（ 泰州市人民医院；江苏泰州225300）
摘要：随着人们生活水平的提高，摄入体内的食物也多样化，由于食物的搭配不当、摄入量没有达到正常的水平，在广大人群中出现在各种心脑血管疾病，造成这种现象的本质原因笔者认为与颈动脉粥样硬化有有关。颈动脉发生病变的常见现象有内－中膜增厚、软斑、混合斑块和硬斑，这些对人体的心血管的正常工作造成了巨大的阻碍。
关键词：颈动脉粥样硬化；心血管疾病；危险因素；正相关性；老年高血压动脉粥样硬化是多种因素造成的结果，常常与心脑血管疾病的产生有直接的联系，斑块的形成对人体心血管系统造成严重的损害，因此延缓动脉粥样硬化及斑块形成,是预防心脑血管疾病的重要措施。随着年龄的增长，三高出现的几率越来越大，像高三酰胆固醇血症、原发性高血压、糖尿病、高甘油三酯血症的发病率也不断增加，如果我们重视和提前预防这些危险因素，就会预防心脑血管疾病的发生。
1.颈动脉粥样硬化
1．1常见颈动脉粥样硬化的症状
颈动脉粥样硬化斑块会引起动脉管腔狭窄，血流动力学不正常导致斑块脱落形成栓子堵塞动脉管腔，从而与缺血性脑血管病有密切的联系。颈动脉粥样硬化斑块是预测冠心病的独立因子，动脉内中膜厚度越高，罹患冠心病的危险性越大。
近年来心脑血管病等慢性非传染性疾病的发病率逐年增加，对人们的生存质量造成极大的威胁[1]。心、脑血管动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要发病机制[2]。
颈动脉内膜中膜厚度是颈动脉粥样硬化的一种重要表现。实验发现，颈动脉内膜中膜厚度值越高的急性冠状动脉综合症患者，其住院时间越长，后果越严重。颈动脉外膜也是颈动脉粥样硬化的一种表现形式，有实验结果展示颈动脉外膜的结构修饰同样伴有心血管风险因素，并且可能是动脉粥样硬化的结果。
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1.2老年高血压颈动脉粥样硬化
根据国内外临床数据表明，老年高血压颈动脉粥样硬化与多种心脑血管疾病有着密切的关系，发现呈正相关的上升趋势，老年高血压可以加速颈动脉粥样硬化发生的可能性，患有高血压时间较长的患者会使动脉血管内膜损伤增厚，血压越高则血管硬度会越大，导致血管内膜受损，血小板、脂性物质沉积，从而伴随着高血压等一系列心脑血管疾病的发生，有时候还会形成斑块[3]。
可以看出，颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病有一定联系，颈动脉粥样硬化斑块，颈动脉内膜中膜厚度这些症状对心脑血管疾病的发生、发展、预防以及死亡等有很好的预测作用。了解了颈动脉粥样硬化的一些症状对提前预防有重要的提示作用。
2.心脑血管疾病
所谓的三高就是心脑血管疾病的一种重要的表现形式。心血管疾病导致死亡的病因有：收缩压、复发心绞痛、非致死性心梗、脑卒、心力衰竭、心律失常等。
研究发现高血压伴有颈动脉粥样硬化会引起多种心脑血管疾病的发生，与血压以及颈动脉粥样硬化斑块大小相关联。就目前来看，中老年人是心脑血管疾病的高发人群，发病率不断上升，其中缺血性脑血管疾病及冠心病是动脉粥样硬化导致器官异常的常见种类。研究发现，动脉粥样硬化斑块发病率随年龄增长而增加，男性的患病率更高主要与男性不健康的生活方式有关，他们更容易患动脉粥样硬化及心脑血管疾病。高血糖患者的颈动脉硬化的发病率明显高于血糖正常的人群。
3.危险因素
很多患有心血管疾病的人群都是因为生活不健康，饮食习惯不好，对于一些症状并不引起重视，结果导致病情越来越严重。
这里有些预防措施应以借鉴，血压要保持稳定，每天最好早晚测量血压两次，如果血压过高或过低，应及时调整治疗药物。精神要放松。不管遇到开心的事或是悲伤的事，都要以平和心态去面对。体育锻炼要适度，运动量不宜过大，额头上微微出汗就应立即停止。饮食要科学合理，要多吃新鲜水果和蔬菜，以控制机体血液黏稠度，防止形成血栓。现在，高血压、高血脂、高血粘是引起心脑血管病的起因，高血压的起因是遗传、饮食、情绪等诱导；高血脂、高血粘的起因主要是饮食不当，要注意膳食平衡，少食油腻，多食蔬菜、水果。
研究发现颈动脉斑块的形成是多种危险因素造成的,其中高血压、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、糖代谢异常、纤维蛋白原浓度是颈动脉斑块形成的主要因素,
总胆固醇增高、三酰甘油是颈动脉斑块形成的关联因素。同时有糖尿病、吸烟饮酒史的患者对颈动脉粥样硬化也非常的敏感，这与形成心血管疾病也有关。
4.相关性
通过对常见颈动脉粥样硬化的症状及心脑血管疾病发生的原因可以发现二者之间具有正相关关系，即如果患颈动脉粥样硬化的几率越大那么很大程度上与心血管疾病有关，如果患心脑血管疾病疾病的概率越高长期会导致颈动脉粥样硬化。
5.结语
动脉粥样硬化是一个系统性、进展性的病理过程，如果平时不加注意的话，可以发生在全身任何一处血管，但是出现在大中动脉的内膜是最常见的，有时还会引起血管非炎症性，导致机体患病。所以在生活中我们绝不可以忽视颈动脉粥样硬化的症状及心脑血管疾病。
参考文献：
[1]黎红华,陈洪汉,周佩等.颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管疾病危
险因素的相关研究[J].脑与神经病杂志.2015.20.(3).166-169
[2]张志斌.颈动脉粥样斑块和内中膜厚度与原发性高血压病相关性的超声研究
［J］．中国医学工程，2016，21(11):35．
[3]申莲姬，张明子.高频超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化血管重构［J］．中
国医药指南，2014，11(33):144－145．
论文作者:李玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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