贵州省骨科医院放射科 贵州贵阳 550007
【摘 要】目的 浅析早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义。方法 选择我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，探讨其CT影像征象特征。结果 经过CT平扫检查后，发现42例患者的影像学存在异常征象，占82.35%，9例表现为阴性，占17.65%；异常特征表现为主动脉密度增大、灰白质分界不明显等；而存在2种或以上征象的患者有37例，占72.55%。结论 对早期脑梗死患者实行有效的CT扫描检查，能够通过影像学特征的分析了解患者的实际病变特征，临床诊断意义显著，值得推广。
【关键词】早期脑梗死；CT影像征象；临床表现；诊断意义
前言
脑血管疾病是危害到机体健康，甚至是生命安全的病症，其中脑梗死疾病在脑血管病重所占比重超过50%，而患者在6小时内病情发展则被称为超早期脑梗死，发病后不仅会增加患者的残疾率，而且还会导致死亡的情况出现，因此，为早期脑梗死患者探讨出及时、高效诊断方式的临床意义十分重大[1-2]。本文主要对我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，对各类患者的CT影像学特征进行分类与探讨，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年7月至2015年7月间收治的51例早期脑梗死患者的临床资料，实行回顾性分析，接收患者入院时，发病时间均少于24小时；其中男性患者29例，女性患者22例；年龄46～77岁，平均61.08±2.37岁；基础疾病类型：高血压12例，冠心病16例，高脂血症23例；症状表现：14例表现为短暂性缺血发作，11例存在意识障碍，9例语言和精神发生改变，7例完全性偏瘫，10例同侧偏盲。
1.2方法
检查方法：全部患者被接收入院后，均需要实行头部CT扫描检查，所采用的CT仪器型号为GECT99，薄层参数1.25mm’；检查时间控制在3个小时左右；第二次复诊的时间，需要与首次检查时间相间隔26个小时左右；患者在第二次复查中所获的影像学资料显示：均存在明显的低密度梗死病灶。
临床症状表现：患者发病早期的短暂性脑缺血发作具体表现为头晕目眩、侧肢无力，还有恶心、呕吐等，且发病速度较为缓慢，多在患者入睡时发作；血栓形成的特征表现：多数患者未存在前驱症状，且发病速度快，能够在短时间内达到发病高峰，从而表现出不同程度的意识障碍等症状。
2.结果
全部患者经首次CT扫描检查后，有42例患者的影像学存在异常征象，即阳性率为82.35%，9例表现为阴性，即阴性率为17.65%；异常特征表现为主动脉密度增大、灰白质分界不明显等；而存在2种或以上征象的患者有37例，占72.55%。详见表1。
3.讨论
当前的医疗研究项目中，虽然尚未能够对溶栓治疗的安全时间窗作出准确论断，但是以动物试验作为参考，在早期脑梗死发病6个小时内实行介入溶栓可获得较为理想治疗效果；而不同的时间窗存在缺血半暗带的情况也不一样，所以，为急性脑梗死患者实行病理检查操作过程中，了解缺血半暗带特征，在合理的时间窗内为患者开展溶栓治疗，能够有效缓解患者的神经功能，提升其预后效果[3-4]。因此，对早期脑梗死患者而言，获得准确诊断结果的临床意义十分重大。
大脑动脉主干闭塞的影像学征象表现为致密动脉征，说明患者的大脑动脉供血出现大范围的脑梗死，本次研究中有12例患者存在这一异常特征，占28.57%；同时，还有岛带消失征、基底核消失征以及灰白质界限不清等影像异常特征，均在患者发病6个小时后更为表现，如豆状核消失征在患者发病6小时内表现最为明显；脑岛消失征在发病后6到12小时内表现明显；低密度征则在发病后12至24小时内表现最为明显。所以，获得脑梗死患者的CT早期征象，并联合患者的实际临床症状表现，能够对患者作出较为准确的诊断，进而为患者制定出更为可靠的治疗方案，以进一步提升患者的临床治疗效果[5-6]。
综上所述，在早期脑梗死患者的临床诊断方式上，为患者实行早期CT扫描检查，可以及时了解患者的致密动脉特征表现，且随着时间的推移，获得更为准确的影像征象，从而可以为主治医师提供更为可靠的诊断依据。
参考文献：
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作者简介：
杨若男（1988-6）女 汉族 贵州贵阳 本科 初级 研究方向为影像专业
黄璐（1989-9）女 贵州贵阳 贵州省骨科医院放射科
论文作者:杨若男,黄璐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：患者论文; 征象论文; 脑梗死论文; 影像论文; 特征论文; 表现为论文; 小时论文; 《航空军医》2016年第15期论文;