厦门大学附属第一医院呼吸内科 福建厦门 361003
【摘 要】目的 探究人性化护理在慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中的价值。方法 按照随机原则抽取我院2014年6月～2015年6月接收的96例使用无创呼吸机进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为实验的研究对象，并根据其选择的护理方法将其分为对照组与观察组，每组48例。采用常规护理对对照组患者进行护理，采用人性化护理对观察组患者进行护理，观察并对比两组患者护理后的血气值以及护理满意度。结果 对照组护理后的PaCO2值高于观察组，SaO2、PaO2值均低于观察组，组间具有明显差异（P<0.05）；对照组与观察组的护理满意度分别为79.17%，95.83%，前者明显低于后者（x2=6.10，P<0.05），差异存在统计学意义。结论 将人性化护理应用于慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中的价值极高，该护理方法不仅能够优化患者护理后的血气值，而且能够提高其护理满意度，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；人性化护理；无创呼吸机；治疗；应用价值
慢性阻塞性肺疾病是具有破坏性肺部疾病的一种，该疾病的特征为不完全可逆的气流受限[1]。有害气体或颗粒使人体肺部产生异常炎症与患者肺部气流受限成进行性发展有关，也是导致慢阻肺患者死亡的重要原因。然而，慢性阻塞性肺疾病能够进行预防与治疗，若患者不及时进行有效地治疗与护理，则会使病情加重甚至导致死亡。临床上有研究表明，人性化护理能够将慢性阻塞性肺疾病患者的依从性进行提高，并能够有效地改善其哮喘等症状，从而加快其恢复正常生活的速度[2]。因此，我院探究了人性化护理在慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中的价值，并取得了令人满意的结果。具体探究过程分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机原则抽取我院2014年6月～2015年6月接收的96例使用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为实验的研究对象，并根据其选择的护理方法将其分为对照组与观察组，每组48例。对照组男28例，女20例；年龄60～80岁，平均（70.21±5.01）岁；观察组男27例，女21例；年龄61～81岁，平均（70.33±5.20）岁；两组患者均无神经系统与肾、肝、心等疾病。以上两组数据无显著差异（P>0.05），组间存在可比性。
1.2 方法
采用常规护理对对照组患者进行护理，主要包括健康宣教、锻炼与饮食指导、用药指导等。采用人性化护理对观察组患者进行护理，该护理方法具体步骤为：
（1）心理护理。由于患者在治疗前后均会产生担心、恐惧或者焦躁等不良情绪，因此，护士应在对患者的护理过程中保持耐心、并积极地与其进行交流，使其不良情绪得到释放，从而能够积极地配合医护人员的工作。另外，护士还需给予年龄较高的患者更多的关怀。
（2）治疗中护理。对患者使用无创呼吸机进行治疗前，应确认其口鼻中有无异物；在治疗中应帮助患者采取舒适体位，将其头部稍向后仰，并使头部与颈部、肩部处于同一平面内，同时保持其呼吸道的通畅；上机前，为了使患者适应面罩，护士应对其指导手持面罩吸气的方法；将呼吸面罩进行固定并检查是否存在漏气现象，在呼吸机进行送气时，应指导患者将双唇紧闭并经鼻进行呼吸；应在第三通气期间对患者有无不适感进行及时地检查，并根据其具体情况设置呼吸参数，同时将通气方式与呼吸机压力水平进行正确地调节；湿化患者呼吸道并维持不过于干燥或湿润的状态；如有必要，帮助患者进行坐起、翻身及拍背2～3次，以便其能更好地排出痰液。
（3）鼻面罩护理。一般情况下，慢阻肺患者均需佩戴鼻面罩，因此，护士应选择适合每位患者口鼻尺寸的鼻面罩；另外，在佩戴前应确认患者口鼻中有无异物，并将鼻面罩的松紧度进行调整。
（4）饮食护理。通常，慢性阻塞性肺疾病患者需要控制自身的饮食习惯，所以护士应叮嘱其多食用高热量、高蛋白质以及高维生素的食物（如鱼肉、新鲜的蔬菜水果等），少食用易胀气的食物（如豆类）。护士还应根据每位患者的具体情况制定科学的饮食方案，并叮嘱其多饮水。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者的血气值（包括PaCO2、SaO2以及PaO2）以及护理满意度。其中，护理满意度分为满意、非常满意以及不满意三个级别。在护理结束后，由护士向患者发放本院自制的护理满意度调查表并请患者进行评分（内容包括护理质量、护士服务态度、病房环境等），满分为100分，60分以下为不满意，75分或以上为满意，85分或以上为非常满意。总满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
在使用软件SPSS15.0对本实验数据（血气值以及护理满意度）进行统计分析后，使用t对计量资料（ ）进行检验，用x2对计数资料（%）进行检验。若P<0.05，则表示组间差异具统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理后的血气值
对照组护理后的PaCO2值高于观察组，SaO2、PaO2值均低于观察组，组间具有明显差异（P<0.05）；具体情况如表1所示。
表1 两组患者护理后血气值对比（ ）
注：两组相比，*P<0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的发病率随着环境污染的加重而不断增高[3]。该疾病早期会使患者产生轻度呼吸困难，但随着病情的发展，呼吸困难的症状会不断地加重；而且该疾病还会降低患者的体质量并其产生乏力、疲倦等症状。
人性化护理是一种科学、有效、合理的护理方法。该护理方法通过对慢阻肺患者心理、治疗中、鼻面罩以及饮食方面的护理，缓解了患者的不良情绪，使其养成良好的饮食习惯，从而使患者感到舒适，并对其治疗效果有着积极的影响[3-4]。临床上有研究数据显示，对慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理不仅能够将患者的护理效果进行提高，而且还能有效地改善其临床症状。因此，我院探究了人性化护理在慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中的价值，并取得了令人满意的结果。
在本实验中，对照组护理后的PaCO2值高于观察组，SaO2、PaO2值均低于观察组，组间具有明显差异（P<0.05）；对照组与观察组的护理满意度分别为79.17%，95.83%，前者明显低于后者（x2=6.10，P<0.05），差异存在统计学意义。由此可见，将人性化护理应用于慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中的价值极高，该护理方法不仅能够优化患者护理后的血气值，而且能够提高其护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王争艳.慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗患者施行人性化护理的价值探究[J].中国医药指南，2016，14（12）：281-282.
[2]李娜.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理应用分析[J].大家健康，2015，09（13）：199.
[3]李艳秋.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（04）：233-234.
[4]严锦涛.慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中人性化护理的施行效果观察[J].中国医药指南，2015，13（26）：5-6.
论文作者:叶雅丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 疾病论文; 呼吸机论文; 阻塞性肺论文; 满意度论文; 面罩论文; 血气论文; 《航空军医》2016年第12期论文;