尚爱加 白少聪
解放军总医院神经外科 北京 100853
【摘要】临床医学研究生专业英语能力的培养是研究生教育的重要一环。本文根据临床医学专业词汇、文献语言和结构特点，结合笔者教学实践经验，分别讨论了专业英文文献阅读、专业英语听说及英文写作的学习方法，以期更快提高医学研究生的临床和科研水平。
【关键词】临床医学；医学英语
Analysis of Clinical English Teaching Practice for Postgraduates in Clinical Medicine
Shang Aijia，Bai Shaocong，Wang Peixin
Department of neurosurgery，PLA general hospital，Beijing 100853，China
Corresponding author：Shang Aijia，Email：shangaj@163.com
Abstract：The cultivation of professional English ability is a crucial part for postgraduate education. The present paper discussed the appropriate learning method for medical English reading，listening，speaking and writing skills according to the features of medical terms and，the peculiar language habit and structure characteristics，to better assist in the research abilities and clinic technique of the graduate students.
Keywords：clinical medicine；medical English
现代临床医学发展突飞猛进，医学信息快速更新，国际交流日益频繁。英语是承载国际医学信息交流的主要语言，大部分的医学论文均用英语在国际期刊发表或在国际会议上交流。学好专业英语，掌握国际医学及科研动态，并用英语进行充分交流已成为医学工作者的迫切的需要1。医学研究生教育的任务是为我国培养高层次医学人才，作为临床医学专业的研究生，加强专业英语学习尤为重要。对临床医学研究生的培养不仅包括临床知识和技术操作，也包含专业英语应用相关能力的培养，使他们掌握与专业知识和技能相关的专业英语词汇术语，培养临床工作中较好的专业英文文献阅读、翻译、写作和听说交流等能力。现结合我科多年来临床医学研究生英语教学中的经验，从临床医学研究生专业英语阅读能力，听说交流能力和写作能力培养几个方面进行初步分析探讨。
一、提高临床医学研究生的英语文献阅读能力
大部分的医学论文是用英语发表在国际期刊上的，要汲取更多更新的医学进展，阅读英文原版刊物是最好的获取知识和信息的途径。这就要求医学研究生必须具备较强的英文文献阅读能力。专业英文文献的阅读水平的提高是循序渐进的，多数学生一开始会感到吃力，鼓励他们不要气馁，坚持很重要。做到高水平英文文献的阅读，首先要有一定的专业词汇积累，这是顺利进行英文文献阅读的基础。刚接触医学专业英语的学生普遍认为，医学英语词汇数量众多、结构冗长、发音复杂、给学习和记忆带来很大困难。实际上，专业医学英语的词汇学习是有规律可循的，医学英语主要来源是希腊和拉丁语，这两种语言拥有丰富的词缀和词根，每个词缀都有固定意义，通过不同词缀与词根的相互组合可构成新的派生词，后者是学英语词汇的主要来源2。以神经外科为例，粗略统计，这些词缀和词根在专业神经外科英语中不到100个，掌握了这些词缀和词根，非常有助于其派生词的理解和记忆，并可以覆盖大部分专业英语词汇，对于专业英语的学习和记忆具有事半功倍的效果。目前有一些帮助专业英语学习的书籍也可以提供很好的参考借鉴3。
在掌握了一定数量专业英语词汇的同时，应及时开展英文文献的阅读。积累一定的阅读量是提高英文文献阅读水平的保证，阅读英文文献不仅有助于医学专业知识的学习，并且在阅读中还可以加深和巩固专业英语词汇的记忆，对熟悉专业英语语法的运用也具有促进作用。在进行医学英文文献的阅读中，应注意医学专业英语写作的方法和特点。英语医学文章是尽可能客观地反应科学成果，传达医学研究者的理念，语言具有章法严密，层次分明，逻辑性强的特点。体现在句式上多使用陈述句，句子偏长，完整句多，省略句少。在时态上多用现在时态，且倾向于使用动词的非限定形式，语态上被动语态居多4。理解这些语言结构特点，对医学英文文献的阅读能力乃至对医学英语写作能力的提高都有很大帮助。在阅读方法上，随着阅读量的增加，每个人应找到适合自己的阅读方法。在这里介绍一下笔者的文献阅读方法，在拿到一篇文章后，可先读摘要部分了解文章的主体内容，摘要是文章的总体概述和作者观点的浓缩。在读完摘要以后，直接跳到文章中的图表和相关注释进行精读。在英文文献中，作者的核心观点往往都集中在图表中展示，理解了图表的内容，对文章的内容和观点就有全面的掌握了。最后，对图表中一些结果分析感觉晦涩难懂时，再去原文中找详细的描述。这样可以不必花太多时间，把一篇文章的观点内容充分领略。当然，专业医学英文文献阅读的方法技巧还有很多，每个学生可以根据自身的学习特点进行总结归纳，使阅读水平逐步提高。
二、提高临床医学研究生专业英语听说能力
医学专业英语听说学习培训的目标是能较为流利的用英语与病人进行交流，准确采集病史，了解病人的需求，适应英文环境下的日常医疗工作。首先应在熟悉常见疾病名称、症状、体征和基本医疗术语英文词汇的基础上，进一步掌握常用的医学英语口语。在学习中可以采用多种形式和场合进行培训，激发学生的学习主动性和热情。以我科为例，多年来坚持英语术前讨论制度，每天早晨选择几个次日进行手术的典型病例，由研究生用英文PPT准备，并进行英语口语汇报，汇报结束后，主管医生就病例特点，手术入路，手术要点和手术可能的并发症进行深入讨论，最后由主诊医师或科主任进行点评和总结。每周安排各种英语教学活动，举行典型病例讨论会和疑难及死亡病例讨论（M&M）等，各种活动以英语为主要语言，无论是对讲者还是参与者的英语听说能力都是极大的锻炼。每周安排一次英语文章学习讨论，由研究生介绍一篇最新的国外核心医学杂志文章，包括医学基础知识、临床经验介绍等，在学习文章的同时展开讨论，互相交流，鼓励开口读说。日常医疗工作中要求研究生用英语交班，汇报前日值班时新收治病人、病房病人处理及抢救危重病人等医疗工作，定期开展英语教学查房，使专业医学英语的学习全方位的融入到日常临床医疗实践中去。
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三、提高临床医学研究生专业论文写作能力
英语医学论文的写作是医学英语学习中的重要部分，目前临床医生越来越多的将文章发表在国际医学领域的主流期刊上，尤其是美国科技信息研究所创建的科学引文索引数据库SCI（Science Citation Index）所收录的期刊上。SCI论文的数量和质量已成为衡量医疗和科研水平的重要指标，越来越多的医学院校要求研究生在毕业前发表SCI论文5。在临床医疗专业研究生写作能力的培养中，可以先从写一些短小的英文病历介绍，手术记录，出院证明，个案报道等开始，循序渐进，逐步过渡到医学论文的写作上来。在开始学习英语文章的写作之前，先选择几篇本专业典型的英语文章进行深入学习。从文章的选题，切入角度，研究方法等专业角度进行分析讨论。再对专业英语论文写作的语言和句式的结构特点进行总结归纳6。
专业医学英语文章的写作除了具有专业论文的严谨、详实和规定的文章框架外，语言方面也有一定要求7。对于英语为非母语的作者来说，paper的写作有且仅有一个问题：their sentences don’t read well。Google及有道词典等软件的英译互翻功能足够强大，足以使我们轻松得到任何不熟悉的词汇，却不能使我们获得想要的句式。小的语法错误可以被接受，但一篇句子不地道的paper，会影响表达的本意，在同行评议过程中给审稿人带来麻烦，势必自己要承担后果8。
同学们写paper基本模式有三：1. Draft in English from the start；2. Draft in Chinese and translate it into English；3. Write the entire paper in Chinese and employ a professional translator。依赖于native speaker的润色很省力，但不利于自身能力的提高和长期的发展；“汉译英”式的写作等同于从自己匮乏的语言库中进行勉强输出，没有足够input，output大多不会好看。笔者推荐第一种方式，在每一段写作开始前，用中文设计好大体逻辑框架并确定讨论素材后，直接用英文写作。使其区别于第二种模式的点是，imitate，将写作过程转化为模仿过程，从而将自我输出过程转化为借他人之力帮自
下转第209页己输出的过程，即“Read in order to write”。Medical paper在做某一类表达的时候都有类似的固定句型，需要做的就是在进行某一观点的讨论前，查阅几篇其他native speaker在作类似讨论时所用句型，在心中进行整理后直接照搬，为自己所用，既保证了句式的原汁原味，也丰富了自身的句库。对刚开始着手写paper的研究生来说，保持对写作句式的“不自信”是必要的：所有句式均不是原创，均有据可考，才可能使论文在句式上过关；加之设计较好的行文逻辑，方可产出令人满意的段落，而在此基础上的语言润色，才可谓是锦上添花。恰如同熟读乐理书籍学不会钢琴的弹奏，paper的写作需要长时间阅读的累积和模仿，在实践中逐渐产生一种对句式的敏感性，即有时可以不知道一句话该怎么写，但在一句话已经写出的情况下，可以区分其句式是否顺耳、正确，这是每一个研究生应该达到的基本要求。具有了这种敏感性，才能在一个不通顺的句子面前，得到提示：回到文献，寻找依据。
对于有一定基础的研究生，笔者提出以下几点更高的要求：
1. Keep it simple：医学研究较为复杂，文章中词汇专业性较强，但除外专业词汇的语言不需要复杂。无论句子长短，注意语言的简单、清晰，使文章可读性更强。避免使用华丽辞藻对试验结果过分解读，而应采用中性语气 陈述自己的工作，用证据让读者形成自己的看法。
2. Write for your reader：paper不是自己工作成果的记录，而是将结果及结论向读者的展示，同时要知道，读者并不清楚自己工作的内容。故需对全文整体构架有所把控，引导读者按文章的逻辑得到自己最想提供的信息。
3. Less is more：对同一观点的表达，尽量应用更少的词汇；避免重复描述相同的信息需再次提到，以As discussed above / as already mentioned指代。
4. Use visual elements：尽量以图片或表格形式替代文字性描述的信息。大段的文字易使文章显得枯燥，精巧的图表分隔正文则使其更为赏心悦目。
5. Follow instructions：写作前即要对目标杂志稿约做到心中有数，按其要求和风格进行撰写，否则还需要不必要且费时费力的修改过程。投稿时首要目标是please the editor，而所要做的就是严格根据杂志要求处理、编辑文稿，表现自己认真的态度和对编辑的尊重。
综上，临床医学专业英语学习在临床研究生培养阶段具有重要作用，医学专业英语学习是研究生阶段临床学习的重要组成部分和补充，二者相互促进，紧密而有机的将临床专业学习和临床英语学习结合起来，将大大提高医学研究生临床和科研水平，为今后培养高素质与国际接轨的新一代医学人才奠定扎实的基础。
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论文作者:尚爱加,白少聪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：英语论文; 医学论文; 英文论文; 研究生论文; 文献论文; 专业论文; 句式论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;