关键词：腹腔镜下结肠癌根治术；安全性；有效性
结肠癌这种死亡率较高的消化道恶性肿瘤严重威胁着患者的身体健康甚至生命安全，由于该病在早期没有特异性症状，因此一般发展到脓性血便、腹胀、黏液便以及消化不良时才被发现，那是病情已经进展到中晚期[1]。本院将腹腔镜下结肠癌根治术应用于2018年1月-2019年7月期间收治的结肠癌患者的治疗工作中，并与传统开腹结肠癌根治术相比较，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取本院于2018年1月-2019年7月期间收治的128例结肠癌患者，其中男性、女性分别为67例和61例，年龄32-80（57.11±9.35）岁；临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为21例、61例及46例。用电脑随机分为对照组和治疗组各64例，2组患者在性别、年龄、临床分期以及病情等基线资料做t检验或检验，差异不明显，P 值大于0.05，则可比。
1.2 方法
1.2.1 参照组 传统开腹结肠癌根治术治疗方法为：麻醉方法为气管插管与静脉复合麻醉，为患者采取舒适的平卧位，固定其肢体，作手术切口于腹部正中线处，将患者的皮下组织、腹直肌鞘及腹膜充分暴露后，对患者结肠癌的病灶情况仔细观察，对肿瘤上下部的肠管进行结扎处理，并对患者进行血管分离以及淋巴结清扫；术后清洗后将系膜根部的血管结扎处理，将病灶切除，然后缝合伤口，冲洗后常规设置引流管。
1.2.2 实验组 腹腔镜下结肠癌根治术治疗方法为：麻醉方法为气管插管全身麻醉，协助患者采取平卧位，建立人工气腹（压力为12-14mm Hg），作1cm左右横弧切口（于患者脐部下缘），将腹腔镜置入，通过探头来对患者结肠癌病灶的位置、大小、是否转移以及有无浸润等情况进行确定[2]；将回肠末端、横结肠进行结扎处理，将回盲部外侧腹膜剪开后，将胃结肠韧带及结肠韧带切断，注意在此过程中不要对十二指肠造成伤害，将肠系膜拉近并分离，对血管根部采用钛夹结扎，将肿瘤以及病变组织进行切除，对各血管根部进行清扫，手术结束后将伤口缝合，冲洗后常规设置引流管。
1.3 统计学分析 采用SPSS23.0 软件统计进行检验本文所得实验数据，计量资料如果服从正态分布，则采用(±s)表示；采用两独立样本t检验两组数据资料。若计量类型的资料不服从正态分布，则采用中位数和四分位数间距表示，采用秩和检验组间比较。采用频数表示计数资料，用检验来进行2组计数资料组间率（%）的比较。P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 临床指标对比 就手术相关指标（术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复正常时间以及住院时间等）而言，治疗组患者均明显优于对照组，t=14.241，8.541，6.587，7.841；P<0.01，组间差异有统计学意义，详情见表1.
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2.2 并发症发生情况对比 参照组术后并发症发生率为28.13%(18/64)，其中肠穿孔、吻合口出血、切口感染、肠梗阻分别为4例、5例、5例及4例；实验组术后并发症发生率为7.81%（5/64），其中肠穿孔、吻合口出血、切口感染、肠梗阻分别为1例、1例、2例及1例；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着医疗科技的进步以及腹腔镜技术的完善，应用腹腔镜手术治疗的疾病种类也越来越多，就治疗结肠癌而言，这种手术方式与常规开腹手术相比，患者疼痛感不显著，并且大大降低了对机体免疫功能损伤程度以及手术创伤程度，从而能够促使患者术后胃肠功能的恢复，进一步将进食时间以及住院时间显著缩短；除此之外，这种手术方法较为精准，能够对盆腔甚至神经进行有效保护，对患者盆腔自主神经功能、排便功能、性功能以及排尿功能给予了很好的保护，使患者的生存质量得到最大幅度的改善[3]。本次研究结果显示：就手术相关指标（术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复正常时间以及住院时间等）而言，治疗组患者均明显优于对照组，t=14.241，8.541，6.587，7.841；P<0.01，组间差异有统计学意义；就术后并发症发生率而言，治疗组患者为7.81%，显著低于对照组患者的28.13%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，结肠癌患者采纳腹腔镜下结肠癌根治术治疗的安全性以及有效性确切，能够将治疗时间以及患者术后恢复时间大幅度缩短，并且在预防术后并发症、改善患者预后等方面均具有不可忽视的的作用和意义，值得大力推广。
参考文献：
[1]李永坤,贾延印,刘耿,王学兵.两种不同入路方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果对比[J/OL].现代肿瘤医学,2019(22):4036-4037
[2]孙鹏,李景文,耿长辉,罗寿,蔡旭浩,王天宝,王锡山.腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（CRC-NOSES-Ⅷ式B法）（附视频）[J].中华结直肠疾病电子杂志,2019,8(04):424-425
[3]高凌,郭兴坡,宋世铎,王斌,蒋林华.腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(11):40-41
论文作者:李晓波
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 结肠癌论文; 腹腔论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第11期论文;