【摘要】 目的 观察复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的临床疗效.方法 选择我院收治的５０例胃癌患者作为本次观察对象,收治时间为２０１３年６月至２０１５年４月,将５０例胃癌患者随机分成对照组与实验组,每组２５例,对照组２５例胃癌患者采用DCF化疗方案治疗,实验组２５例胃癌患者在对照组基础上加用复方地茯口服液进行治疗,观察两组胃癌患者不良反应的发生率、生活质量评分及临床疗效.结果 两组胃癌患者不良反应的发生率、生活质量评分及临床疗效均存在显著差异(p＜０．０５),统计学有意义.结论 复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌,能有效提高治疗效果,不良反应发生率较低,值得在日后的临床中推广使用. 【关键词】 复方地茯口服液; DCF化疗; 胃癌; 疗效【中图分类号】R７３５．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００７１－０２
随着人们生活习惯及饮食习惯的改变,胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势,目前,胃癌在我国恶性肿瘤中居首位[１],多发于老年人,严重威胁患者的生命安全.临床中治疗胃癌的方式主要为化疗,化疗对患者产生的毒副作用较大,会阻碍治疗的顺利进行.我院为了分析复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的临床疗效,针对胃癌患者采用复方地茯口服液辅助DCF化疗进行治疗,报告如下.
１ 资料和方法
１．１ 临床资料 选择我院收治的５０例胃癌患者作为本次观察对象,收治时间为２０１３年６月至２０１５年４月,将５０例胃癌患者随机分成对照组与实验组,每组２５例,对照组２５例胃癌患者中,鳞癌患者４例,低分化癌患者７例,粘液腺癌患者１４例;实验组２５例胃癌患者中,鳞癌患者５例,低分化癌患者８例,粘液腺癌患者１２例.本次观察均在取得患者及其家属同意的情况下进行.对比两组胃癌患者的临床资料发现,统计学无意义,p值大于０．０５,组间可对比.
１．２ 方法 两组胃癌患者均给予保肝、保肾、利尿剂止吐等治疗.对照组２５ 例胃癌患者采用DCF化疗方案治疗,治疗前,先给予患者服用７．５毫克地塞米松进行治疗,每天两次,连续服用三天,于治疗第一天及第八天,采用静脉滴注的方式给药(按照５０mg/m２的标准将多西紫杉醇加入至２５０毫升生理盐水中),于治疗的第一天至第五天,采用静脉滴注的方式进行给药(按照２０mg/m２的标准将顺铂加入至５００毫升生理盐水中),采用输入泵的方式输入７５０mg/m２的５－FU,连续输入２４小时,根据患者的实际情况给予患者G－CSF 进行治疗,连续治疗２个月;实验组２５例胃癌患者在对照组基础上加用复方地茯口服液进行治疗,每次给予患者服用１０毫升进行治疗,一天服用２次. １．３ 观察指标及疗效判定标准
１．３．１ 观察指标治疗两个月后,观察两组胃癌患者不良反应的发生率、生活质量评分及临床疗效.１．３．２ 疗效判定标准采用生活质量量表对患者的生活质量进行评分,总分１００分,分数越高,生活质量越高;临床疗效可分为显效、有效及无效三种,显效标准:治疗后,病灶基本消失,临床症状明显缓解;有效标准:治疗后,病灶缩小百分之五十以上, 临床症状得到改善;无效标准:治疗后,病灶缩小百分之五十以下,临床症状无明显改善或恶化[２].临床疗效的总有效率＝(显效＋有效)/例数×１００．００％. １．４ 统计学处理 在本次研究结束后,将两组胃癌患者的各项观察指标情况的研究数据,均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS１６．０软件中进行统计数据处理,以数据上下浮动５％作为可信区间.不良反应的发生率及临床疗效为计数资料,结果使用例数(％)表示,对比方法使用X２ 检验;生活质量评分为计量资料,结果使用均数±标准差()表示,对比方法使用t检验.P＜０．０５表示两组胃癌患者之间对比的各项观察指标存在差异,统计学具有意义;P＞０．０５表示两组胃癌患者之间对比的各项观察指标不存在差异,统计学无意义.
２ 结果对照组胃癌患者中,显效为５例,有效为１１例,无效为９例,总有效率为６４．００％;实验组胃癌患者中,显效为８例,有效为１４例,无效为３例,总有效率为８８．００％,差异显著;且两组胃癌患者生活质量评分及不良反应发生率均存在显著差异(p＜０．０５),统计学有意义;具体结果如表１所示:
３ 讨论胃癌主要发生原因与遗传、癌前病变、幽门螺杆菌感染、地域环境及生活、饮食习惯等因素相关,临床症状主要表现为胃痛、胃壁增厚、左上腹囊性包块有压痛、恶心及急腹症等,严重影响患者的正常生活与工作,胃癌若不及时治疗,将会导致消化道出血、弥漫性腹膜炎及胃肠瘘管等并发症的发生[３],严重威胁患者的生命安全. 目前,临床上一般以化疗来延长患者的生命,化疗能消除微小病灶,改善患者预后,延长患者的生存期.DCF化疗方案主要是采用多西紫杉醇、顺铂及５－FU 等药物进行治疗,５－FU 在人体体内经过酶转化为５－氟脱氧尿嘧啶核苷酸,能有效抑制RNA 的合成,对实体瘤的治疗效果最佳[４];多西紫杉醇是一种半合成的紫衫类抗肿瘤药物之一,能有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂,减少肿瘤细胞的增殖,杀死肿瘤细胞,其还能有效维持微管蛋白的稳定;顺铂是一种临床中较为常见的抗肿瘤药物之一,抗肿瘤效果较为明显,具有抗癌谱广的优势,但相对来说,其对患者产生的毒副作用也较大,会损害患者的肝肾功能[５].总体来说,DCF化疗方案能帮助胃癌患者延长生存期,缓解临床症状, 但其副作用较大,容易降低患者的治疗依从性,阻碍治疗的顺利进行.复方地茯口服液是一种中成药,主要功效为滋阴生津、补气养心、益脑安神,主要适用于气血虚弱、倦怠乏力等,主要成分包括:茯苓、地黄、天冬、人参、麦冬、蜂王浆、五味子及地骨皮等,茯苓等药物能有效增强患者免疫力、控制血糖、镇静及抗肿瘤;人参等药物具有抗氧化作用,能减少化疗药物对患者产生的毒副作用[６].复方地茯口服液能有效提高患者免疫力,改善患者自主神经功能,增强患者巨噬细胞功能,促进消化,增加食欲,减少呕吐等临床症状.本次观察的结果中显示,采用复方地茯口服液联合DCF化疗方案治疗的实验组胃癌患者临床疗效比单纯采用DCF化疗治疗的对照组胃癌患者高出２４．００％,这说明了复方地茯口服液能有效提高治疗效果,延长患者的生存期;实验组胃癌患者不良反应发生率明显比对照组胃癌患者低,这说明了复方地茯口服液能有效降低由于化疗带来的毒副作用及不良反应,改善患者的生存质量;且实验组胃癌患者的生活质量评分明显高于对照组胃癌患者,这说明了复方地茯口服液能有效减轻患者的痛苦,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量. 综上所述,复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的临床疗效较为显著,不良反应发生情况较少,能有效提高治疗效果及患者的生活质量,值得临床推广.
参考文献[１] 罗婕,蓝东．复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的价值[J]．中国老年学杂志,２０１３,３３(２０):４９７９－４９８１． [２] 费燕华,王南瑶,王琼等．扶正化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌临床研究[J]．河南中医,２０１４,３４(１１):２１８２－２１８３． [３] 熊伟．参芪扶正注射液配合DCF化疗治疗进展期胃癌疗效观察[J]．光明中医,２０１０,２５(４):６３５－６３６． [４] 徐力,许斌．健脾益气养阴活血方联合改良DCF方案对中晚期胃癌患者生活质量影响研究[J]．长春中医药大学学报,２０１２,２８(６):１０５９－１０６０． [５] 陆彬彬,王朝霞,王莉等．参芪扶正注射液对胃癌术后DFC方案辅助治疗毒副反应影响的临床观察[J]．现代肿瘤医学,２０１３,２１(３):５９８－６００． [６] 陈万灵,王文武,佘宗阳等．尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌１例[J]．癌症进展,２０１１,０９(４):４５３－４５４．
论文作者:唐军
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/1
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