郑州人民医院 河南 450000
摘要：目的 探讨整形美容手术者围手术期心理干预措施及应用效果。方法 选取该院收治的46例整形美容手术者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用心理干预，比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果 观察组患者护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 为整形美容手术者围手术期提供全程系统化的心理干预措施，可显著改善患者的不良心理反应，提高护理满意度。
关键词：整形美容，患者，围手术期，心理干预，护理体会
随着我国经济的飞速发展，人们的文化素质随之提高，与外界的交流也日益频繁，对美的追求及审美意识也在不断增强[1]。而且随着医疗科学技术水平的不断提高，使人们对美的追求有了实现的可能，因此，要求进行各器官整形美容的人日益增加。
一、资料与方法
1、一般资料
选取该院收治的46例整形美容手术者为研究对象，均为首次接受整形美容手术，术前无脑外伤史和精神疾病，随机均分为对照组和观察组。对照组男6例，女17例，年龄15～52岁，平均（29.48±3.20）岁。观察组患者中男7例，女16例，年龄16～55岁，平均（29.74±3.24）岁。
2、护理方法
（一）、术前心理干预
整形美容手术者心理状态复杂，护理人员应主动做好舒适护理，不对受术者的缺陷进行嘲笑，以稳重、积极和愉悦的情绪感染受术者，告知受术者手术和麻醉方式、手术的利弊、能达到的术后效果及可能存在的风险等，增加其对手术的认识及心理准备，调整其对美容手术的期望值。
（二）、术中心理干预
术中护理人员应密切监测受术者的心理变化，及时给予心理支持和帮助。并冷静处理术中出现的意外情况，由于整形美容手术具有创造性、术中术式的选择具有灵活性，加上受术者的个体差异，术中可能发生意外情况[3]，护理人员应保持镇静，改善受术者不良的心理状态，增加其顺从性，有利于术中同术者协同配合。
（三）、术后心理干预
针对受术者术后不良情绪，给予针对性的心理疏导，详细说明术后的注意事项及可能出现的并发症，防止发生负性心理反应影响疗效。并设置专门的术后输液和物理治疗等术后恢复室。护理人员应适时地表扬受术者的容貌改善，使其尽快渡过术后的心理适应期和接受自己。并建立术后随访制度，定期对受术者进行电话随访，了解术后恢复情况和远期效果。
3、评价标准
使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆满意度调查量表包括十分满意、满意、基本满意、不满意和十分不满意五项，详细向患者讲解表中的内容，进行准确认真评价。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%[4]。
4、观察指标
比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。
5、统计方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料比较用χ2检验。
二、结果
1、两组患者干预前后SAS和SDS评分比较
两组患者干预前SDS和SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后均较治疗前不同程度改善，差异有统计学意义（P<0.05），观察组干预后SDS和SAS评分改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2、两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23），差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
最新研究表明，有效的心理护理可减轻患者的负性情绪及心理应激。心理应激是人的本能反应，是人在感受到挑战、威胁或对自身生存产生危害时，出现的心理、生理、情绪上的一种变化。心理应激对于手术者来说，是一种的精神压力，随之会引起相应的心理反应。出现精神症状，导致出现相应的心理问题，如紧张、焦虑、抑郁和自控力下降等，这些心理问题反过来影响患者的手术配合，增加患者的疼痛感，而且患者紧张、焦虑造成肌肉紧张，从而影响手术效果及术后的恢复。从此两组患者采用不同的护理方法产生的结果显示，观察组患者恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示对整形美容手术患者进行有效的围手术期护理，可以减轻美容者和患者的心理压力，从而减少心理应激反应，消除肌肉紧张，有利于手术的顺利进行及缩短恢复时间。同时，通过有效的护理措施，增进了护患关系，提高了患者的满意度，从两组患者满意度调查结果显示，观察组总体满意度大大高于对照组，从而可减少医疗纠纷的发生，另一方面，随着整形美容护理质量的提高，对树立医院声誉及构建和谐社会均起到积极的作用。
1、术前心理特点
受术者要求整形美容多是出于弥补某方面的遗憾而来，也有出于美还更美的想法来做一些局部修饰。基于此，也有受术者担心个人隐私不能得到保护。矛盾忐忑不安心理。这种心态的出现是因为有的受术者未和伴侣商量，担心达不到手术效果，又害怕伴侣生气不支持，加剧家庭矛盾。
2、术中心理特点
受术者会有焦虑紧张、担心畏惧心理。这种心态主要是出于对未知的一种恐惧，害怕出现手术意外，担心手术是否能够安全结束，是否能达到满意效果。
3、术后心理特点
术后受术者对手术效果非常在意，对一些手术后正常的现象反应过度，常常极端地去猜测手术的不良后果，心理问题主要表现为明显的期待、焦虑、担心等不良情绪。尤其担心术后疼痛。值得提出的是，受术者在围手术期的心理状态是复杂多变的，不能一概而论，要因人而异，具体情况具体分析。
参考文献：
[1]马如梦，郭树忠，苗丹民，等.美容咨询者与受术者个性差异分析[J].中国美容医学，2013，18（6）：760.
[2]王 瑶，仇树林.整形美容外科患者的心理护理[J].中国美容医学，2014，18（3）：321-322.
[3]张其亮.医学美容学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：71- 72.
[4]王爱英，王杰，韩继芹.整形美容护士与护理美学素质[J].中国美容医学，2011，12（6）：650.
[5]黄 立，冯幼平，吴 欣.美容整形患者的个人心理因素分析及临床治疗[J].中华医学美学美容杂志，2013，9（2）：108-110.
论文作者:王丹,范雅琳,王雪
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;