益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000
摘要：目的：研究和分析高职高专护理专业妇产科护理学考试的改革。方法：选取2013年9月~2014年9月高职高专院校80名护理专业学生作为对照组，采用常规理论考试和实践操作考核，选取2014年9月~2015年9月80名高职高专院校护理专业学生作为观察组，对考试方法进行改革，对两组护生考试情况进行分析。结果：观察组护生理论成绩和技能成绩显著高于对照组（P<0.05）；观察组护生技能考核优秀率相比于对照组明显提高（P<0.05），两组护生理论考核优秀率比较无明显差异（P>0.05）。结论：妇产科护理学是一门专业性较强的课程，采用多样化考试方式，可综合评估护生综合能力，促进高级护理人才的培养。
关键词：高职高专；护理专业；妇产科护理学；考试改革
妇产科护理学是临床护理主要课程之一，也是护理专业执业考试的必考课程，有利于学生学习以人为本的护理理念、扎实的专业知识和技能，培养学生良好的职业素质。为提高妇产科护理学教学质量，应立足于实际，加大考试改革力度，做到既能考知识、又能考能力，达到理论、实践结合的人才培养目标。本文对妇产科护理学考试改革前后情况进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我校2013年9月~2014年9月80名大专护理学生作为对照组，年龄19~23岁，平均年龄（20.98±1.03）岁。选取2014年9月~2015年9月80名护理学生作为观察组，年龄19~22岁，平均年龄（20.87±1.04）岁。妇产科护理学均在大二上学期开设，总学时72学时，理论课62学时，实践课10学时，授课教师相同。两组学生入学成绩、年龄比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
观察组护生接受改革后考试方法，一共包括五项[1-2]：（1）理论考核。理论考试题型包括选择题、改错判断、填空、名词解释、问答题等，所有内容均符合教学大纲要求，难度适中，可体现出学生知识掌握情况。为提高考试的信度、效度，便于不同年级纵向比较，从试题库中组卷，采用教考分离。（2）实践操作考核。课程结束1周后，通过抽签的方式决定考试的内容，地点均为实验室，每组2名监考人员，取2位监考人员平均分作为本次考核的成绩。同时调取以往多次实践课考核成绩，包括学生互评和教师评价结果，将以往成绩与本次成绩取平均数作为考核的最终成绩。（3）病案分析。根据妇产科护理学教学大纲及学生实际情况，设置若干病案，通过抽签选定考核病案试题。（4）护理病历书写。根据教学内容，设定具体情景，护生扮演护理人员，接诊教师或学生扮演的患者，根据所学知识和技能，掌握患者基础信息，完成一份病历，考核内容包括资料收集、病历书写、工作态度及相关细节问题，参考相关标准进行评分。（5）模拟病房演练。阶段性教学内容完成后，通过抽签的方式，让学生随机抽取1份病例，由护生自行提出护理任务、目标，通过书籍、网络等查阅相关资料，包括疾病起病、机制、危害、临床症状、体格检查、辅助检查、用药、心理社会因素、生活、饮食护理知识，及护理人员着装、语言、态度等知识，通过角色扮演，完成一系列病房护理程序，由实验教师和主讲教师组成的考核人员进行提问，然后评分，考核内容包括：模拟护理程序能力50分（病历书写、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施等），交流沟通能力10分，健康知识运用及宣教10分，无菌观念10分，着装仪表5分，观察分析解决问题能力15分[3]。对照组护生考试包括理论和技能操作考核，满分均为100分。
1.3评价指标
详细记录两组护生理论成绩和技能成绩；统计两组护生理论和技能考试成绩达优的护生，考试成绩≥90分判定为优秀。
1.4统计学处理
详细统计本组研究所得数据，在统计学软件SPSS18.0中进行计量资料和计数资料处理分析，前者通过（x±s）作数据描述，独立样本经t检验；后者经（n%）表示，数据比较经x²检验，如果检验结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1理论考试和实践技能考核成绩比较
观察组护生课程结业理论考试成绩和技能考核成绩均高于对照组护生，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2理论和技能考试成绩优秀率比较
观察组护生理论成绩优秀率与对照组无明显差异，技能成绩优秀率明显高于对照组（P<0.05），如表2。
3 讨论
3.1考试改革的重要性
考试，是一种鉴定知识水平的常见方法，主要通过书面、实际操作、口头提问等方式，考查参试者所掌握知识、技能的活动，也是教育教学过程中重要环节。以往考试在课程学习结束后，由教师出试卷进行考核，对学生综合技能考查比较单一，学生习惯于被动接受知识，无法灵活运用知识，导致学生综合能力普遍较低。传统高职高专院校护理专业考试普遍存在“重理论，轻实践”、“重记忆、轻创新”、“重知识、轻能力”等问题[4]，导致护生学习积极性、主动性较低，缺乏创新意识，无法培养学生思维能力、分析解决问题能力，因此改革考试模式势在必行。
3.2多样化考试方式有利于调动学生学习积极性
在选择考试方式时，应结合课程特点、内容，采取多样化考核方式，如理论闭卷考试与实践操作结合，病历书写与案例讨论结合，情景模拟、角色扮演等，有利于将护生从以往背诵理论中解救出来，运用所学知识解决实际问题，不仅可以了解护生对知识掌握程度、存在的问题，还能提高护生思维能力、实际操作能力、运用能力、职业素养等，调动护生学习积极性和主动性，消除课堂枯燥无味，提高教学质量[5]。本组结果显示，观察组护生理论和实践操作成绩均高于对照组（P<0.05），说明多样化考试方式可激发学生兴趣，提高考试成绩。
3.3考试改革符合高职高专护理培养目标
护理工作是一个动态的、连续的、系统的过程，学习和运用护理知识、程序也需要经过这样的过程。随着医学模式的转变，人们对护理服务要求不断增加，医院也对护生提出了更高的要求，新时期下高职高专护理专业毕业生应具备以下素质[6]：专业的基础知识，专业的实际操作能力，良好的适应能力，良好的观察、分析、解决、协调能力，竞争意识，有自己的目标，坚定的信念和追求。本组结果显示，观察组护生理论、技能考试成绩高于对照组，技能考核优秀率高于对照组（P<0.05），成绩的提高，也标志护生综合能力的提升。因此对考试方法进行改革，可调动护生平时学习积极性，学习更多的知识和技能，从而提升整体素质，符合高职高专学院培养目标。
参考文献：
[1]罗琼，万能章.高职高专护理专业妇产科护理学考试改革研究[J].中国高等医学教育，2007，21（7）：64-64，71.
[2]赵亚灿，吴睿，李勇等.浅析高职高专院校护理专业现行考试模式的弊端[J].中国电子商务，2014，21（21）：153-153.
[3]王芬.高职妇产科护理教学应对执业考试改革的新举措[J].中国医药指南，2013，09（28）：273-274.
[4]王荣俊，周晓隆，孙美兰等.以执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革探索[J].卫生职业教育，2014，32（7）：41-42.
[5]邓岚.以护士执业资格考试为导向的《妇产科护理学》教学改革初探[J].护理研究，2014，21（20）：2556-2558.
[6]冯雅楠，姬春.以能力为核心的妇产科护理学考试方法的改革与实践研究[J].中国高等医学教育，2014，08（12）：75-76.
论文作者:彭钠,黄瑛,李海燕,申燕伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：考试论文; 妇产科论文; 成绩论文; 护理学论文; 知识论文; 高职高专论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;