【摘要】目的：分析健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响。方法：选取我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例，采用随机抽签的方法分为实验组和对照组，实验组对患者进行肺结核相关知识的普及教育，对照组不进行相关知识的普及，仅进行常规治疗前宣教，对比两组在依从性及心理状态评分方面的差异。结果：实验组在肺结核相关知识知晓率明显高于对照组，P<0.05；实验组患者的依从性明显高于对照组患者的依从性，P<0.05；实验组需进行心理状态明显较对照组好，需进行心理干预指导患者明显少于对照组，P<0.05。结论：强化健康教育能有效的提高患者的依从性，改善心理状态，值得推广。
【关键词】肺结核；健康教育；依从性；心理状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0339-02
肺结核是目前的传染率很高的一种疾病，因其治疗周期长，口服药物多，不良反应大，患者依从性较低等原因，发病率呈逐年上升趋势。肺结核是一种由结核分支杆菌感染的疾病，临床可有明显的症状也可能无明显的症状，一般症状表现为：长期咳嗽、咯铁锈色痰、午后潮热、夜间盗汗等症状[1]。目前患者的对结核的相关知识了解不够，对疾病的预防、治疗期间注意事项、不良反应的症状及应对方法方面不了解，对医师的用药方案存在不执行或者执行不彻底，依从性差，对肺结核疾病接受治疗后不够重视或者存在恐惧心理等情况，这些因素影响着结核的传播及复发情况[2]。本次研究主要对我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例进行研究分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性的选取我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例，采用随机抽签的方式分为实验组和对照组各50例，其中实验组男性32例，女性18例，年龄18～52岁，平均年龄30.33±1.47岁，初次发作患者48例，再次复发患者2例；对照组男性28例，女性22例，年龄21～54岁，平均年龄31.11±1.55岁，初次发作患者49例，再次复发患者1例.两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性，详细见表1。
表1 两组患者一般资料对比
1.2 方法
实验组接受治疗后进行治疗前宣教及肺结核相关知识普及，如[3]（1）传播途径：主要是飞沫传播，痰液的处理，生活相关物品的隔离处理措施；（2）治疗中需口服抗结核药物，口服药物的时间，治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义，切不可自行调整方案或自行断药；（3）药物不良反应的应对，如有肝功能受损时需住院进行护肝治疗并调整用药等相关知识；（4）对患者进行心理辅导，让患者重视疾病，调整心理状态积极应对，并在患者治疗期间反复对病人进行普及并及时纠正患者的错误观点及做法。对照组进行常规的治疗前宣教，不进行相关知识的普及。两组患者在疗程结束时进行肺结核相关知识的问卷调查，内容包括肺结核的传播途径、一般症状、治疗药物、治疗时间、复查时间、不良反应正确的应对措施等，共20条选择题，0～10分为不及格，11～20分为及格。由督导管理人员对患者医嘱执行力进行评分：总分10分，1～3分为执行差；4～6分为执行良，7～10分为执行优，依从性=（执行优+执行良）/总人数。心理状态评分，共10分，疗程结束时根据患者心理状态进行评分，1～5分表明需要适当的心理干预；6～10分不需进行干。
1.3 观察指标
观察两组患者疗程结束时考核的及格率及患者医嘱执行评分并对患者心理状态评分进行对比。
1.4 统计学方法
此次研究数据采用SPSS 19.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（％）表示计数资料，采用χ2检验。
2.结果
2.1 疗程结束时考试及格率对比
实验组疗程结束时对肺结核相关知识知晓率明显高于对照组，P<0.05。见表2。
表2 疗程结束时考试及格率比较
3.讨论
肺结核是一种因结核分枝杆菌感染引起的疾病，因结核分支杆菌生命力强，患者对传播途径的不了解，缺乏预防知识，造成肺结核感染率居高不下。肺结核患者的治疗强调早期、足量、规律、联合用药，患者在治疗过程中因自行停药或更改剂量等因素成为结核复发的重要因素，对于年轻患者不够重视疾病，症状消失后停药，或因工作忘记口服药物等造成病情反复，治疗难度大；而对老年患者因对传染性疾病的不了解，感到自卑或恐惧，产生焦虑、敌对情绪等影响治疗的进展[5]。
本次研究通过对肺结核患者普及相关知识为基础桥梁，患者对疾病认识加深后对疾病的心理状态和对医务人员的配合度明显发生改变，研究中实验组相关知识知晓率明显高于对照组（P<0.05），并在依从性和心理状态评分上均高于对照组（P<0.05）。
综上所述：强化健康教育能有效的提高患者的依从性，改善心理状态，值得推广。
【参考文献】
[1]杨筱蓉.个性化健康教育对初治涂阳流动人口肺结核病人痰菌转阴及医疗费用的影响[J].护理研究，2013，27(30)：3374-3376.
[2]高秀丽，韩虹.社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，16(28)：4-5.
[3]康华，蒋晓莲.肺结核患者服药依从性的研究进展.护理学杂志，2004;19(15)：76.
[4]周佳.伙伴关系有利于患者的遵医依从性.国外医学护理学分册，1999;18(2)：77.
[5]高燕波，高翠南，许卓卫，等.广州市流动人口肺结核患者接受健康教育的情况分析[J].中国防痨杂志，2013，35(12)：979-982.
论文作者:王止仁
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 肺结核论文; 实验组论文; 心理论文; 相关知识论文; 对照组论文; 结核论文; 《心理医生》2017年27期论文;