术后水肿情况进行比较。结果 中医组的疼痛评分以及水肿情况评分均低于传统组（p<0.05），差异显著。结论 对肛肠科术后患者采取中医康复护理，可有效改善患者的疼痛情况，以及水肿情况，效果显著，可供临床推广。
关键词 中医康复护理；肛肠科；术后；疗效
肛肠科疾病目前在医学中记载，疾病类型已达到70多种，其中，较为常见的有：痔疮、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门湿疹、肛瘘等等。肛肠疾病是指在肛门直肠部位发生的疾病或部分结肠发生的疾病，对该种疾病，临床上多采取手术进行治疗，但术后，患者易出现疼痛、水肿等情况，对患者的恢复以及身体健康带来一定的影响，而过度的疼痛也会导致患者出现负性情绪，因此，在患者术后，给予患者有效的护理措施，可有效帮助患者改善疼痛、水肿等情况[1]。中医康复护理，近年来得到了广泛应用。本文就针对对肛肠科术后患者实施了中医康复护理措施，取得了较为显著的疗效，现将研究的内容做如下报道。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
本次所观察的对象为2018年3月-2019年4月间我院肛肠科接收的手术患者78例。按照护理措施的不同分为传统组与中医组，对传统组实施传统护理措施，对中医组实施中医康复护理措施，每组各39例。传统组：男性患者22名，女性患者17名，患者年龄最小为20岁，最大为56岁，平均年龄为（34.54±2.33）岁，其中包括：混合痔10名、肛瘘13名、肛裂16名；中医组：男性患者23名，女性患者16名，患者年龄最小为22岁，最大为57岁，平均年龄为（35.44±3.23）岁，其中包括：混合痔12名、肛瘘14名、肛裂13名。纳入标准：1）患者及其家属均知情，且同意参与。2）符合诊断标准者。3）均采取同一手术方式。4）无其他全身性疾病或器质性疾病者。排除标准：1）排除精神障碍者。2）排除患有其他疾病者。3）排除意识不清者。将2组的基本资料进行比对，得出的结果无无统计学意义（p>0.05），可继续进行比对。
1.2方法
传统组：对该组患者实施传统护理措施，内容包括：常规护理、心理护理、饮食护理以及用药指导等等。
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中医组：对本组患者实施中医康复护理措施，内容如下。1）常规护理：在对患者实施护理前，应对患者的资料进行收集并详细了解，根据患者的基本情况选择合理的护理措施，并结合医师给出的护理要求，为患者制定一个合理的护理计划。2）情志护理：在中医理论中，情志护理是中医护理中一项重要的护理措施。在术后，因较为严重的疼痛感，会导致患者出现生理上的不适以及负性情绪，因此，在对患者的负性情绪进行疏导时，应注重对患者的情志护理。根据患者的情况，对患者实施合理的情志疏导，使患者的焦虑、不安等负性情绪得以缓解，帮助患者消除不良心理、情绪，积极面对疾病。3）饮食护理：在患者康复期间，护理人员应帮助患者制定合理的饮食计划。如患者出现水肿的情况，护理人员可给予患者利尿的食物，如：赤小豆、薏仁等。如患者出现腹胀、腹水的情况，可给予患者利尿的食物，如：胡萝卜、瘦肉等。如患者出现呕吐的情况，可对患者实施耳穴压豆或足三里穴位等措施。饮食应注意忌油腻、辛辣、刺激性食物，多食用新鲜的水果以及蔬菜等，补充维生素，使大便顺畅。4）按摩护理：在中医穴位的理论指导下，对患者的穴位进行按摩，根据患者的病症进行穴位选择，手法应轻柔，以患者舒适为宜，避免过度刺激[2]。5）中药坐浴指导：在对患者实施中医康复护理时，也可采取中医坐浴的方式缓解患者的疼痛以及水肿等情况。根据患者的具体情况，做好中医辨证确诊。药方：制大黄30g、马齿苋30g、蒲公英30g、黄檗20g、赤芍20g、白芷15g、乳香15g、没药15g、芒硝15g。加水1500ml煎煮。早晚各一次，每次时间为20min。
1.3观察指标
将两组患者的疼痛评分以及术后水肿情况进行比较。
疼痛评分采取VAS疼痛评分表进行判定，分值越高表明患者的疼痛情况越严重，分值10分为满分。
肿情况采取水肿状况评分表进行判定，分值为5-10分，分值越高表明水肿情况越严重。
2结果
2.1疼痛评分以及水肿情况得分比较
中医组患者的疼痛评分以及水肿得分显著低于传统组（p<0.05），差异显著，见下表一。
3讨论
在中医理论中，气血瘀滞、经络阻滞是导致肛肠疾病患者术后发生肿胀、疼痛的主要原因，因此，在护理时，应以活血化瘀、清热利湿为主要护理方式。为保证患者术后可以有效康复，在对患者进行中医康复护理时，应对患者的基本情况进行详细了解，同时，给予患者穴位按摩以及中医坐浴等疗法。另外，给予患者合理的饮食计划，可有效改善患者在排便时对创口造成的刺激，对患者的康复有着重要的意义[3]。本文研究也表明，对两组患者采取不同的护理措施后，两组患者的疼痛以及水肿情况均有所改善，但中医组的疼痛情况以及水肿情况改善程度显著高于传统组，（p<0.05），差异显著。结果表明，中医康复护理措施可有效改善患者术后疼痛及水肿情况，对患者的恢复有着重要的作用。
综述所述，对肛肠科术后患者实施中医康复护理措施，效果显著，值得临床借鉴。
参考文献
[1]马维.中医康复护理改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效分析[J].双足与保健, 2018,27(17):199-200.
[2]郑萍.中医护理路径用于肛肠手术患者中的护理效果分析[J].家庭医药,2017(2).
[3]张爱梅.针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛及排便的效果观察[J].全科护理,2017(32):69-72.
论文作者:曾艳 ，张婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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