山东省泰安市中心医院教育科 271000
我院是一家三级甲等综合性医院，长期承担某医学高校四年级医学生临床见习课的授课任务。自2012-2013学年度开始，为提高医学生的临床实践技能能力，增设了临床实践技能课。总结两个学年的排课经验，结合本学年的实际情况，谈一下医学生临床实践技能课的排课体会。
1.存在的问题
1.1 培训时间短。学校将三年级升四年级时的暑假压缩，见习生提前五周进入医院见习。待见习理论课结课之后，利用这五周的时间进行临床实践技能的培训。
1.2 培训内容多。培训内容涉及内科、外科、妇产科、儿科、护理及相关专业基本操作技能30余项，包括体格检查、穿刺技术、外科基本操作、妇产科基本检查手法、新生儿体格生长指标测量及判读、心肺复苏、气管插管、护理基本操作等。
1.3 培训人员多。连续三个学年，每年参加培训的见习生均在110人左右。
1.4 无相关声像资料，培训标准难统一。虽然每项操作教材上都有必要的讲述和考核标准，但均局限于书面，涉及到临床操作手法等一些小细节时，就有出入的地方，加之临床医生长期以来形成的操作习惯，致使培训标准不统一，缺乏唯一的理论支持。
1.5 培训时间集中，临床授课老师难兼顾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床实践技能课的授课老师均来自临床一线，平时就是科室的主力，承担着繁重的医疗工作。要求授课老师脱产五周时间均用于临床技能培训，是不现实不可能的，只能要求老师们二者兼顾。
2.合理安排，保证临床实践技能课的顺利进行
面对这些问题，既要保证见习学生的技能课质量，又要协调授课老师的临床与教学工作关系，教学主管部门做了大量工作，制定了较为合理的实践技能培训课程表和轮转表。
2.1 合理分组。考虑到是技能培训授课，每组学生太多不利于教学，每组学生太少则增加授课老师工作量。因此，将学生分成8组，每组14人左右。分成偶数组，也便于实践练习时轮转。
2.2 合理分配授课老师。结合临床实际，将培训内容细化再有效整合，合理分配至相关科室的授课老师。例如体格检查，按照部位（头颈部、腹部、背部、前侧胸），安排四个科室（耳鼻喉科、消化内科、骨科、心血管内科）承担；穿刺同样安排四个科室承担，这样可有效减轻授课老师的工作量。
2.3 为了保证培训内容的一致性，一项内容只安排一位老师授课。根据既往科室带教情况、各类培训考核情况等，选定了业务能力强的骨干老师担任此次临床技能课授课老师。同时，我们将在每位授课老师第一次授课时为其录像，以供见习学生及辅导老师在今后的日常学习及分组操作练习时参考。鉴于授课老师临床工作繁重，可安排本科室高年资住院医师每天到临床技能中心指导，但本人每周至少要三次亲临临床技能中心进行指导、培训，并随时解答见习学生的各种提问。
3.排课体会
经过两年的实际运行，排定的培训课程表、轮转表可以说是科学的、可行的。
3.1 培训内容方面，通过有效整合再分解，使得培训更系统、更合理，既做到了重点突出，同时也兼顾了全面技能的培训。
3.2 授课老师方面，安排高年资住院医师指导培训，有效地起到了传帮带的作用，培养见习生的同时也锻炼了临床医师的实践技能水平。
3.3 培训方式方面，利用现代化高科技手段，录制标准的实践技能操作影像，在留存档案的同时，通过微信圈、qq群等发布给见习生，有利于见习生随时随地进行练习。借助实践技能操作影像，还可以对本院住院医师进行技能操作培训。
论文作者:翟汉卿
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
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