关键词？：阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病；心功能减退
[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
近些年，人们的生活方式和饮食结构都发生了巨大的改变，也使冠心病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。随着病情的不断发展，会严重威胁了患者的生命安全。因此，在临床上要加强注重冠心病早期心功能减退治疗，采用正确的治疗方法对病情进行控制[1]。为了更好的提高患者的治疗，本次研究以60例冠心病早期心功能减退患者为研究对象，探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10的治疗效果，并报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究目标为在我所接受治疗的60例冠心病早期心功能减退患者，将其平均分为对照组和观察组。观察组男15例，女15例，年龄在46-74岁之间，平均年龄为（60±14）岁，病程2-16年，平均病程（9±7）年。对照组男20例，女10例，年龄在46-75岁之间，平均年龄为（60.5±13.5）岁，病程2-15年，平均病程（8.5±6.5）年。此次研究的60例患者对本次研究均知晓，并签署知情同意书。在统计学上，观察组和对照组患者的年龄、疾病情况比较后发现，差异不明显（P>0.05）。
1.1 方法
对照组患者采用阿托伐他汀对患者进行治疗，阿托伐他汀（Lek Pharmaceuticals d.d.，
国药准字J20140002）的用法用量为：每天1次，每次20mg，让患者口服。观察组患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10进行治疗，阿托伐他汀的用法用量与对照组一样，辅酶Q10（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H19999132）的用法用量为，每天三次，每次30mg，让患者口服使用。对两组患者连续治疗3个月，在治疗的过程中切记不要对药量进行自行调整或者更换。
1.3 观察指标
评定两组临床疗效的情况，将临床疗效分为①显效：治疗后，患者经心电图显示，心肌缺血的状态已经恢复到正常水平，临床症状已经完全消失；②有效：患者经心电图显示，临床症状基本消失，心功能指标也得到了一定的改善；③无效：治疗后，上述情况均没有实现。
评定两组心功能指标的情况，其中主要包括：左室舒张末期内径( LVEDD) 、左室收缩末期内径( LVESD) 和左室射血分数( LVEF)。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对两组的数据进行统计，用t检验数据，其计量资料表示为：均数±标准差；用X2检验数据，其计数资料表示为（%）表示，以P=0.05界线，P<0.0表示为有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
两组统计数据比较后，观察组的临床疗效比较显著，且高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组临床疗效比较[n（%）]
分组 例数 显效 有效 无效 总有效率% 观察组 30 20(66.6) 8（26.7） 2（6.7） 28（93.3） 对照组 30 16（53.3） 9（30.0） 5（16.7） 19（83.3） X2 4.735 p P<0.05 2.2两组患者心功能指标比较
治疗前，观察组和对照组的相关数据比较，差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
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表2两组患者心功能指标比较( )
组别 例数 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 30 43.7±7.5 55.9±6.4 64.2±10.1 53.9±6.2 58.5±8.2 51.1±5.7 对照组 30 44.9±8.4 46.2±9.8 66.9±9.4 60.8±9.2 58.1±7.1 56.3±7.5 t 0.584 5.298 1.072 3.407 0.202 3.023 P 0.562 0.000 0.288 0.001 0.841 0.004 3 讨论
冠心病是比较常见的一种心血管疾病，据调查发现，该疾病的病因非常复杂，早期该疾病的病症并不明显，非常容易出现漏诊的现象，因此，尽早采用有效的方法进行治疗和预防已经成为首要解决的问题[2-3]。以往在临床上采用阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀是治疗冠心病、高胆固醇血症等最常用的一种药物，它具有降血脂、抗血小板聚集的功效，还可以降低血液粘稠度、抑制机体基质金属蛋白酶的产生，改善患者内皮细胞和血管内皮的功能，但是阿托伐他汀会对甲羟戊酸的胆固醇中的产物进行有效的抑制，使辅酶Q10水平可以逐渐降低，其线粒体中的能量供应情况也会不断丢失，无法确保患者心脏功能可有正常的运行[4]。经研究表明，在传统治疗的基础上联合使用辅酶Q10可以改善单独服用阿托伐他汀治疗中的不足。 辅酶Q10属于一种脂溶性抗氧化剂，可以有效激活人体的细胞，增强患者的免疫力和抗氧化功能，利于促进患者快速恢复[5]。由相关数据显示，采用阿托伐他汀+辅酶Q10，临床疗效高于对照组，LVEF、LVEDD、LVESD均低于对照组。由此可见，冠心病早期心功能减退患者采用阿托伐他汀+辅酶Q10进行治疗对患者身体恢复大有裨益，可以有效改善患者的临床症状，降低患者心功能指标中LVEF、LVEDD、LVESD值，同时对患者的治疗效果也是非常显著的，在本次研究中该治疗方法的应用价值得以充分的体现，值得应用[6]。
参考文献
[1]马国平,邢美,李峰, 等.冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗的临床效果[J].淮海医药,2019,37(1):64-67.
[2]王毅.阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的应用价值[J].中国社区医师,2018,34(35):57,59.
[3]波拉提·阿合买提拜,叶尔波拉提·马纳甫汗.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):72.
[4]马雅丽.冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀、辅酶Q10治疗的效果分析[J].健康大视野,2018,(18):58.
[5]程帅,李淑方,郝凌霄, 等.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能 减退的疗效[J].中国民康医学,2018,30(9):47-48.
[6]冯林娟,胡瑞雪,谢解.冠心病早期心功能减退患者以阿托伐他汀、辅酶Q10治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(10):55-56.
论文作者:魏昌
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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