【摘要】目的：分析限定日剂量在医院抗菌药物合理使用中的作用。方法：对我院2015年1月-2015年12月门诊与住院抗菌药物的使用情况采用限定日剂量法进行分析。结果：门诊：DDDs排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢克洛，金额排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢噻肟；住院：DDDs排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢噻肟钠；金额排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢美唑、头孢硫脒。结论：我院抗菌药物的使用情况基本合理，但是仍然存在某些不合理用药情况，提示相关人员应加大监管力度，促进药物的合理使用。
【关键词】合理使用；抗菌药物；限定日剂量
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0261-02
目前临床上使用范围最广、消耗量最多且品种最多的药物为抗菌药物[1]，在感染性疾病的预防与治疗中的作用巨大，且该类药物可引发相关的不良反应，若药物使用不合理或者滥用将引发医疗资源浪费情况，导致细菌耐药性增加，不利于疾病的预防与治疗。所以说，促进抗菌药物的合理使用可有效减轻医疗负担，有利于疾病的预防与治疗等，本次研究旨在分析我院抗菌药物的合理使用情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析我院2015年1月-2015年12月门诊与住院部患者抗菌药物的使用情况，包括药物名称、类别、规格、剂量、价格、消耗量等；同时将从植物中分离成分的抗菌药、抗病毒药、抗结核药、抗寄生虫药、滴耳剂、滴眼剂、软膏剂等排除。
1.2 方法
依据《新编药物学》（第17版）中对于抗菌药物的分类情况，采取限定日剂量（DDD）药物利用研究方法，对抗菌药物使用情况进行分析统计，并进行综合性的评价，其中用药频度（DDDs）=药品年消耗总量/DDD值。
2.结果
2.1 门诊使用情况
门诊：头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类药物的销售金额排名为前三位，详见下表1。
表1 门诊抗菌药物使用情况分析
2.4 住院部注射抗菌药物DDDs与DDDs排序
DDDs：头孢呋辛钠为13456，头孢硫脒为4974，头孢噻肟钠为4802，左氧氟沙星为3420，头孢美唑为2976，头孢曲松为2650，哌拉西林-舒巴坦为2357，头孢哌酮-舒巴坦为1285；DDDs排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢噻肟钠；金额排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢美唑、头孢硫脒。
3.讨论
抗菌药物在临床上的使用范围最广、使用品种最多，有关研究显示[2-3]，抗菌药物的使用率应在30%以下。近些年来，我国抗菌药物在基层医院普遍存在不合理用药或者滥用的现象，使用率超过了80%，容易引发细菌耐药性情况，并增加患者的治疗费用与治疗时间，导致疾病治疗效果受到一定的影响，并造成医疗资源浪费现象，所以说，对抗菌药物加强监管十分重要，有利于促进临床合理用药。
DDD是根据某种特定药物达到治疗目的用于成人的平均日剂量，用药频度（DDDs）是药物年销售总量和DDD之间的比值，可用于反映用药结构与用药动态[4]，当DDDs逐渐增大时，表明药物的用药强度就越大，且药物使用频率就越高，并具有越高的药物选择倾向性，反之则表示对药物的选择倾向性越低。分析对抗菌药物DDDs排序造成影响的因素包括药物治疗作用的再认识与药物适应症，当DDDs与金额排序不同步，则表示药物的金额与DDDs不成正比[5]，例如：当药物DDDs排序较高时，但是使用金额却较低，则表示药物所需费用较低，药物使用需求较高；另外，对于某些药物而言，在金额较高的情况下，DDDs较低，则表示药物较为昂贵，不利于临床的广泛使用。金额DDDs位次可用于反映药物金额与DDDs的同步性[6]。
本次研究结果可知，门诊DDDs排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢克洛，金额排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢噻肟；住院DDDs排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢噻肟钠；金额排序在前三位的分别为头孢呋辛钠、头孢美唑、头孢硫脒。
综上可知，我院抗菌药物的使用情况基本合理，但是仍然存在某些不合理用药情况，提示相关人员应加大监管力度，促进药物的合理使用。
【参考文献】
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论文作者:刘文明
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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