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【摘要】目的：通过讨论针灸教学方法，找出提高学生动手能力的方案。方法：在日常教学中对教学方案的不断评估和改进，探寻提高学生动手能力的教学方案。结果：通过学生对腧穴知识、刺法灸法操作的熟练掌握是学生提高动手能力的基础，增加临床见习和实习环节的有效性是提高学生动手能力的关键，同时对学生考核方案的改变是学生动手能力提高与否的检测指标。结论：在夯实针灸学理论知识的同时注重对学生动手能力的培养，提高学生的动手能力是针灸发扬光大的关键。
【关键词】针灸学；理论知识；动手能力
随着对中医中针灸的认识，人们对针灸的认可越来越多，针灸的用处也越来越广泛，在原发性痛经、偏头疼、膝关节和骨关节炎[1]、帕金森病[2]等方面都有应用的文献报道。而针灸专业则是一个理论联系实际的专业，提高学生的动手能力极为总要。本文就在教学中总结的几个有关提高学生动手能力的方面进行阐述。
1熟练掌握腧穴知识
穴位是针灸的基本知识，只有熟练掌握穴位，才能够准确取穴，对穴位的熟练掌握也是提高动手能力的基础。人体全身有14经361个腧穴以及很多的经外耳穴、奇穴等，对初学者，全面掌握这些理论知识也是一个挑战。面对这个挑战要从几方面下手：（1）激发兴趣。只有当学生对针灸学基础知识产生渴望时，才能提高学生学习的主动性，提高课堂学习的效率。要做到这一点可以从介绍针灸的新动向和新成果。（2）将知识进行系统分类。腧穴以经脉为纲，了解经络的分布概况有助于腧穴的学习。腧穴包括十四经穴、阿是穴、经外耳穴和奇穴四类，通过认识腧穴的分类，进行系统记忆。各腧穴主治病证又极其的复杂若不能认识腧穴主治病症的内在规律性的联系，对腧穴主治的记忆将非常棘手。腧穴类别、归属的经脉、所处的部位决定了腧穴主治的规律[3]。通过对这种规律的系统了解有利于针灸临床应用。（3）为学生提供自助学习机会，提高学生独立思考能力和团队协作能力，同时也是对学生的自我学习的提升，在巩固腧穴知识的同时使学习资源得以充分利用。（4）在每天的学习中按照不同经脉，对该经脉常用腧穴、重点腧穴进行详细学习，内容包括定位、功能主治、针刺注意、刺灸法等，使课程有条理。在课堂教授理论知识的同时，还应该在每课时结束前留出时间让同学自己动手，做到理论知识与临床实践的有机结合。
2熟练掌握刺法灸法
掌握刺法灸法是学生动手操作的前提。针灸技术包括多种不同刺激方法、刺激部位、刺激强度的操作手法。每一种针灸技术都有相应的实施过程和操作步骤，操作正确才能保证临床治疗的安全和疗效。在针灸治疗中对针灸器具选择，对仪器的操作, 针灸技术和步骤方法的连续有序实施是保证治疗质量的重要环节。因此，在日常教学中，交代清楚每个操作的细节外，还要进行操作示范，使学生熟练掌握各种刺灸法的适应范围、选穴配方原则和治疗作用，逐渐达到灵活应用的程度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆教师在教授理论知识、示范讲解中注意对学生动手操作积极性的调动。在教学中总结了两点：（1）改变教学顺序[4]。在常规教学中，首先对基础知识进行讲解，再对刺法灸法进行讲解，理论知识复杂繁多使学生失去了学习兴趣。通过先对刺法灸法的讲解，使课程更加有互动，激发了学生的学习积极性，同时让学生们动起手来。（2）采用先进的教学技术。改变板书结合口头讲述形式，应用动画、多媒体课件、视频等更加生动的多媒体技术，使教学更加形象直观，有利于学生的记忆，提高教学质量。（3）课堂上留出时间，同学之间进行组对练习，在学生之间相互印证的同时任课教师也对学生的操作进行现场指导。使学习做到理论和实际操作结合。
3临床见习、实习环节的加强
理论知识熟悉掌握的同学在进入临床是常常不知所措，从而失去了动手操作机会。理论知识掌握都是为了临床应用，而教师授课时受制于课时，容易忽略操作。从以下两点加强学生的实习环节和临床见习。（1）课堂学习阶段。由于针灸操作简单而相对安全，在日常生活中出现的失眠 、便秘、感冒头痛等都可以在教师的指导下由学生用针灸来解决。在鼓励学生动手实践的同时教导晕针的处理方法。将实践与理论知识相结合，激发学生的进一步学习兴趣。同时为临床实习打下基础。（2）临床见习、实习阶段。通过给见习生布置任务，对常见疾病的处方、治法、分型进行熟悉。一旦见习生在门诊看到一个患有常见病的病人，见习生就会回顾掌握的相关知识点，通过带教老师示范完整地诊治过程，进一步加深认识。老师在进行示范的同时进行讲解，解决同学的提问。在确认同学观察学习有效后，提供动手机会，并对学生操作中的错误进行纠正。结合以上两点提高见习、实习的有效性。
4 改变考核方法[5]
传统的教学中，通过讲课、笔试、评卷这样的程序对学生的学习成果进行考核，教师对学生的动手能力无从追踪、了解，而临床中是对学生的动手能力的考验，简单粗暴的采用应试的方式进行考核在针灸学习中不可取。针灸学通过对学生理论和实际操作“综合能力测试”对学生进行考核，来衡量学生的学习成绩更加科学。
理论与实践并重是针灸专业的特点。理论知识的掌握程度是在临床上进行操纵的前提，而动手实践能力更是针灸学习中的关键环节。关注学生的动手能力是针灸学习的关键。针灸是我国瑰宝之一，博大精深，同时也在逐渐的走出国门。因此，培养理论与实际操作并重的人才尤为重要。因此在针灸教学中，在理论知识讲授的基础上，采用高效的提高动手能力的教学方法尤其重要。
参考文献
[1]丁明晖,李,燕,张宏. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果[J]. 中国康复医学杂志 2009,24 (4):321-324,334.
[2]杨丽红,杜元灏,熊俊,刘佳琳,王云娜,李颖,栗丽娜. 针灸治疗帕金森病疗效的系统评价[J]. 中国循证医学杂志 2010,10(6): 711-717.
[3]邹燕齐,黄泳,陈俊琦. 探讨针灸教学中提高学生动手能力的方法[J]. 长春中医药大学学报2009,25(6):167-168.
[4]张敏. 浅谈针灸教学中提高学生动手能力的思路[J]. 中国科教创新导刊 2013,31:125.
[5]林亚平,易受乡,彭艳. 实验针灸学教学现状与改革对策[J]. 湖南中医药大学学报 2008,28(4):74-75.
论文作者:田玲玲
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期
论文发表时间:2016/1/18
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