井艳 张玉峰 曲晶
( 郑州大学附属洛阳中心医院骨科 ,河南 471000）
【摘要】目的：观察骨折病人合并糖尿病病人的围手术期护理效果。方法：选取2013年4月至2015年1月期间郑州大学附属洛阳中心医院收治的骨折合并糖尿病病人74来进行研究，将其分为常规组（n=35）和观察组（n=39），常规组予以常规护理，观察组予以围手术期护理，比较两组病人的护理效果。结果:常规组的总满意度为77.1%低于观察组的总满意度94.9%（P＜0.05），常规组的平均住院时间为（22.5±3.4）d长于观察组的平均住院时间（14.5±2.7）d，组间比较（T=11.263，P＜0.05）。结论:骨折病人合并糖尿病病人予以围手术期护理干预，可以缩短病人的住院时间，提高护理满意度，具有广泛的应用价值。
【关键词】骨折病人；糖尿病病人；围手术期护理；效果
糖尿病是临床常见的疾病，发病率较高，对病人的健康产生巨大的影响[1]。糖尿病病人因意外因素发生骨折时，会加重病情，影响愈合，因此予以骨折合并糖尿病病人有效的护理干预是必要的[2]。为了探究骨折病人合并糖尿病病人的围手术期护理效果，本次研究共选取74例病人进行分组研究，现将护理效果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2015年1月期间我院收治的骨折合并糖尿病病人74来进行研究，将其分为常规组（n=35）和观察组（n=39），常规组中男性病人19例女性病人16例，年龄在（42-68）岁，平均年龄在（54.8±3.6）岁，观察组中男性病人20例，女性病人19例，年龄在（44-73）岁，平均年龄在（56.2±2.7）岁，两组病人的一般资料经过统计学处理分析，差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法
常规组予以常规护理，主要包括常规的控制血糖以及骨外科的临床护理；观察组予以围手术期护理，具体如下：①手术前护理：在手术前，正确的评估病人的病情，检查病人的心、肝、肾等功能，积极控制病人的血糖水平，做好术前的备皮准备，对于紧张、焦虑的病人予以及时的心理疏导，主动和病人交流，取得病人的信任，使病人积极配合治疗。除此之外，还要做好病人的功能训练，例如床上大小便、指导病人正确咳嗽等。②手术中护理：密切观察病人的呼吸、血压、脉搏变化，一旦出现异常及时处理。③术后护理：密切观察病人的切口，及时换药，在饮食方面，指导病人要以粗粮为主，多进食蛋白质、碳水化合物，禁止进食含糖量较高的食物；。健康教育方面：告知病人疾病的发生、发展以及相关的注意事项，使病人做好预防；在皮肤护理方面：糖尿病病人的皮肤抵抗力下降，易发生感染，因此，要保证病人的被褥清洁干净、严格执行无菌操作，一旦发生皮肤感染及时报告医生；在功能锻炼方法，可以根据病人的恢复情况为患肢制定合理的功能锻炼，活动时间和强度主要根据病人的实际情况制定，如果病人在运动中出现头晕、胸闷等不适，要及时停止训练，卧床休息；在并发症预防方面：要保证病人病房的温度和湿度适宜，密切观察病人的血运情况，防止出现缺血现象，为防止压疮的形成要及时对病人进行翻身或者予以病人按摩、针灸等护理，减轻病人皮肤的损伤；出院指导方面：在病人出院前，叮嘱病人继续保持良好的生活饮食习惯，告知其相关的注意事项，告知病人要及时进行复查。
1.3观察指标
以两组病人的护理满意度和平均住院时间等作为本次研究的观察指标，分析骨折病人合并糖尿病病人的围手术期护理效果。
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1.4评价标准
采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对病人的护理满意度进行调查，其内容主要包括护理人员的态度、操作技能、着装以及理论知识掌握情况等，总分为10分，其中10分为非常满意，7-9分为满意，不足7分的为不满意，满意度为非常满意率和满意率之和[3]。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析本次实验中产生的数据，满意度以百分率（%）表示，采用χ?检验，时间用平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
2.1护理满意度比较
调查问卷的结果显示，常规组的总满意度为77.1%低于观察组的总满意度94.9%，组间比较，P＜0.05，详细见下表。
表1两组病人的护理满意度（n，%）
组别 非常满意满意不满意满意度
常规组（n=35）8 19 8 77.1
观察组（n=39）12 25 2 94.9
X2值4.961
P值0.026
2.2比较两组病人的平均住院时间
常规组的平均住院时间为（22.5±3.4）d长于观察组的平均住院时间（14.5±2.7）d，组间比较（T=11.263，P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是由于体内胰岛素分泌障碍导致的血糖升高为主要特征的代谢性疾病，具有病程长、并发症多的特点，易出现骨代谢紊乱[4]。相关研究报道显示，由于糖尿病病人存在代谢紊乱，减少了骨量，骨质疏松率较高，因此容易发生骨折。对于糖尿病合并骨折的病人，其愈合能力差，易发生感染，因此在治疗的基础上予以护理对病人的恢复有积极的作用[5]。围手术期护理主要从病人手术前、手术中和手术后三方面进行护理，消除了病人的恐惧不安心理，提高了病人对疾病的认知度，通过控制病人的饮食和功能锻炼，促进病人的恢复，提高了整体的治疗效果，受到了广大病人的认可。
本次研究结果表明，常规组的总满意度低于观察组，平均住院时间长于观察组（P＜0.05）。由此可见，在围手术期予以骨折病人合并糖尿病病人护理干预，可以缩短病人的住院时间，提高护理满意度，可以广泛的推广应用。
参考文献：
[1]孙淑春.老年股骨颈骨折合并糖尿病病人围术期护理和康复指导效果的临床分析[J].糖尿病新世界,2015(13):132-133.
[2] 王永华,贾丽丽,季金霞等.骨折合并糖尿病病人的围手术期护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(04):506.
[3]姜洪洁.骨折合并糖尿病围手术期护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界,2015(15):121-123.
[4]狄亚丹.护理干预在骨折合并糖尿病病人围手术期的应用效果分析[J].中国社区医师：医学专业 ;2012(35):266-267.
[5]杨柳.骨折合并糖尿病病人的围手术期护理[J].糖尿病新世界,2014(14):52-53.
论文作者:井艳 张玉峰 曲晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：病人论文; 糖尿病论文; 满意度论文; 手术论文; 常规论文; 平均论文; 效果论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;