江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600
摘要：目的：分析阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效。方法：将2016年1月-2017年4月84例进展性脑梗死患者根据就诊编号随机分两组，分别为基础组42例、阿司匹林组42例。基础组实施基础治疗，阿司匹林组增加阿司匹林辅助治疗。比较两组治疗效果；药物不良反应；干预前后患者NDS评分、ADL评分、血液流变指标。结果：阿司匹林组治疗效果高于基础组，P＜0.05；阿司匹林组药物不良反应发生率和基础组无显著差异，P＞0.05；干预前两组NDS评分、ADL评分、血液流变指标相近，P＞0.05；干预后阿司匹林组NDS评分、ADL评分、血液流变指标优于基础组，P＜0.05。结论：阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效高，可有效改善血液流变指标和神经功能，提高患者生活自理能力，安全性高，值得推广。
关键词：阿司匹林；辅助治疗；进展性脑梗死；临床药效
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年4月84例进展性脑梗死患者根据就诊编号随机分两组，分别为基础组42例、阿司匹林组42例。所有患者符合进展性脑梗死诊断标准，知情且签署同意书。除外药物禁忌、脑出血、严重意识障碍者、感染、免疫、风湿疾病、血液系统疾病等患者。
阿司匹林组男20例，女22例；年龄44-79岁，平均（58.18±2.63）岁。基础组男21例，女21例；年龄44-80岁，平均（58.36±2.91）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
基础组实施基础治疗，适当脱水、吸氧、加强心电监护、强化降脂治疗等，根据患者情况调整治疗方法，并给予阿替普酶静脉推注，剂量0.9mg/kg，总量10%静脉推注，剩余90%在1小时内静脉泵入[3]。
阿司匹林组增加阿司匹林辅助治疗。80-300mg/d，每天1次。
1.3观察指标
比较两组治疗效果；药物不良反应；干预前后患者NDS评分、ADL评分、血液流变指标。
痊愈：NDS评分降幅在90%以上，生活自理；显效：NDS评分降幅46%以上，生活需他人协助部分；有效：NDS评分降幅18%以上，需他人协助大部分日常生活活动；无效：NDS降幅低于18%。总有效率为痊愈、显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学处理方法
数据采取SPSS15.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2结果
2.1两组治疗效果相比较
阿司匹林组治疗效果高于基础组，P＜0.05。如表1.
3讨论
进展性脑梗死是急性脑梗死常见严重亚型，发病后局限性脑缺血和神经功能缺失逐步加重，预后不佳。在治疗上，溶栓治疗受时间窗限制，多数患者无法进行早期溶栓，需考虑其他治疗方案。进展性脑梗死的发生和动脉硬化斑块破裂、血小板在破裂处粘附并释放二磷酸腺苷、凝血酶和血栓素A2导致血流速度减慢等相关，因此治疗进展性脑梗死的关键在于纠正血液流变学异常，抑制血小板凝集，改善神经功能[5-6]。阿司匹林可抑制血小板聚集，是常见抗血小板凝集药物，可通过环氧化酶作用不可逆抑制血小板凝聚，有效预防血栓形成，发挥抗动脉粥样硬化作用，预防心绞痛发作[7-8]。
本研究中，基础组实施基础治疗，阿司匹林组增加阿司匹林辅助治疗。结果显示，阿司匹林组治疗效果高于基础组，P＜0.05；阿司匹林组药物不良反应发生率和基础组无显著差异，P＞0.05；干预前两组NDS评分、ADL评分、血液流变指标相近，P＞0.05；干预后阿司匹林组NDS评分、ADL评分、血液流变指标优于基础组，P＜0.05。
综上所述，阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效高，可有效改善血液流变指标和神经功能，提高患者生活自理能力，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 卢丽敏.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1671-1672，1673.
[2] Liu，J.，Xing，Y.，Gao，Y. et al.Changes in serum interleukin-33 levels in patients with acute cerebral infarction[J].Journal of clinical neuroscience：official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2014，21（2）：298-300.
[3] 栗晓宏.双抗联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2015，38（z1）：144-145.
论文作者:何孟博,吴晓勇,高洁,邹赟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：阿司匹林论文; 基础论文; 评分论文; 脑梗死论文; 患者论文; 进展论文; 血液论文; 《健康世界》2017年第9期论文;