湖南省长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：研究了全面护理干预对于经胃镜止血夹治疗消化道出血的临床实践效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月所收治的消化道出血患者共计100例作为研究对象，按照其进入我院挂号的先后顺序，将其划分到研究组和对照组，各组患者均为50例，所有患者均胃镜止血钛夹进行治疗，其中，对照组患者主要以常规化护理模式为主，研究组患者实施全面护理干预，之后对两组患者的临床护理满意度以及相关手术指标进行对比。结果：研究组患者在经过全面护理干预之后，其治疗时间、止血时间以及消化道功能恢复时间显著少于对照组，且临床护理满意度更高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在对消化道出血患者实施胃镜止血钛夹治疗的过程中实施全面护理干预，可大幅度提高患者临床护理满意度，减少其消化道功能恢复时间，临床治疗时间以及止血时间，综合推广价值较高。
【关键词】胃镜止血钛夹；上消化道出血；综合护理干预
上消化道出血的常见临床症状包括便血、呕血、血液循环衰竭等，常规化治疗模式虽然能够取得一定效果，但会有较大概率导致患者局部组织病变或坏死，提高出血率。在此情况下，胃镜止血钛夹治疗模式应运而生，其具有安全可靠、手术成功率高、止血迅速等优势特征，且不会对患者溃疡灶愈合产生影响。但在手术治疗过程中，由于患者对病情知识了解较少，因此很容易出现恐惧、焦虑等消极情绪，从而对治疗效果产生影响。在此情况下，实施相应的护理措施很有必要，相比于常规化护理模式，全面护理干预不仅有助于提高患者护理满意度，同时还能促进患者消化道功能恢复，节约治疗时间和止血时间，临床效果显著，具体内容阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年3月所收治的消化道出血患者共计100例作为研究对象，按照其进入我院挂号的先后顺序，将其划分到研究组和对照组，各组患者均为50例。对照组中包括男性患者28例，女性患者22例，年龄21~65岁；研究组中包括男性患者27例，女性患者23例，年龄22~64岁。本次研究排除了哺乳期妇女、恶性肿瘤患者以及精神病和心血管疾病患者，两组患者一般资料对比不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采取胃镜止血钛夹治疗，其中，对照组患者配合常规化护理模式，具体内容包括，第一，术前叮嘱患者禁食，确保其为空腹状态，对于佩戴假牙的患者，辅助其取下假牙，同时口服局部麻醉药；第二，使患者保持左侧俯卧位，并引导其正确呼吸；第三，引导患者不要剧烈咳嗽。研究组患者采取全面护理干预措施，具体内容包括以下几方面：
1.2.1术前护理
术前护理主要以患者心理干预为主，由于患者对病情知识了解较少，因此在术前经常会背负沉重的心理压力，在此情况下，护理人员要尽可能了解患者心理需求，缓解其紧张、焦虑、不安等情绪，并进行针对性的心理疏导，使其能够积极主动的配合医生进行治疗。
1.2.2术中护理
术中对患者各项生命体征进行妥善记录和密切观察，发现异常，及时汇报给主治医师，同时还要确保患者呼吸顺畅。
1.2.3术后护理
为避免患者在术后出现口腔感染的问题，护理人员每日要定期对患者进行口腔护理，清除其口腔内部积血，并定期辅助患者更换卧位。做好身体按摩工作，以免出现压疮，在出血期间，护理人员可结合患者实际情况，叮嘱其禁食10~48小时，若患者停止出血，且呕血症状消失，可适当给予其流质食物，同时要确保食物营养充足，容易消化。
1.3观察指标
通过我院自制的调查满意度表格，对两组患者的临床护理满意度进行对比，与此同时，还要对两组患者的止血情况进行对比，主要包括消化功能恢复时间、临床治疗时间止血时间等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理满意度对比
研究组患者在经过全面护理干预之后，其临床护理满意度高96%，显著高于对照组的80%，差异具备统计学意义（P<0.05），具体内容如下：
2.2两组患者止血情况对比
研究组患者在经过全面护理干预之后，其彻底止血时间、消化道功能恢复时间以及治疗时间等，显著少于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），详见下表：
表1：两组患者临床护理满意度对比 [n（%）]
3.讨论
上消化道出血是内科常见疾病，具有发病迅速、突然等特点，严重时可对患者生命安全造成威胁[1]。上消化道出血与患者平时的精神因素、饮食因素、药物因素等息息相关。其中，药物因素占32%以上，其次是饮食因素和精神因素。近年来，关于上消化道出血病症的治疗方式众多，只有选择正确合理的治疗方法，才能提高临床治疗效果。据相关调查数据显示，在对上消化道出血患者实施，胃镜止血钛夹治疗的过程中，配合全面护理干预措施，能够大幅度提高患者的临床效果。与此同时，还有助缓解患者消极、紧张的情绪，平衡及营养膳食和作息时间，帮助患者养成健康积极的生活习惯，戒烟戒酒，提高生活质量[2]。
在本次研究中，主要是对研究组患者实施全面护理干预，对照组患者实施常规化护理。结果表明，研究组患者的消化道功能恢复时间、彻底止血时间以及持续治疗时间等均显著少于对照组，且研究组患者临床护理满意度更高，差异具备统计学意义（P<0.05）。通过全面化护理干预，能够实现对患者各项生命体征的密切观察，发现问题及时解决，从而大幅度缩短手术时间，降低患者发生各种不良反应的概率，为治疗质量和安全性提供保障[3]。例如，通过术前对患者进行心理疏导，能够使其对手术过程有一个深入全面的了解，减轻其心理负担。与此同时，通过患者与护理人员之间的有效沟通，还有助于构建出和谐良好的医患关系，从而为护理工作和治疗工作的顺利开展奠定良好基础，提高患者的治疗效果[4]。
对经胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者实施综合护理干预，可大幅度提高患者临床护理满意度，缩短期治疗时间、止血时间以及消化道功能恢复时间，临床推广价值较高[5]。
参考文献：
[1]陈晓红，谢丽华. 全面护理干预在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者中的应用与分析[J]. 黑龙江医学，2015，39（11）：1295-1296.
[2]陈步吉，游旭东. 经胃镜钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血53例的临床分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2013（6）：383-384.
[3]李晓梅. 胃镜下注射肾上腺素联合钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的配合与护理[J]. 中国民康医学，2014（7）：102-104.
[4]韩满玲，张丽君，王广裕，等. 护理干预对急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2015，24（9）：1147-1148.
[5]陈宝如，饶媛，卢柳霞. 经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理配合[J]. 全科护理，2016，08（19）：1755-1756.
论文作者:范文玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 消化道论文; 胃镜论文; 时间论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;