河北省宽城满族自治县医院肝病区 067600
丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性肝炎，是一种进展较慢的传染病，呈全球性流行。部分患者可发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，积极治疗，有效护理十分必要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，治疗慢性丙型肝炎多用长效干扰素派罗欣，因疗程较长，副作用较多，在治疗过程中应加强对各种并发症的护理、心理护理及出院指导，主要措施如下：
Hepatitis C is infected with hepatitis C virus（HCV）induced by viral hepatitis，is a slower progression of infectious disease，is a global epidemic.Some patients may develop into liver cirrhosis and even hepatocellular carcinoma.Therefore，the active treatment and effective nursing is very necessary.At present，many with pegylated interferon Pegasys treatment for chronic hepatitis C，due to the longer course of treatment，many side effects，in the course of treatment should be to strengthen various complication nursing，psychological nursing and discharge guidance，the main measures are as follows：
1 应用干扰素不良反应的护理
1.1 饮食护理 应用长效干扰素派罗欣常见消化道症状，如：恶心、呕吐等，护士应做好饮食指导，患者应选用富有营养、清淡、易消化，符合个人饮食习惯的饮食，同时注意适当增加蛋白质和维生素的摄入。注意饮食不宜过量，少食多餐，以不导致肥胖为度，忌偏食、暴饮暴食，忌饮酒。加强口腔护理，使患者舒适，促进食欲。
1.2 发热的护理 使用干扰素常导致流感样症状，发热伴有头痛、乏力、食欲不振等，体温＞39℃时嘱患者卧床休息，减少活动，注意观察血压、心率，鼓励患者多饮水，并给予物理降温如冰袋降温、乙醇擦浴、降温后30min复测体温。保持床单位干燥、舒适，及时更换病员服及床单，避免着凉。
1.3 白细胞、中性粒细胞减少的护理：患者在派罗欣治疗1～2周后多出现不同程度白细胞、中性粒细胞减少，此时应向患者做好解释工作，说明这是药物不良反应并定期实验室检查血常规、血象并及时处理。如加用口服利血生、鲨肝醇。此期嘱患者多休息，保持心情平静及舒适体位，保持皮肤清洁干燥，保持口腔卫生，经常漱口。医护人员在进行各种操作时，应严格执行无菌操作，保持病室清、病房每天用紫外线消毒，以防交叉感染，白细胞＜1×10?9/L时应实行保护性隔离。
2 心理护理 慢性丙型肝炎患者病程长，病情常反复，接受派罗欣治疗时担心出现药物不良反应，而且派罗欣价格昂贵，患者经济负担较重，容易产生焦虑、恐惧心理。我们要用认真、诚恳、负责的态度，和蔼可亲的语言向患者介绍用药的目的、不良反应以及注意事项，主动关心患者，满足其生活需求。在不良反应比较明显时及时给予安慰，接触患者疑虑，从而使其树立战胜病痛的信心，积极配合治疗。
3 休息和运动 发病期，患者应以卧床休息为主，平卧时肝供血量增加40%～50%，有利于肝细胞的再生和修复。恢复期可制定动静结合的作息制度，运动以不引起疲劳为度。
4 消毒隔离 被褥、食具、餐具、毛巾等日常用具应专用，并定期消毒，可采用煮沸法、日晒法、擦拭消毒法等方法。
5 注意个人卫生 避免排泄物、分泌物、血液等污染周围环境及日常用品，饭前便后洗手。如出现伤口，应正确处理，做好消毒包扎，避免污染他人用品，造成疾病的传播。
6 出院前的护理健康教育和出院指导 由于长效干扰素的疗程必须在6个月以上，一般患者各项实验室指标均正常，待不良反应减轻后出院转门诊治疗并随访，所以应重视出院前的护理健康宣教，嘱患者注意规律生活，合理饮食，禁酒，避免过度劳累等，按时治疗，继续观察病情变化，如有不良反应随时复诊。每月实验室检查血常规及肝功能，3个月后检查HCV-RNA1次。
总之，干扰素是治疗慢性丙型肝炎公认的有效药物，但不良反应较多，且其疗程长，价格昂贵，部分患者因此中断治疗。因此，在护理过程中应重视心理护理、并发症的护理以及出院指导和健康教育，保证治疗的顺利进行，收到满意的抗病毒疗效。
作者简介：张翠平 女 1979年9月生，毕业于河北省承德医学院护理系，主管护师，现任医院感染疾病科护士长。
论文作者:张翠平
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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