江西省德兴市人民医院儿内科 江西省德兴市 334200)
摘要：目的：分析小儿支原体肺炎经阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，按照入院顺序将所有患儿分为研究组（60例）与对照组（60例）。对照组给予阿奇霉素序贯疗法，研究组给予阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗；对比两组患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。结果：研究组60例支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎经阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。
关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；布地奈德；效果
小儿支原体肺炎是临床上经常发生的一种小儿肺部急性炎症病变，具有临床症状多、病程长等特点，对于患儿的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，分析小儿支原体肺炎经阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的120例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，按照入院顺序将所有患儿分为研究组（60例）与对照组（60例）。研究组60例支原体肺炎患儿中，38例男孩，22例女孩；年龄在3-10岁范围内，平均年龄为（6.5±1.7）岁；病程在2-12d范围内，平均病程为（6.7±2.6）d。对照组30例支原体肺炎患儿中，36例男孩，24例女孩；年龄在3-11岁范围内，平均年龄为（6.7±1.8）岁；病程在2-12d范围内，平均病程为（6.8±2.9）d。两组支原体肺炎患儿的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组60例支原体肺炎患儿给予阿奇霉素序贯疗法，即：静脉滴注乳糖酸阿奇霉素，每次10mg/kg，每日1次，持续静脉滴注5d；停止注射3d之后，对阿奇霉素混悬液予以口服，每次10mg/kg，每日1次，持续口服3d。
1.2.2 研究组
研究组60例支原体肺炎患儿给予阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗，即：静脉滴注乳糖酸阿奇霉素，每次10mg/kg，每日1次，持续静脉滴注5d；停止注射3d之后，对阿奇霉素混悬液予以口服，每次10mg/kg，每日1次，持续口服3d；同时，给予1ml布地奈德氧气雾化吸入，每日2次，持续治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率。其中，不良反应主要包括：头晕、皮疹、消化道反应。
1.4 疗效评价
①治愈：临床症状、体征完全消失，X线胸片显示炎性物质完全吸收；②有效：临床症状、体征显著改善，X线胸片显示炎性物质明显减少；③无效：临床症状、体征无变化，甚至加重。
1.5 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经(±S)表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗总有效率对比
如表1所示，研究组60例支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
就目前来看，临床上对于小儿支原体肺炎的治疗，主要选取药物方式，主要包括激素、抗生素以及中药等[2]。由于肺炎支原体对喹诺酮类的敏感性较高，而且其耐药性低于大环内酯类，但是喹诺酮类抗生素对婴幼儿的生长发育会产生一定影响，所以临床上应当尽量避免使用此类抗生素，治疗以大环内酯类抗生素为主，尤其是阿奇霉素，具有良好的治疗效果[3]。
阿奇霉素序贯疗法，实质上就是利用阿奇霉素替代注射剂进行治疗的一种方式；布地奈德，实质上就是一种糖皮质激素类药物，能够经氧气雾化吸入到达全肺，通过减少自身抗体产生，对炎性介质细胞因子的产生予以抑制，以此实现免疫抑制，对于器官的特异性炎症、高反应性具有良好的效果[4]。二者联合应用，具有协同功效，能够缓解小儿支原体肺炎症状，有利于提升临床治疗效果。
本研究中，研究组60例支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为96.7%、3.3%，对照组60例支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为76.7%、23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，小儿支原体肺炎经阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗的临床效果十分显著，有利于降低不良反应发生率，能够在很大程度上改善患儿的临床症状、体征，进一步促进患儿的快速康复，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]彭军琴,刘胜贤. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J]. 中国医药指南,2011,31（08）:115-116.
[2]招军,袁大华,黄敏. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,5(18):2505-2506.
[3]刘汉宏. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,3(11):2401-2403.
[4]陆磊娟. 小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗的效果分析[J]. 大家健康(学术版),2016,11(03):81.
论文作者:齐顺清
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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