（北川羌族自治县疾病预防控制中心 四川 绵阳 622750）
【摘要】 本文介绍了5S管理法，并通过实际应用的方法，对其在普外科临床护理管理中的应用手段与应用效果进行了研究，目的在于进一步提高医院护理管理水平与整体护理质量，为患者打造更加良好的护理环境，提高患者护理满意度。
【关键词】 5S管理法；普外科；临床护理管理；应用
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0049-02
5?s?management?application?in?general?surgery?clinical?nursing?management Tang Ying.
Beichuan Qiang Autonomous County Center for Disease Control and Prevention
【Abstract】?This?paper?introduces?5?s?management,?and?through?the?practical?application?of?the?method,?its?application?in?general?surgery?clinical?nursing?management?method?and?application?effect?were?studied,?the?purpose?is?to?further?improve?the?level?of?hospital?nursing?management?and?the?overall?quality?of?care,?for?patients?with?more?good?care?environment,?enhanced?patient?care?satisfaction
【Key?words】?5?s?management;?General?surgery;?Clinical?nursing?management;?Application
前言
护理方案是影响护理质量的关键指标，常规护理方法能够达到促进患者康复的目的，但效果欠佳。近些年来，随着社会及国家有关部门对护理质量要求的逐渐提高，5S管理法出现，其在临床护理中的应用，在提高护理质量与患者护理满意度方面，体现出了极大的优势。本文对医院普外科临床护理应用5S管理法的手段与效果进行了分析：
1.5S管理法
5S管理法是临床护理管理方案的一种，内容包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SETSO）、清洁（SEIKETSU）、修养（SEITSUKE）五项指标[1]。
整理指的是对护理工作中各项物品的整理，包括对物品的归类以及保管等。
整顿指的是根据不同科室的不同特点，以及护理管理中存在的不同问题进行整顿，进而达到优化护理管理流程、提高护理质量的目的的一种管理方法，要求将护理工作响应时间控制在最低。
清扫[2]指的是对护理环境的清扫，包括护理人员工作环境以及患者病房等的清扫。
清洁指的是将整理、整顿、清扫及修养进行整合，综合判断每一环节工作质量的一种管理方法。
修养[3]是5S管理法对护理人员综合素质所提出的一项要求，护理人员在工作过程中，必须具备服务意识以及团队精神，需保持优良的工作作风及积极向上的工作状态，以此提高服务质量，提高患者护理满意度，切实改善医患关系，维护医院形象。
2.5S管理法在普外科临床护理管理中的应用手段
为践行国家有关部门要求，体现医院以人为本的护理理念，普外科将5S管理法深入渗透到了临床护理管理过程中，具体方法如下：
2.1 整理
（1）根据护理工作的内容，对护理工具进行归类。（2）根据护理工具日常使用情况，将其明确分为必须与非必须两类。（3）在分析不同患者不同病情的基础上，将其分为重症患者与普通患者两类。（4）将必须品放置在可随拿随取的位置，避免影响抢救。（5）处理非必须品，减少积压，避免占据过大空间。（6）根据护理物品的性质，将其分类，贴好标签，避免混乱。
2.2 整顿
（1）通过对普外科多年来工作经验的总结，规划出了科室的工作重点与难点。（2）根据工作重点与难点，制定出了具有较强可行性的、有利于提高护理效率的工作流程。（3）将重症患者的抢救作为重点与难点，为其开放绿色通道，将患者的安全教育放在其他护理环节，或渗透到护理的各个环节当中，避免占用过多护理时间，以此提高护理效率与质量。
2.3 清扫
（1）为患者创造良好的住院环境，减少污染。（2）在发现病区内存在垃圾时，及时清扫。（3）不同护理人员管理不同病区，建立责任制。（4）不定期对各责任区卫生进行检查，如发现存在垃圾堆积等问题，及时追究相关人员责任。（5）护理人员每个月月末进行一次大扫除，彻底打扫科室卫生。
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2.4 清洁
（1）建立质量控制小组。（2）在小组中设置组长，负责传达医院上层意见与政策，保证小组内人员以及其他护理人员将政策落实。（3）带领小组组员进行质量检查，发现问题及时上报。（4）综合当前科室护理效果与医院相应规定，针对管理中存在的问题，制定改进方案，确保5S管理法效果能够更好的发挥。
2.5 修养
（1）工作制度：护理人员必须严格按照普外科相应护理步骤进行护理，从每一护理流程出发，提高护理质量，减少护理风险发生的几率。（2）业务修养：护理人员需具备较强的理论素质与实践水平，对此，科室安排护理人员进行了培训，内容包括理论讲解与实践经验分享等，为护理人员护理水平的提高奠定了基础。（3）精神面貌：护理人员与患者交流必须具备积极向上的精神面貌，时刻保持微笑，保持耐心，针对患者及家属所提出的问题，应及时为其解答，针对其提出的意见，应虚心接受，以保证医患关系和谐，提高患者护理满意度。（4）其他修养：普外科重症患者通常具有抑郁及焦虑的心理，护理人员应将心理护理落实，以提高患者治疗与用药依从性。科室以每月为一周期，组织护理人员学习心理学专业知识，全面提高了护理人员的护理素质。
3.应用效果
记录普外科2015年12月-2016年12月一年间应用5S管理法的护理情况，将其与5S管理法应用前的护理效果进行对比，发现护理取得了如下进展：
3.1 护理效率提高
实施5S管理法后，普外科护理人员护理效率明显提高。护理物品中，必须品与非必须品的分开处理，使得护理人员在需要使用必须品时，能够及时找到，减少了选取护理物品的阻碍与干扰因素，极大的提高了护理效率。
3.2 护理及患者住院环境明显改善
实施5S管理法后，普外科护理人员工作环境及患者住院环境质量明显提高，与5S管理法实施前相比，患者病床清洁率上升。患者反应，住院舒适度较高。与其他科室相比，普外科环境明显更加美观、更加干净。
3.3 护理人员素质提高
实施5S管理法后，普外科护理人员素质全面提高。据科室患者反应，护理人员与其交流时，均能够保持微笑，且十分耐心，针对其所提出的问题，能够给予及时并准确的回答，在其出现不良心理状态时，护理人员能够及时发现，并与其沟通，使其能够建立治疗的信心，患者护理满意度极高。
通过考核的方法，对全院护理人员素质进行了考察，内容包括专业护理知识、心理学专业知识以及护理规范等，考核结果表明，普外科护理人员各项素质更高。
3.4 护理风险发生几率降低
实施5S管理法前，普外科护理风险发生几率基本稳定在5.0%左右。实施5S管理法后，于2016年12月统计了自2015年12月-2016年12月间护理总数与护理风险发生情况，发现护理风险发生几率为2.1%，与实施5S管理法前相比，护理风险发生几率显著降低，护理安全性极大提高。
4.应用体会
将5S管理法应用到普外科临床护理管理中，对于护理效率以及患者护理满意度的提升均具有积极意义，在应用过程中，需注意以下问题：
4.1 人性化护理
针对普外科不同患者的不同病情，制定具有针对性的护理方案，避免护理方法千篇一律，确保患者能够享受到更加优质的护理服务。在护理过程中，应时刻观察患者各项体征的变化情况，观察患者心理状态是否存在异常，如发现患者心理存在问题，必须及时处理，必要时可以与心理专业人员一同对患者加以引导，确保其能够以积极乐观的心态接受治疗，使其能够尽快康复。
4.2 监督与质量控制
加强护理监督与质量控制同样十分重要。在5S管理法实施过程中，科室应建立质量监督与控制小组，时时刻刻对护理人员的护理情况进行监督，发现问题及时指出，使护理人员的护理水平与素质能够在实践中不断提升。另外，小组需不定期的对护理人员护理质量进行考察，使护理人员能够时刻保持积极的工作状态，避免出现松懈情况，以此全面提高管理水平与护理质量。
4.3 护理培训
应将护理人员的培训作为5S管理法落实的主要途径，针对护理人员在专业素质方面存在的缺陷，需及时发现并及时通过培训来补充，使护理人员可在实践中，不断总结经验，以此降低护理中发生风险的几率，使患者能够在清洁、安静的环境下治疗，使患者能够尽快康复。护理培训应涉及到包括护理专业知识、心理知识、法律知识以及服务意识等多方面的内容，应在考虑护理人员护理环境以及患者需求的基础上，将高质量的护理渗透到普外科护理的每一个环节，使患者时时刻刻体会到高质量的服务水准，建立其对治疗的信心及勇气，最终达到提高治疗有效率的目的。
5.结论
综上所处，将5S管理法应用到普外科临床护理中，可有效提高护理管理水平，进而提高护理质量，可有效降低护理风险发生的几率，提高护理安全性，提高患者护理满意度，可见，应将该护理管理方法推广使用，全面提高医院护理管理水平与整体护理质量。
【参考文献】
[1]周盈.5S管理法在乳腺外科临床护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,19:54-56.
[2]张琼,董钰英,李铃芳.5S管理法在乳腺甲状腺外科临床护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,12:100-101.
[3]李松英.临床路径模式在乳腺外科护理管理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2015,15:228-229.
作者简介：唐英（1972.9-）女，羌族，四川绵阳人，大专，北川羌族自治县疾病预防控制中心主管护师，研究方向：护理
论文作者:唐英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
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