黄越秀
（泉州市中医院 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：分析微波治疗宫颈糜烂时应用优质护理的效果。方法：将2013.4—2015.3在我院妇科中接受治疗的99例宫颈糜烂患者作为本次研究的对象，优质护理方法包括术前优质护理、术中优质护理与术后优质护理。结果：在99例宫颈糜烂患者中，治愈73例（73.1%），显效19例（19.19%），无效7例（7.07%），总有效率为92.93%。结论：在微波治疗中提供优质护理可以改善护理与治疗效果。
【关键词】宫颈糜烂；优质护理；微波治疗；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0271-02
宫颈糜烂由慢性炎症引起，临床表现包括外阴痒痛、白带增多、下腹疼痛、排尿困难及尿频等，如宫颈糜烂患者的慢性炎症长期存在，则可能引发宫颈癌[1]。对此，在临床中一旦确诊，应采用药物或手术的方法进行治疗。本文分析了微波治疗宫颈糜烂时应用优质护理的效果，具体如下。
1.患者资料与方法
1.1患者资料 将2013.4～2015.3在我院妇科中接受治疗的99例宫颈糜烂患者作为本次研究的分析对象，年龄为24岁～53岁，平均（39.4±5.6）岁。入选对象的盆腔检查结果无异常表现，排除合并宫颈结核与宫颈癌变者，合并念珠菌或滴虫感染者。乳突型糜烂13例，颗粒型糜烂27例，单纯型糜烂59例；I度糜烂19例，II度糜烂62例，III度糜烂18例。
1.2方法 采用微波对入选的99例进行治疗，在治疗中应用优质护理干预措施，具体方法如下：（1）术前优质护理。术前采用形象生动与通俗易懂的词汇为患者讲解与微波治疗相关的知识，包括治疗原理、优势、安全性等，如条件允许则进行现场同伴教育，以改善健康教育效果及消除患者内心存在的担忧感与恐惧感。在患者对术前检查或用药存在疑虑时，则及时解答疑问，使患者可以安心接受治疗。此外，患者进入到手术室当中后，护理人员要及时简单说明手术室当中的环境，并介绍医护人员工作资历，同时指导患者合理调整体位。完成上述工作后，常规消毒会阴部位，同时将无菌巾铺好，在会阴部位充分暴露后需要对宫颈与阴道部位进行消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在消毒过程中先采用干棉球将将宫颈部位的分泌物擦拭干净，确保创面处于相对干燥状态[2]。（2）术中优质护理。术中对患者面部表情变化进行严密观察，并指导患者放松心态，避免因情绪紧张而造成动脉痉挛、血压升高及引发手术创伤等。如术中患者出现强烈疼痛感，则可以采用语言加以鼓励，也可以通过握住双手安抚情绪。（3）术后优质护理。术后将蘸有呋喃西林溶液的棉球置入阴道中，放置8h后告知患者将棉球取出，术后1d～3d让患者口服抗菌药物，包括环丙沙星、阿莫西林及甲硝唑等，以有效预防术后创面出现感染问题。术后14d内阴道可出现分泌物与少量血液，告知患者阴道流血属于脱痂时的正常反应，可自行缓解，如出血量＞3ml，则应及时进行复诊[3]。术后1个月内，应避免过度劳累，以减轻术后腹部下坠或腰部酸胀等不适感；创面愈合前禁止盆浴、灌洗阴道及性生活。同时要告知患者注意清洁外阴部位及勤换内裤，术后避免摄入刺激性较强的食物，如酸辣食品等，注意戒烟戒酒。此外，可将宫颈糜烂防治知识手册或视频资料等发放给患者，同时告知科室联系电话，以方便随访与提供术后健康指导。
1.3疗效评价 如外阴痒痛、白带增多等症状消失，糜烂创面愈合，宫颈粘膜光滑，3个月内没有出现复发迹象，为为治愈。如外阴痒痛、白带增多等临床症状明显减轻，创伤面积的减少幅度在1/2以上，合并宫颈炎或宫颈中存在少量充血点，为显效。如临床症状没有发生明显转变，糜烂面积的减少幅度在1/2以下，判定为无效[4]。此外，还分析了本组对于优质护理的满意度情况，分为十分满意、基本满意与不满意，十分满意率与基本满意率之和为总满意率。
2.结果
在99例宫颈糜烂患者中，治愈73例（73.1%），显效19例（19.19%），无效7例（7.07%），本组治疗的总有效率为92.93%。在满意率方面，十分满意81例（81.82%），基本满意16例（16.16%），不满意2例（2.02%），满意率为97.98%。此外，本组99例中无1例出现宫颈异常出血问题。
3.讨论
运用微波对宫颈糜烂患者进行治疗时可以有效改善糜烂部位组织血液循环状态，加快创面的新陈代谢速度，同时还能够起到消炎止痛的作用，因此在临床治疗中得到了广泛应用[5]。在进行微波治疗时应用全面的护理干预方法有助于消除患者内心存在的顾虑与疑问，并由此提升对于治疗、护理的依从性，这对于临床治疗效果的改善与护理满意度的提高有着重要作用。本研究采用了优质护理方法对99例接受微波治疗的患者进行干预，结果证实在护理后，临床总有效率达到了92.93%，且护理满意度较高，提示可以在微波治疗中应用优质护理方法。优质护理方法强调的是运用专业知识、人文关怀及优质化、周到化的护理观念为患者提供服务，保证医患之间的关系处于相对和谐的状态，因此能让患者配合治疗与护理，并由此提升治疗的总有效率与护理满意率，本研究再次证实了上述观点。综上所述，在微波治疗中提供优质护理可以改善护理与治疗效果。
【参考文献】
[1]包满珍,邰安婷,李艳,姚海燕.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学,2013,34(6):774-775.
[2]朱淑平,卢建荣,常爱华.聚焦超声联合保妇康凝胶治疗有生育要求妇女重度宫颈糜烂的疗效[J].实用药物与临床,2013,16(1):35-37.
[3]刘志杰,徐玉伟,许萍,丛辉.保妇康栓配合高频电波电圈切除术治疗不同程度宫颈糜烂100例临床观察[J].中国医师进修杂志,2013,36(27):47-48.
[4]杨志玲,李力,陈易华,王雨,王宇.600例不同程度宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒感染状况分析[J].昆明医科大学学报,2012,33(11):134-135.
[5]段玉玲,陈妙华.LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药导刊,2012,14(7):1110-1111.
论文作者:黄越秀
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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