（长沙市第四医院 泌尿外科 410006）
摘要：目的 分析延续护理对泌尿系结石患者疾病自我效能和自我管理的护理效果。方法 选择我院泌尿科2015年1月～2017年10月收治的75例泌尿系统结石患者作为研究对象，将75例患者随机分成2组应用不同的护理措施，取其中36例患者实施常规护理设定为对照组，余下39例患者实施延续护理模式设定为观察组，对比2组患者护理效果。结果 观察组患者疾病自我管理能力明显优于对照组，观察组护理质量明显优于对照组，观察组结石复发率明显低于对照组，2组护理效果对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理效果较好，可以明显提高患者的生活质量，降低结石复发率，值得推广应用。
关键词：延续护理；泌尿系统结石；自我效能；自我管理；护理效果
泌尿系统结石也称作尿石症，结石部位包括肾、输尿管、膀胱及尿道等处，一旦泌尿系统发生结石，患者生活质量就会受到严重的影响。为保证临床治疗效果，降低复发率，临床实施治疗措施同时，还要配合有效的护理干预，才能取得较好效果[1]。本次研究中，观察组应用延续护理使患者从医院至家庭的护理工作实现平稳过渡，有效提高了患者的自我效能和自我管理能力，现将2组患者护理结果对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院泌尿科2015年1月～2017年10月收治的75例泌尿系统结石患者作为研究对象，将75例患者随机分成对照组与观察组，对照组36例，观察组39例；对照组男22例，女14例；年龄27～65岁，平均（41.9±5.7）岁；观察组男23例，女16例；年龄28～65岁，平均（42.2±5.6）岁；2组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，由于泌尿系统结石大多是饮食原因导致，分析结石成分后，为患者发放饮食预防建议表格，例如：含钙结石指导患者要减少高尿酸物质蒜苗、韭菜、菠菜等食物摄入；感染性结石指导患者加强个人卫生管理，减少低磷和低钙食物摄入。制定宣传册子为患者发放，在患者出院前进行出院指导，讲解复查重要性，登记患者联系方式定期随访。观察组实施延续性护理，具体护理措施如：①建立患者健康档案。档案详细记录患者基本信息、治疗方案、病史、联系方式等。②建档完成后，护理人员定期电话、微信等方式随访，间隔时间为2个月1次，了解患者自我管理意识、对疾病认知、饮食习惯、生活习惯等情况，指导患者定期回院复查，为患者讲解更多自我保健知识。建立院外微信平台开展延续护理，在微信公众平台上安排护理措施，其中包括健康教育、病情咨询解答及微信群通知消息等内容。健康教育可以选择每周二、周四两日在微信公众平台上推送泌尿系统结石的预防知识和并发症处理法，日常行为管理等文字和图片内容。再选择周三、周五两日安排微信群以群聊的方式，由护理人员对患者病情进行随访，回答患者出院后出现的问题，患者间也可以互相交流，讲解自身疾病在治疗时的体会，不能解答的问题，护理人员要及时咨询医生进行解答。通过微信群，护理人员可以提前对患者进行通知，预约复查时间，方便患者缩短就诊时间，从而提高患者的护理满意度[2]。
1.3观察指标
对2组患者发放自我管理问卷调查，每个项目计分，以80分为满分，生活质量评分以100分为满分，以得分高表示患者自我管理能力和自我效能高，生活质量水平高。记录2组患者结石复发情况[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计，以x2检验计数资料，以（x±s）检验计量资料，以P＜0.05表差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组护理效果
观察组患者疾病自我管理能力明显优于对照组，观察组护理质量明显优于对照组，2组护理效果对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2对比2组结石复发情况
观察组结石复发率2.56%明显低于对照组16.67%，x2=8.5714，p=0.0034，2组对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
泌尿系统结石在临床上比较常见，我国疾病发病率具有很大地域性差异，南方发病率明显高于北方。有研究发现，各地饮食习惯不同导致泌尿系统结石复发率差异较大，影响了患者生活质量。患者出院后，实施延续性护理能提高患者自我护理能力，降低结石复发率。这是因为患者出院后很少会回院咨询或复查，患者缺乏院外跟踪监督，就会恢复以前的饮食习惯[4]。由于患者缺乏预防意识，导致预期治疗效果不能实现，这是由于患者行为习惯未改到位。而延续护理是定期院外随访和指导，监督患者的饮食习惯，从而提高了患者的防范意识，降低了结石的复发率。通过患者的健康档案，护理人员记录患者全程就医情况，收集患者病例资料，利于医生完整了解到患者病情变化，可以为患者更好的制定个性化治疗方案，促进患者及早恢复健康。护理人员通过微信群聊、微信公众号平台及电话随访的方式提醒患者注意饮食行为控制，戒掉不良生活习惯，以此控制结石复发，利于患者疾病转归。本次研究结果与他人相符[5]，可见，延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理效果较好，可以明显提高患者的生活质量，降低结石复发率，值得推广应用。
参考文献
[1]宋晓文，刘学敏，邓建民.延续护理在预防泌尿系结石复发中的作用[J].上海护理，2016，16（3）：29-32.
[2]白晶.微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响[J].中国医药指南，2017，15（12）：229-230.
[3]孙琴琴，邓玮，杨燕.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析[J].当代医学，2015，21（15）：110-111.
[4]黄永红，朱丹，宋昭祥.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2014，29（4）：346-347.
[5]王蒙蒙.延续护理对泌尿系统结石患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：212-213.
论文作者:殷陶
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 结石论文; 泌尿系论文; 泌尿系统论文; 对照组论文; 自我管理论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年2期论文;