甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000
【摘 要】随着时代的发展与人们思想的进步，人们对护理的要求在不断升高，患者与医护人员均更加重视细节护理，因为我们都知道“细节决定成败”这句话，注重细节会让护理工作更加完善，从而不断提升护理质量，降低护理风险。
【关键词】细节管理；降低；护理风险
护理是一种特殊职业，关系到人类的生命健康，护理工作的直接对象是患者，护理工作质量的高低直接关系到患者的生命安危，因此，护理工作需要十分谨慎，不能放过任何一个细节。在多年的护理管理工作中，我深刻感受到细节护理、细节管理的重要意义，这使我作为一名护理管理者更加清楚我们今后的工作要更加注重细节管理，不断完善护理工作，不断提升服务质量，降低护理风险，确保患者的安全性与疗效满意[1]。从另一方面讲，患者的思想意识在不断提升，患者的心理卫生知识不断扩大，患者的自我保护意识越来越强，护理服务项目、服务范畴目前呈现出多样化的发展，这一切的一切都对护理工作提出了较高的要求。这也要求我们每位护理人员要不断增强法制观念、树立风险意识，想方设法提高护理质量，重视细节护理，提升患者对护理的满意度。
1注重细节管理，降低护理风险，先要从思想和认识上去管理
每位护士在做好本职工作的基础上还要知法懂法，加强护士的护理风险意识，在维护患者正当利益的前提下也要加强自身的保护，护士的正当权益也应受到保护。医院相关部门要组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等等，避免没有按规定书写抢救记录、麻醉等事件的出现。
2注重细节管理，降低护理风险，再要从健全完善的管理制度与监督考评机制上入手
要不断加强护士的职责意识，建立完善的、有效的护理管理制度，加强对护士的优质服务的的教育，使全体护士都能提高主人翁意识，全心全意投入到护理工作中。而健全的规章制度既是护理工作规范化的保证，也是实施有效质控的手段[2]。
2.1依据本院护理工作的实际情况，本院重新完善了“护理管理制度”、“护理安全管理制度”等等，使得各项规章制度与标准流程纳入正轨，以确保护理工作有章可循，不断提升了护理质量。在日常护理管理工作中，要做到有计划、科学性地管理。注重重点科室、关键流程的细节质控，不断降低护理风险事件的发生，使医疗护理工作达到规范化、程序化、制度化。
2.2建立三级质控网络，实施动态质量监控
护理质控与评价护理质量的基础是质量标准，要提升护理质量，前提是不断完善质量管理体系。为了确保护理工作的质量不断提升，在质量管理上要积极建立护理部-院内质控小组-各科护士长为模式的三级质控，对护理工作定时进行监督检查，及时发现问题及时解决，使护理服务始终处在连续有效的监控之中。
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3注重细节管理，降低护理风险，要从产生护理风险的原因上去管理
3.1护士是执行医嘱的工作人员，同时也是观察患者病情变化的主要人员
如果护士没有严格按照医嘱执行操作，对患者的病情观察不到位，就会直接影响患者的正常治疗，达不到理想的之劳效果，严重的甚至会导致患者发生死亡，进而引起纠纷与矛盾。因此护理管理者在平时的工作中就要注重强调查对制度的重要意义，及时发现护理安全隐患，将隐患消灭在萌芽状态，并加强业务的学习，不断提升护士的业务能力与急救能力。例如：本院各科加床多、调床忙，在这种情况就要求护士要加强执行“三查七对制度”，增强护理工作的安全性[3]。
3.2护理操作技术的低下，也直接导致护理风险
护士的护理操作不娴熟、不规范，护士的工作经验缺乏，这些都会直接影响治疗效果，给患者增加额外的痛苦。所以，一定要做好各级护士操作技术的强化培训，要求护士要增加专业知识储备，锻炼护理操作技术，并定期分层次考核，考核合格者才能上岗，以免由于护理操作不佳引起护患纠纷。
3.3护士的语言、文明礼貌欠缺，也可导致护理风险
有相关的调查研究显示：护士的语言不文明、对患者不礼貌是导致护理风险发生的主要原因。由此可见：语言、文明礼貌在护理工作中是很重要的。所以，护理管理者首先要以身作则，给护士起到榜样作用，在实际的护理工作中要使用规范化的语言，并不断规范护士的语言，强调语音、语调、语气要恰当。例如：在接电话时要微笑地说声：“你好，某科请讲”，患者正要询问的时候要面露微笑，对患者说：“你好，请问您有什么事情需要帮忙吗？”等等。一切护理工作要从细节入手，重视在工作中的行为规范性和礼仪规范，护士对待患者要和蔼可亲，主动为患者服务，以取得患者的支持与理解、信任[4]。
3.4住院环境、医疗设备因素，也是导致护理风险的因素
例如：医院走廊、厕所的地面潮湿很容易造成发生跌倒的危险，抢救的设备没有准备及时，性能不佳等等都会导致抢救不及时。所以各科护士长要随时督促，保持病房的环境干净、整洁，定时消毒，在潮湿的地方安置警示语等。平时设专人负责抢救药品与器械的管理、检查工作，以确保护理工作安全。
3.5护理记录的不准确、不及时，也会导致护理风险发生
护理记录也是护理工作的重要组成部分，因此护理记录要及时、准确、详实地完成。由于漏记、未按时记录、超时记录等等而导致的护理纠纷出现在临床中是十分常见的。作为护理管理者要按时检查文件书写，找到问题所在及时纠正。
4小结
作为护理管理者要重视细节管理，细节护理，以降低护理风险的发生率，。通过细节管理措施实施后，科室出现的严重护理差错事故几率显著降低了，临床护理服务质量有了显著的提升，患者对护理工作的满意度显著升高；本院的护理管理工作逐渐向规范化、制度化、细节化的方向发展。注重细节管理，降低护理风险，这是我们工作中的永恒主题，一定要重视。
参考文献：
[1]陈素勤.护理服务与细节管理[J].中外健康文摘，2011，1：66-67.
[2]许勤，王荣．加强护理工作中细节管理的意义与实践[J]．中国护理管理，2014，7（3）：6．
[3]肖婷．细节管理在肝胆外科管道护理中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（19）：2921－2922．
[4]党爱林.细节护理在急诊手术手术患者中的应用效果观察[J].淮海医药，2013，31（2）：556.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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