(四川省泸州市龙马潭区石洞镇卫生院;四川泸州646000)
流感即流行性感冒,是由流感病毒感染导致的一种呼吸系统急性感染性病变,具有传播速度快、传染性强、病情进展速度等特点,易呈现爆发流行的趋势,若未给予有效的控制与干预,流感患者会出现各类并发症如肺炎、心内膜炎等,增加患者的死亡风险,对社会、家庭均会带来较大的影响。临床诊疗中发现,流感以免疫功能较差者高发,如小儿、老年人等,这类患者机体耐受能力较弱,给予常规抗流感病毒类药物如神经氨酸酶、烷胺类药物干预时发生毒副反应的风险较高,因而在现今的流感诊疗与控制中,对药物干预的效果与安全性的要求在不断提升。我国传统医学历史悠久,而对流感的相关记载也较多,在中医学中,流感又称“时行感冒”,是一种常见的疫疠类疾病,在我国传统医学中,时行感冒的发生与外邪内侵相关,还受患者机体耐受能力、免疫水平等的影响,一般在寒暖失调、气候失常时发病率更高。中药来源于自然界,与化学药物具有本质的差异,近年来伴随医学水平的发展,中药在流感预防与控制方面的作用也日益突出,本文主要就控制流感常见的中药类型及如何在流感季节正确服用中药进行介绍分析。
1 目前常见的控制流感的中药有哪些?
1.1、板蓝根
板蓝根是一种较为常见的中药,国民知晓率极高,该药属菘蓝Isatis indigotica的干燥根,在我国很多流传至今的医书中有记载,主要用于瘟疫、时毒、时行感冒等的治疗,在现今的病毒性感染如流感等的治疗中应用普遍,有研究对菘蓝的有效成分进行了分析,结果显示其内服在对抗流感病毒的效果显示,能够有效保护患者机体的肺组织细胞,同时在提升机体耐受能力、免疫水平、抑制血凝素凝血活性方面的效果显著。
现阶段常见的板蓝根制剂有冲剂、含剂等,不同种类的板蓝根在抑制病毒活性方面的效果也存在一定的差异,但板蓝根在控制流感病毒方面的效果毋庸置疑。
1.2、大青叶
大青叶是菘蓝 I.indigotica 的干燥叶,具有较为显著的清热解毒的效果,同时作用于人体具有较好的抗炎、控制内毒素、抗病毒等效果。目前已有研究证实,大青叶不会直接对病毒细胞产生灭活效果,同时也无法抑制机体内部病毒细胞的吸附,但在抑制流感病毒在机体内部的复制增殖方面的效果较为显著。
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1.3、金银花
金银花属于忍冬 Lonicera japonica的干燥花蕾,在瘟疫治疗方面的记载较多,目前临床诊疗中常用于与其他抗病毒西药联合使用给药,目前临床证实金银花无毒副反应,且不会造成机体耐药性的产生,大剂量给药时能够发挥较好的抑制流感病毒增殖的效果。
1.4、连翘
连翘为连翘 Forsythia suspensa的干燥果实,具有较好的抗流感病毒的效果,通过抑制病毒细胞的活性、提升机体免疫水平发挥效果。
2 如何在流感季节正确服用中药
除上述常见的中药外,鱼腥草、黄芩、莪术、牛蒡子、苍术、栀子、羌活、甘草等中药在流感预防与治疗方面也具有较为显著的效果。而目前临床诊疗中用于流感常用各类中药复方,如银翘散、麻杏石甘汤、升降散、清肺饮、小柴胡汤等,其中银翘散出自《温病条辨》,本方具有较好的辛凉透表、清热解毒的效果,因而临床诊疗中在上呼吸道感染方面的应用均较为广泛。麻杏石甘汤出自《伤寒论》,具有较好的抗病毒、调节机体免疫水平、抗炎等效果。升降散以僵蚕、姜黄、蝉蜕等为组分,具有较好的清热解毒、解表泻热等效果。小柴胡汤出自《伤寒论》,在流感治疗方面的效果显著,有相关研究发现小柴胡汤给药能够有效降低患者机体炎性因子水平。
除却中药上述中药复方外,中药复方制剂在诊疗中的应用更为广泛,具有简便、易携带等优势,因而更易为患者接受,常见有抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、 双黄连制剂等。其中抗病毒口服液在祛湿凉血、清热解毒方面的效果显著,能够有效抑制流感病毒在机体的增殖过程,与此同时抗病毒口服液的效果与血药浓度直接相关,因而须把控给药剂量与频率。连花清瘟胶囊是一种对流感、副流感均具有较好的控制效果的中药制剂,奇异金银花、板蓝根、鱼腥草等为基本组分,临床诊疗中多与抗生素联合使用提升流感的控制效果,同时能够在一定程度降低不良反应的发生风险,在动物实验中发现,连花清瘟胶囊能够有效延长感染流感病毒的小鼠的生存期,降低肺指数。双黄连制剂以金银花、连翘、黄芩等为主要组分,因而在抗流感病毒、控制病原菌感染、提升机体免疫水平方面效果较为显著,有研究发现双黄连制剂在抑制流感病毒诱导Hela细胞凋亡方面的效果较为显著。
目前防控流感的中药种类较多,患者可选择性较强,不同的中药通过不同途径发挥抗病毒的效果,如直接对流感病毒侵入释放过程进行抑制、对流感病毒RNA聚合酶的活性进行干扰、提升机体免疫水平、诱导流感病毒凋亡、对流感病毒诱导的氧化应激反应进行调控等,在流感季节须重视自我预防,而一旦出现上呼吸道感染征象时,须立即就医,遵医嘱服用合适中药,以提升药物的控制效果。
论文作者:喻文英
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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