向军莲 王 睿 赖晓菊
德阳市人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】目的：探讨实施分阶段健康教育在提高住院病人安全知识知晓率的中的应用效果。方法：选择2013年12月以及2014年3月、2014年6月三个时间段内我院收治的810（每次270例，共3次）例住院患者作为研究对象，进行调查，在对患者实施常规护理的基础上加强对其进行分阶段健康知识教育。应用问卷调查的方式对患者接受分阶段健康教育后的安全知识知晓率及认知水平变化情况进行调查和分析。结果：接受分阶段健康教育后，患者安全知识知晓率及认知水平得到明显提高，与实施健康教育前相比较，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：加强对住院患者实施分阶段健康教育，可有效提高患者安全知识知晓率及认知水平。
【关键词】分阶段；健康教育；住院病人；安全知识知晓率；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0459-02
【Abstract】objective: to study the implementation of health education in stages in improve the effect of hospitalized patient safety awareness of the application of knowledge. Methods: Choice in December 2013 and March 2014, three times in June 2014 in our hospital, 810 (270 cases each time, 3 times) in hospitalized patients as the research object, investigation, on the basis of the routine nursing on the patients to strengthen the health education knowledge in stages. Application questionnaire for patients to be aware of knowledge about the safety of the phases after health education and the investigation and analysis on the change of the cognitive level. Results: accept phases after health education, the knowledge of patient safety awareness and improve the cognitive level, compared with before the implementation of health education, there is significant difference (P < 0.05). Conclusion: strengthen implement phased health education for hospitalized patients, can effectively improve the knowledge of patient safety awareness and cognitive level.
【keywords】in stages; Health education; Hospitalized patients; Aware of knowledge about safety; application
医院病人安全是病人在接受临床治疗和临床护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。临床安全是反映临床治疗和护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[1] 只有不断拓展患者的安全临床意识，增强临床治疗和护理人员的安全意识和责任感，才能避免医疗纠纷出现，避免患者临床意外发生，保证患者的人身安全不受威胁。要想增强医务人员以及患者的安全意识，必须加强对他们的健康知识教育。 因此健康知识教育越来越受到人们的关注。对住院患者实施分阶段安全知识健康教育，促进其安全知识知晓率及认知水平不断得到提高，对确保患者在住院期间的安全具有重要意义。在本次研究中，我院对810例住院患者实施分阶段安全知识教育后，患者的安全知识知晓率及认知水平得到明显提高，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取选择2013年12月、2014年3月、2014年6月三个时间段内我院收治的810（每次270例，共3次）例住院患者作为研究对象，进行调查，其中男560例，女250例；年龄：19-77岁，平均（41.2±7.4）岁：文化程度：200例为本科，400例为专科，210例为小学至高中。每次的270例研究对象均随机选自院中27个科室，所有患者均未存在任何智力障碍。
1.2方法
本研究主要采取问卷调查的方法，安全知识调查内容主要有八项，即要分为八项内容进行安全知识调查，第一、是护士向您及您的陪伴介绍消防通道位置；第二、是您及您的陪伴知道消防通道的位置；第三、是您及您的陪伴知道床档在何处；第四、是您及您的陪伴知道床档如何使用；第五、是护士向您及您的陪伴介绍什么情况下需要使用床档；第六、是您及您的陪伴知道呼叫器的位置；第七、是护士向您及您的陪伴介绍呼叫器如何使用；第八、是您及您的陪伴知道当发生紧急情况时如何呼叫医务人员[2]。通俗点讲的话，安全知识调查内容主要包括：护士向患者及患者的陪伴介绍消防通道位置，使得患者和患者陪伴了解消防通道具体位置，使得患者和患者陪伴明确床档所在位置、掌握床档具体使用方法，护理人员向患者以及患者陪伴介绍床档的具体使用时间，护理人员告知患者和患者陪伴呼叫器所在位置和具体使用方法，让患者和患者陪伴了解在遇到紧急情况后，要及时使用呼叫器呼叫医务人员[3]。
1.3健康教育实施效果评价
本次研究应用自制调查表，采用问卷调查的方式，分别于2013年12月、2014年3月、2014年6月3个时间段对患者的安全知识知晓率及认知水平进行调查和分析[4]。
1.4 统计学分析方法
本研究主要使用SPSS26.0软件进行统计学处理，主要采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1三次调查情况对比图（图1）
2.2 2013年12月、2014年3月、2014年6月三次调查情况对比 经过观察比较，实施分阶段健康教育之后，住院病人安全知识知晓率有了明显提升，差异存在统计学意义（p＜0.05）。通过现状调查、原因分析、制定整改措施并实施、持续改进，三次调查显示住院病人对安全设施的知晓率逐步提高；第三次调查8项的平均知晓率达到了97.39%；目前知晓率相对偏低的是“护士介绍了消防通道的位置91.0%”和“护士介绍了如何使用床挡95.4%”有待进一步加强。结果见表1[5]。
3 讨论
3.1 针对调查部分项目知晓率偏低的原因分析
针对病人及家属对消防通道、床挡使用等安全问题知晓率较低有以下主要原因：1、工作量大，护士未介绍安全设施或介绍简单；2、护士安全意识淡薄，未充分认识到病人知晓安全设施并会使用的重要性 ；3、病员及家属安全意识不强；4、介绍方法单一、介绍频次不够；5、病人入院时因疾病原因当护士在讲解时未能听清楚或未能记住；6、对老年、儿童、运动感知障碍（特殊）及手术病人未能及时教会家属及病人使用床挡保护；7、特殊及老年病人不能完全了解，或家属更换频繁；8、监管考核力度不够[6]。
3.2 整改措施
要想提升住院病人安全健康知识知晓率，需做好几下几点工作：1、教育护士认识到安全措施落实的重要性，增强安全意识及慎独精神；2、加强入院宣教（入院时单独宣传、集中讲解、指导病人及家属阅读健康教育手册）；3、针对消防通道介绍时使用通俗易懂的方法（可叫安全通道或安全出口、楼梯等）；4、针对床挡使用 提高责任护士对防坠床安全意识（有风险的挂标示牌）；5、针对特殊病人及老年、儿童患者加强陪护安全知识宣教；6、责任护士随时做到加强对病人的安全知识宣教；7、护士长经常督查安全知识宣教的落实情况[7]。
3.3 专项质控总结
3.3.1 通过现状调查、原因分析、制定整改措施并实施、持续改进，三次调查显示住院病人对安全设施的知晓率逐步提高。
3.3.2 第三次调查8项的平均知晓率达到了97.39%。
3.3.3 目前知晓率相对偏低的是“护士介绍了消防通道的位置91.0%”和“护士介绍了如何使用床挡95.4%”有待进一步加强。
参考文献
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作者简介：
向军莲，出生日期：1973年5月，性别：女 ，学历：本科，职称：主管护师，职务：护士长，单位：四川省德阳市人民医院
论文作者:向军莲,王睿,赖晓菊
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
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