阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：分析应用不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的治疗效果。方法：80例实施雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患儿采用压缩泵式雾化吸入治疗，观察组患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率为97.50%，对照组为 77.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的肺部啰音、咳嗽、胸闷气喘等症状消失时间显著少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿哮喘雾化吸入治疗的方案中，氧气驱动雾化吸入治疗效果显著，有利于更快地缓解患儿的临床症状，使其更快康复，有利于提高患儿的生活质量，值得临床推广。
【关键词】雾化吸入；小儿；哮喘
小儿哮喘在儿科疾病中较为常见，是一种小儿呼吸系统的慢性疾病，临床症状包括反复性呼气性的呼吸困难，且伴有胸闷、咳嗽及哮鸣音等，若治疗不及时，容易引发各类并发症，对患儿的生命健康具有较为严重的威胁。本文总结并对比了我院 2014 年7 月至2016 年3月收治的80 例小儿哮喘病例，分别选择超声雾化吸入法及氧驱动雾化吸入法两种治疗方式，现将其临床治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择２０１１年３月至２０１３年３月本院接诊的80例哮喘患儿进行研究。随机均分为试验组和对照组。两组患儿均符合支气管哮喘诊断的相关标准。试验组４０例患儿，其中男２４例，女１６例；年龄２～１３岁，平均（５．４±０．７）岁；病程２个月至３年，平均（６．４±１．３）个月。对照组４０例患儿，其中男２６例，女１４例；年龄１～１５岁，平均（５．７±０．５）岁；病程３个月至４年，平均（７．１±１．０）个月。两组患儿的年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均经过综合治疗，包括止咳平喘、吸氧和排痰等，其中对照组患儿在此基础上实施压缩泵式雾化吸入治疗，具体方法：使用 2 ml 0.9% 的生理盐水、硫酸沙丁胺醇雾化液 0.5 ml 和布地奈德混悬液 1 ml。将压缩泵式雾化设备和雾化器连接管连通，另一端为装有药液的雾化器，治疗时控制输入流量 4.4 L/min，雾化吸入持续 10~15 min/ 次，2 次 /d，持续 3 d。观察组患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗，具体方法为：将雾化器连接管与供氧接口连通，另一端接口为装有药液的雾化器，保持氧流量为 4~6 L/min，其他治疗方法与对照组相同。
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1.3观察指标
比较两组小儿哮喘患儿的治疗总有效率及肺部啰音、咳嗽、胸闷气喘等临床症状消失时间。
1.4疗效判定标准
①效果显著：经 1 个疗程后，喘息及呼吸困难等症状有明显的改善，恢复正常心率，双侧肺部的哮鸣音大体消失；②效果良好：经1-2个疗程后，喘息及呼吸困难等症状基本消失，恢复正常心率，双侧肺部的哮鸣音大体消失；③无效：经 2 个疗程治疗后，上述症状均未见好转或好转不明显。临床观察指标包括：动脉血氧分压、血氧饱和度两项血气指标，第 1 秒钟用力呼吸容积及其占预计值的百分比数、用力肺活量三项肺功能指标。
1.5统计学处理
采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行分析，计量资料采用ｘ±ｓ来表示，比较采用ｔ检验，计量资料采用率表示，比较采用χ2检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
2.结果
通过两组患儿的疗效比较：观察组40例患者中25例患者为显效，14例患者为有效，1例患者为无效，观察组患儿的治疗总有效率为97.50%；对照组40例患者中16例患者为显效，15例患者为有效，9例患者为无效，对照组为 77.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的肺部啰音、咳嗽、胸闷气喘等症状消失时间显著少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过两组患儿的症状消失时间比较：观察组患儿的肺部啰音、咳嗽和胸闷气喘消失时间明显少于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
支气管哮喘是一种常见的儿科慢性呼吸系统疾病，患者往往伴有胸闷、呼吸困难、咳嗽、反复喘息等症状，其发作时间多为清晨或夜间大部分患儿经治疗可得到有效缓解或治愈。但若不及时对哮喘急性发作进行控制极易导致患者出现呼吸衰竭、心衰等并发症，从而对患儿的日常生活产生严重的影响严重时甚至会威胁到患儿的生命安全。现阶段临床上通常将控制气道痉挛作为治疗该病的关键因素。传统的治疗方式通常以静脉注射或口服药物为主，此种治疗方式不仅需要给予患者较大剂量的药物同时想要确保药物能迅速达到发病区域还要求患者的血液循环处于良好的状态。这就在一定程度上增加了治疗难度并不能取得良好的临床效果此外长时间服用药物还容易导致患者出现骨质疏松!高血糖等合并症。而雾化吸入治疗则是在器械设备的作用下将药物转换为气溶胶，患儿吸入后便可直接进入气道!肺部等患病部位。现阶段临床上常用的两种雾化吸入治疗方式为压缩泵雾化吸入治疗及超声雾化吸入治疗然而其治疗效果及安全性则具有较大的差异性。压缩泵式雾化吸入治疗主要是借助低压泵力将药物通过细管喷射雾化，然后通过呼吸直接进入患儿肺部，发挥药物的作用缓解机体内部的水肿和炎症，对小儿哮喘具有一定的控制作用，但是这种方法雾化后颗粒较大，如果治疗不当，沉降在患儿气道内部的药物颗粒容易引起患儿气道堵塞，甚至窒息。氧气驱动雾化吸入治疗主要是以氧气为动力，将药液由毛细血管内喷出雾状滴子，能够迅速进入呼吸道和肺部，扩张支气管。这种方法具有需要药液少、喷出药滴子时极为均匀、容易在患儿肺部沉降等优点，而且氧气是一次性用品，可以避免交叉感染，氧气驱动雾化吸入治疗时的操作方法更为简单、费用更低，相对于压缩泵式雾化吸入治疗，它对患儿的刺激更小，患儿的耐受性高，这对提高治疗效果具有非常重要的积极作用。本研究中，观察组患儿采用了氧气驱动雾化吸入治疗后，治疗效果显著，治疗总有效率为 97.50%，对照组为 77.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿肺部啰音、咳嗽、胸闷气喘等症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的治疗效果明显优于压缩泵式雾化吸入治疗方式，它可以显著改善患儿的临床症状和体征，有效地提高治疗效率，值得在临床上应用并推广。
参考文献：
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论文作者:郞秋梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患儿论文; 哮喘论文; 肺部论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;