南通大学附属医院放疗科 226000
摘要：目的：比较针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果。方法：选取我院收治的100例肺癌化疗患者作为调查对象，根据护理方法差异对患者进行分组，观察组与对照组均50例。其中对照组患者实施常规护理；而观察组实施针对性护理干预，对两组患者的护理效果进行评价。结果：观察组便秘发生率为6%，腹痛腹胀等发生率为12%；对照组便秘发生率为14%，腹痛腹胀发生率为28%，组间比较P＜0.05。结论：针对性护理可降低肺癌化疗患者便秘等不良事件的发生几率，改善患者不适症状。本次护理措施可行有效，可进行推广应用。
关键词：针对性护理；常规护理；肺癌化疗；便秘；效果
肺癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，该病具有较高的发生率及致死率，严重威胁患者的生命健康。对于肺癌化疗期间的患者，其生活质量显著降低，可引发多种不适症状，如便秘等[1]。若患者长时间的便秘，其胃肠道功能势必受到不良影响，同时还可引发代谢紊乱，不利于患者化疗工作的顺利进行。因此临床上十分重视改善患者便秘等不适症状，以更好的促进患者康复[2]。在本次调查中，笔者共选取100例肺癌化疗期患者，将分析针对性护理干预及常规护理干预对患者便秘的效果，现报道见下：
1资料与方法
1.1临床资料
2014年1月至2015年1月期间我院收治100例肺癌化疗患者，根据护理方法差异对患者进行分组，组间人数相等。观察组中男27例、女23例，患者年龄为35~75岁，平均（56.9±2.5）岁；对照组中男28例、女22例，患者年龄为33~75岁，平均（55.9±2.1）岁。组间一般资料对比无统计学差异，本次调查经医学伦理委员会批准，分组等无争议。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，在化疗期间，护理人员向患者讲解相关病症知识，鼓励患者多饮水，多摄入新鲜的瓜果蔬菜等。必要时给予患者果乳糖治疗，每次10ml，每日3次。
观察组患者在常规护理基础上加以针对性护理干预，具体为：
1.2.1情绪干预
紧张的情绪可对肠胃蠕动造成不良影响，并增加盆底肌群的几张度，提高便秘的发生几率。护理人员需对患者进行心理疏导，告知患者在化疗期间不必过度紧张，通过交流、播放音乐等方式帮助缓解患者不良情绪，使得患者放松。
1.2.2习惯养成
帮助患者养成良好的排便习惯，使得患者存在排便意识。在排便过程中，能够集中自身注意力。但粪便进行直肠时，更应立即排便，不可控制自身排便。
1.2.3腹部按摩
为了利于顺利排便，可对患者进行腹部按摩。要求患者先排空小便，而后取平卧位，使得双腿屈曲。由护理人员双手重叠，以肚脐为中心顺时针方式进行按摩，每次50次，每日2次。在患者排便时，可自行按摩，自右沿结肠解剖位向左进行，利于降结肠内容物下移，同时还可使得患者的腹腔内压下降，使得排便顺利进行。
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1.2.4运动干预
根据患者的具体情况，为患者制定适宜的运动计划。每日餐后可散步15min，同时加强患者的腹肌与盆底肌肉的锻炼，以增加肌张力等。
1.3观察指标
（1）便秘发生率；（2）腹痛、腹胀发生几率。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0 软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，如P＜0.05时，则提示组间存在统计学差异。
2结果
经比较可知，观察组便秘发生率为6%，腹痛腹胀等发生率为12%；对照组便秘发生率为14%，腹痛腹胀发生率为28%，组间比较存在统计学差异（X2=8.119，X2=7.134，P＜0.05）。
3讨论
肺癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，化疗是肺癌患者的重要治疗手段。而化疗期间可引发多种并发症，便秘即是其中常见的一种[3]。笔者通过查阅资料及个人经验，认为导致患者化疗期间引发便秘的原因共包括以下四点：（1）化疗药物的副作用，大多化疗药物存在一定的神经系统毒性，可诱发便秘。（2）患者家属为增强体质，多让患者摄入过度的肉类，缺乏高纤维食物、瓜果蔬菜等摄入。此外大多患者存在水分摄入不足情况，肠道刺激不足。无缺乏锻炼。（3）患者缺乏必要的训练，不愿意积极下床走动，因此胃肠道蠕动性较差。（4）精神过度紧张可造成盆底肌群的过度紧张，不利于顺利排便[4]。但在传统的护理模式中，往往是笼统的对患者进行护理，包括鼓励多喝水、必要时给予果乳糖等，但未达到理想的效果，且部分患者因护理不当甚至加重症状。笔者认为，除了化疗药物所带来的副作用是不可避免的外，其他护理方式均可通过积极有效的护理手段而进行改善，因此针对性护理措施便应运而生。
在本次调查中，我院即对观察组患者进行针对性的临床护理，并取得较好的临床效果。根据上述的各项原因为患者制定针对性的护理方案，如进行腹部按摩、心理干预、养成排便习惯、改善日常饮食等。旨在通过合理的、针对性的措施以刺激患者胃肠道的蠕动，养成良好的排便习惯，消除自身的不良情绪[5]。由本次调查结果可知，在进行针对性护理后，观察组患者的便秘发生几率、腹痛腹胀发生几率等均低于对照组，组间比较P＜0.05。该结果提示，针对性护理干预对预防肺癌化疗期间患者便秘效果显著。但本次调查尚不全面，也未对患者的情绪改善等进行分析，存在一定的不足。
但值得肯定的是，对于肺癌化疗期患者，通过针对性护理干预可预防便秘的发生，改善患者腹痛腹胀的发生几率。该种护理模式及本次的护理措施均具有较好的效果，优于常规护理，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吴赟.针对性护理干预对肺癌化疗患者便秘的护理效果[J].中国实用医药，2013，8（29）：188-189.
[2]白云鹤.针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果对比[J].中国实用医药，2014，（17）：212-213.
[3]汪盈.针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果对比[J].医学信息，2014，（21）：596-596.
[4]胥常琴.非小细胞肺癌患者化疗前后生活质量及焦虑情绪的影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：37-40.
[5]张会.系统化护理干预对肺癌化疗患者便秘的影响[J].安徽医学，2013，34（6）：833-835.
论文作者:朱海婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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