（江苏省扬州市江都区滨江人民医院妇产科 江苏扬州 225211）
【摘要】目的：探讨盐酸左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察。方法：选择我院在2014年1月—2016年12月期间住院的慢性盆腔炎患者44例，随机分成对照组和观察组，每组各22例，观察组患者接受盐酸左氧氟沙星和奥硝唑的联合治疗，对照组患者接受盐酸左氧氟沙星的治疗，对比两组治疗慢性盆腔炎的临床效果。结果：观察组患者在血液流变学和免疫学的各项指标明显优于对照组患者，治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.81 %，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，能大大提高盆腔炎患者的治疗有效率，提高患者的生活质量。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；奥硝唑；慢性盆腔炎；疗效
【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0113-02
对盆腔炎患者的临床治疗大多是采用单一的抗生素进行治疗，这样做的后果就是使患者容易产生抗药性，病情反复发作，病期延长，治疗效果比较差。在此基础上，我院选取44例慢性盆腔炎患者作为研究对象，对这部分患者实施盐酸左氧氟沙星和奥硝唑的联合治疗方式，取得了良好的疗效，具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年1月—2016年12月期间住院的44例慢性盆腔炎患者作为本次研究对象，所有患者均需符合关于盆腔炎临床疗效的诊断标准，并征得患者同意，签署知情同意书。诊断患者排除纳入标准，哺乳期、妊娠期、对治疗药物过敏以及患有严重精神疾病的患者都被排除，这些患者不符合纳入标准。随机将44例患者平均分为观察组和对照组，两组各22例。
观察组年龄22～47岁，平均年龄（34.50±12.50）岁，病期0.9～6.2年，平均病期（3.27±1.2）年；
对照组年龄23～48岁，平均年龄（35.50±12.50），病期0.8～6.0年，平均病期（3.42±1.5年）。
两组患者年龄、病程等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
观察组和对照组患者都接受盐酸左氧氟沙星药物的治疗，连续服用14天，一天两次，每次0.2克，口服(亦可补液)；而观察组患者在接受盐酸左氧氟沙星药物治疗的基础上接受奥硝唑治疗，连续服用14天，一天两次，每次0.5克，口服(亦可补液)。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后在血液流变学和免疫学的各项指标变化，包括血浆粘度和红细胞压积情况，白细胞介素和C-反应蛋白，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对收集并整理后的数据进行统计学分析，计量资料数据以（x-±s）表示，经t检验，计数资料以%表示，并用卡方检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组各22例，治疗前，两组患者血流量变学和免疫学指标之间的差异比较不明显（P＞0.05）,具有可比性：
观察组血浆粘度指标为（1.85±0.31），对照组为（1.84±0.35），t=0.100,P=0.920；观察组红细胞积压指标为（0.51±0.24），对照组为（0.53±0.23），t=0.282,P=0.779；观察组白细胞介素为（38.65±12.02），对照组为（38.56±11.88），t=0.035,P=0.971；观察组C-反应蛋白为（24.85±4.02），观察组为（25.05±4.32），t=0.159,P=0.874。
2.2 治疗后
两组患者血液流变学和免疫学之间的各项指标均得到显著优化，观察组血液流变学和免疫学的各项指标明显优于对照组患者，组间治疗后的比较差异显著（P＜0.05）：
观察组血浆粘度指标（1.12±0.23），对照组为（1.61±0.28），t=6.342,P=0.000；观察组红细胞积压指标为（0.37±0.06），对照组为（0.48±0.11），t=4.117,P=0.000；观察组白细胞介素为（19.06±6.97），对照组为（33.86±13.66），t=4.526,P=0.000；观察组C-反应蛋白为（11.37±4.62），观察组为（17.25±4.87），t=4.108,P=0.000。
2.3 观察组患者例数22，痊愈数10例，痊愈率为45.45%，对照组例数22，痊愈数5例，痊愈率为22.72%，χ?=11.49，P=0.000；观察组显效数7例，显效率为31.81%，对照组显效数6例，显效率为27.27%，χ?=0.49，P=0.000；观察组有效数4例，有效率为18.18%，对照组有效数7例，有效率为31.81%，χ?=4.95，P=0.000；观察组无效数1例，无效率为4.54%，对照组无效数4例，无效率为18.18%,χ?=9.35，P=0.002；观察组总有效数21例，总有效率为95.45%，对照组总有效数18例，总有效率为81.81%，χ?=9.23，P=0.002。
对比结果显示观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
慢性盆腔炎是临床症状中较为常见的一种妇科疾病，主要是指女性上生殖道及盆腔周围结缔组织发生的炎症，对慢性盆腔炎患者的生活质量带来不利影响。盆腔炎主要发病群体大多为育龄期妇女，主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，而本文就是针对其中的慢性盆腔炎进行探讨。如果是急性盆腔炎，不能得到及时充分有效的治疗，就会逐渐转变成慢性盆腔炎，给患者带来严重危害。
慢性盆腔炎具有病情迁延、持续时间长、复发率高、难以治愈等特点，严重危害到女性身心健康。该病变主要包括组织充血水肿、结缔组织增生、分泌物积聚等特点，目前对于慢性盆腔炎的治疗通常以抗生素为主，其中盐酸左氧氟沙星联合奥硝唑的治疗效果尤为突出。慢性盆腔炎的致病原有很多，通常都是厌氧菌、淋病奈瑟菌、革兰阴性菌等病菌引发，因此选择针对病菌有效的抗生素非常重要。盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星药物活性部分的左旋体，可以通过抑制细菌DNA旋转酶活性和阻止细菌DNA合成来发挥抗菌作用，它的抗菌活性比氧氟沙星高一倍，奥硝唑是硝基咪唑类新药,分子中的硝基在无氧环境中还原用氨基或通过自由基的形成与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡,对厌氧菌革兰氏阴性和阳性菌都有较强的抗菌作用,长期应用不诱发二重感染,因此二者联合用药治疗慢性盆腔炎具有显著效果。
本研究中，观察组运用盐酸左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎后，效果显著高于单纯只用盐酸左氧氟沙星的对照组，血液流变学和免疫学指标都比对照组低，说明这两种药物的联合作用可以明显提高慢性盆腔炎的治疗效果，安全有效，值得推广。
【参考文献】
[1]苏爱云.慢性盆腔炎临床治疗效果探讨[J].医药前沿，2016，6(16)：68-69.
[2]卢泽慧.左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016，05：163+152.
论文作者:倪艳平
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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