剖腹产术中出血患者实施经子宫动脉上行支的结扎止血的作用分析论文_黄晶

黄晶（四川锦欣妇女儿童医院；四川成都610000）摘要：目的：对子宫动脉上行支结扎止血在剖腹产术中出血患者治疗中的应用效果进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许参考。方法：本次实验选取我院2018年11月-2019年11月期间84例剖腹产术中出血患者，通过抽签将患者分为甲乙两组，两组患者人数相同。在实验过程中，医护人员对甲组患者实施宫腔填塞止血，对乙组患者实施子宫动脉上行支结扎止血，统计和记录两组患者出院时间、术中出血量。结果：研究结果显示，相比甲组，乙组患者出院时间较短，两组患者之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组患者术中出血量较低，两者患者之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：子宫动脉上行支结扎止血在剖腹产术中出血患者治疗中有着较好的应用效果，能够在一定程度上缩短患者的出院时间，减少患者术中出血量，具有一定的现实意义。关键词：剖腹产；子宫动脉上行支结扎；术中出血；作用前言：术中出血在剖腹产手术中出现几率较高，对产妇的生命健康有着较大的威胁，如得不到及时可靠的治疗会导致产妇的死亡。而且术中出血会在一定程度上加大剖腹产手术的难度，加剧产妇的痛苦，影响产妇的术后恢复。因此，对子宫动脉上行支结扎止血在剖腹产术中出血患者治疗中的应用效果进行研究是十分必要的。本次实验选取我院2018年11月-2019年11月期间84例剖腹产术中出血患者，对两组患者分别实施宫腔填塞止血及子宫动脉上行支结扎止血，并取得了一些成绩，具体内容如下。1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2018年11月-2019年11月期间84例剖腹产术中出血患者，通过抽签将患者分为甲乙两组，两组患者人数相同。甲组患者中共有14例经产妇，其余为初产妇，患者年龄最小为22岁，年龄最大为37岁，年龄均值为（26.4±3.6）岁，乙组患者中共有15例经产妇，其余为初产妇，患者年龄最小为22岁，年龄最大为38岁，年龄均值为（26.6±3.7）岁。两组患者之间不存在明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。对所选患者进行细致的检查，确保所选患者均符合本次实验的要求，且患者及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验[1]。1.2方法在实验过程中，医护人员对甲组患者实施宫腔填塞止血，对乙组患者实施子宫动脉上行支结扎止血。在宫腔填塞止血过程中，医护人员应提前对产妇子宫进行按摩，并适当使用宫缩剂，利用无菌纱条对患者子宫进行填塞，并注意分析止血效果，而且医护人员应在一天后将填塞纱条从患者体内取出。在子宫动脉上行支结扎止血过程中，医护人员应将进针部位选择在产妇子宫内侧3厘米左右处，并通过1号DG缝合线进行缝合[2]。在缝合过程中医护人员应注意以此穿过产妇子宫肌层、血管丛外侧阔韧带无血管区，进而确保止血效果。在分娩结束后，医护人眼应通过肌肉注射的方式向产妇体内注入20U缩宫素，并在间隔2小时后再次注射同等剂量缩宫素。1.3判断标准统计和记录两组患者出院时间、术中出血量，以此判断标准开展本次实验。1.4统计学处理在SPSS20.0统计学软件下，（x±s）为计量资料，检验使用t进行，计数资料为（n），检验使用x2进行，当P＜0.05时，具有统计学意义[3]。2.结果2.1两组患者出院时间及术中出血量研究结果显示，相比甲组，乙组患者出院时间较短，两组患者之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组患者术中出血量较低，两者患者之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体内容见表1。3.讨论近几年，我国社会经济发展突飞猛进，民众物质生活水平显著提升，民众的思想观念也随之发生了较大的转变，对剖腹产手术的认识更加全面，这种情况下，剖腹产手术在妇产科得到了较为广泛的应用。但是值得注意的是，剖腹产手术虽然能够在一定程度上缓解产妇的痛苦，保障产妇及新生儿的健康，但是其会导致术中出血情况的出现，进而造成了不必要的麻烦。因此，现阶段如何降低术中出血对剖腹产手术患者的影响已经成为妇产科医护人员急需解决的一大难题。子宫动脉上行支结扎止血相比宫腔填塞止血有着明显的优势，其操作流程较少、难度较低，而且能够有效避免出血过多、感染及再次出血情况的出现，最大限度的保证患者子宫的各项功能。本次实验选取我院2018年11月-2019年11月期间84例剖腹产术中出血患者，意在对子宫动脉上行支结扎止血在剖腹产术中出血患者治疗中的应用效果进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许参考[4]。研究结果显示，相比甲组，乙组患者出院时间较短，甲乙两组患者出院时间分别为（7.3±0.8）天及（5.4±0.5）天，两组患者之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组患者术中出血量较低，甲乙两组患者术中出血量分别为（751.3±186.7）毫升及（462.4±115.1）毫升，两者患者之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。由此可以得出，子宫动脉上行支结扎止血在剖腹产术中出血患者治疗中有着较好的应用效果。本次研究表明，子宫动脉上行支结扎止血在缩短剖腹产术中出血患者的出院时间、减少患者术中出血量方面有着不容忽视的作用，医护人员应给予足够的关注，并在实际工作中加以推广和应用。参考文献：[1]鲁建华. 子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血的效果及安全性探究[J]. 中国实用医药,2015,10(33):113-114.[2]吴德银,李天凤. B-Lynch缝合术在剖宫产后出血中的应用体会[J]. 航空航天医学杂志,2014,25(03):336-337.[3]刘海梅,黄小芸,廖莉君. 子宫下段压迫式缝合在前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J]. 中国医学创新,2014,11(21):39-42.[4]季兆芳. 子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血的疗效[J]. 中国妇幼保健,2013,28(11):1830-1832.

论文作者:黄晶

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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