解放军第一六三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 总结老年肾内科患者接受护理干预的具体方法以及对安全护理方面所产生的影响，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的老年肾内科患者资料100例实施回顾性分析，所选患者根据护理方案的差异加以分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预，对比研究组与对照组患者出现并发症的情况以及住院时间，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者住院期间产生感染和压疮的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者住院期间产生摔倒以及水肿的几率与对照组比较不存在统计学差异；研究组患者住院时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 临床中针对老年肾内科患者，在其护理工作中开展护理干预措施，能够显著减少患者住院期间出现并发症的几率，降低住院时间，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】老年肾内科患者；护理干预；安全护理
由于人们年龄的增长，其肾脏会和其他器官一样产生不同程度老年性变化，肾小球血管减少，肾小管细胞出现萎缩，存在功能的肾单位数目减少，肾血流量降低，导致代谢废物清除能力下降，因此老年肾病患者的出现几率显著高于其他年龄段[1]。根据文献资料显示，老年肾脏疾病在所有老年病中占据35%左右，因为老年人群的肾脏存在上述组织学以及功能改变，因此老年人肾脏和青年人比较存在很多不同，出现肾脏病变的转变速度快，出现并发症几率大，死亡率高，老年继发性肾病和年轻比较比较多见，包括高血压动脉硬化以及糖尿病肾病导致的肾损害，肿瘤导致的肾病等，病因非常复杂，影响因素比较多，患者的临床表现不具有典型性，病程迁延不愈，预后效果不理想[2]。因为老年人肾脏储备功能衰退，一般在治疗期间会产生感染、失水、手术以及药物导致急性肾功能衰竭等相关并发症，因此护理干预非常重要。本文选取我院在以往一年之内所接诊的老年肾内科患者资料100例实施回顾性分析，所选患者根据护理方案的差异加以分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预，对比研究组与对照组患者出现并发症的情况以及住院时间，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的老年肾内科患者资料100例实施回顾性分析，100例患者中包括男性60例，女性40例，患者的平均年龄为71.1±4.2岁，平均病程时间为9.7±1.4年；100例患者中包括肾小球肾炎20例，尿路感染30例，慢性肾功能衰竭20例，肾病综合征30例；根据护理方案的差异加以分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预，研究组与对照组一般资料对比不具有统计学差异。
1.2方法
给予对照组常规护理：为患者开展健康教育，通过解决患者不同时期所出现的问题。
给予研究组护理干预措施：护理人员给予患者询问调查，包括患者的生活习惯、服药史以及是否存在跌倒史等，之后护理人员准确评估患者的肢体活动以及神志情况，根据评估分析患者摔倒的因素，之后针对非常容易出现坠床摔倒患者，护理人员需要马上告知主管护师与患者家属，要求需要陪护人员介入陪伴患者，在患者休息期间，排除引发坠床的相关因素，护理人员严格巡视患者的睡眠情况，倘若出现坠床，需要马上进行处理；指导患者保持低磷以及低蛋白饮食，可以指导患者使用高碳水化合物食物，利用饮食缓解肾脏功能负担，针对蛋白质的摄取，依照患者尿中蛋白质丧失量决定，针对存在心脏衰竭以及水肿患者，需要严格限制其钠盐的摄入，通常每天钠盐摄入不可以超出5g，倘若患者肾功能严重受损，需要保证每天钠盐摄入量低于5g，蛋白质摄入低于40g；保持患者皮肤以及口腔的清洁，针对女性患者，需要指导其勤洗阴部，确保阴部局部干燥，护理人员严格观察患者电解质改变情况，同时观察其体液，每天对患者体重进行测量，之后记录每天液体入量，测量期间护理人员需要保持态度友善，使患者感受到人性化服务，倘若患者水肿严重，需要为其开展白蛋白滴注，密切观察其水肿情况；因为肾内科疾病患者主要接受药物治疗，长时间治疗会为其带来副作用，所以在护理工作中，护理人员需要严格遵照医嘱为患者用药，倘若患者免疫力比较差，需要为其开展保护性隔离护理，此类患者病房需要每天消毒，通过紫外线实施消毒，护理人员和其他人员进入病房需要配戴口罩；针对老年肾内科患者护理工作中，心理护理非常关键，因为患者接受血液透析治疗方式较为特殊，因此患者会存在紧张与恐惧情绪，所以在开展血液透析治疗期间，护理人员需要提高对患者的心理护理，为其介绍血液透析治疗成功的病例，提高患者治疗信心，在透析治疗结束之后，提高卧位护理，避免出现内瘘阻塞，倘若发现卧位不对，需要马上进行纠正[3]。
1.3观察指标
对比研究组与对照组患者出现并发症的情况以及住院时间，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者住院期间产生感染和压疮的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者住院期间产生摔倒以及水肿的几率与对照组比较不存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者住院时间23.66±2.99天，显著低于对照组27.43±2.66天，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
表1 研究组与对照组患者住院期间产生并发症情况对比 例（%）
3讨论
针对肾内科患者，因为疾病容易反复发作，患者预后效果不理想，累及到不同部位，非常容易引发各类并发症，老年患者机体功能逐渐衰退，肾脏产生老年性改变，肾脏储备功能差，因此在住院治疗过程中非常容易产生压疮、感染、水肿以及药物导致的急性肾功能衰竭等相关并发症[4]。并发症或是不安全事件出现之后，不但会造成患者身心损伤，还会导致护患纠纷，因此给予老年肾内科患者护理干预措施，可以避免跌倒、压疮、感染、水肿等的出现[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的老年肾内科患者资料100例实施回顾性分析，所选患者根据护理方案的差异加以分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预，对比研究组与对照组患者出现并发症的情况以及住院时间，结果表明，研究组患者住院期间产生感染和压疮的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者住院期间产生摔倒以及水肿的几率与对照组比较不存在统计学差异；研究组患者住院时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。护理干预期间，护理人员与患者保持和谐的护患关系，使患者积极参与到疾病治疗与护理工作中，减少并发症的出现，促进治疗效果，降低患者住院时间，具有临床推广价值[6]。
参考文献：
[1]王宣尹，杜雪飞，黄琪，等.老年肾内科患者的安全护理[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：252.
[2]何俊芹.护理干预在老年肾内科患者安全护理中的应用探究[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：271-272.
[3]王丽.护理干预对老年肾内科安全护理的影响探讨[J].健康大视野，2013，21（3）：205-206.
[4]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[J].求医问药（学术版），2011，9（10）：413-414.
[5]刘卓华，宁志芳，蔡赛兰，等 . 护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响 [J]. 中国实用护理杂志，2012，28（19）：15-16.
[6]赵玉琴，崔盼 . 老年慢性肾功能衰竭并发感染患者多项血清因子水平变化规律分析及护理 [J]. 中国实用护理杂志，2011，27（25）：64-65.
论文作者:吴杨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 差异论文; 肾脏论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;