江华瑶族自治县康复医院 湖南 425500
【摘 要】目的：观察拉氧头孢治疗大叶性肺炎的疗效及预后情况。方法：选定本院收治的大叶性肺炎患者82例，研究时段自2015年1月至2018年10月，分组原则以治疗方法差异性为主，分对照组（41例，常规治疗）、试验组（41例，拉氧头孢治疗），对患者资料进行回顾性分析，比较临床疗效和复发情况。结果：试验组临床总有效率（90.24%）显著较对照组（73.17%）高，P<0.05；试验组治疗前1周中性粒细胞与对照组相比存在差异，但P>0.05，治疗3个月后两组计数均降低，且试验组低于对照组，P<0.05。结论：在大叶性肺炎治疗中，拉氧头孢可有效促进炎症消失，利于患者病情恢复，值得借鉴。
【关键词】大叶性肺炎；拉氧头孢；中性粒细胞
大叶性肺炎临床较为常见，由肺炎双球菌等细菌感染所致，呈现大叶性分布状态，是一种肺部急性炎症，具体发病与淋雨、受凉和劳累有关，多发于青壮年男士群体中，病理变化以肺泡渗出性炎症为主，患者发病后突然出现胸痛、咳嗽、高热、寒战等情况，病情具有进行性发展可能性，患者出现呼吸困难情况，因此需及时进行有效治疗 [1]。目前针对大叶性肺炎，临床治疗以抗菌药物为主，但药物种类繁多，如何科学选择治疗药物一直是临床治疗探究重点，其中拉氧头孢应用价值较高[2]。鉴于上述研究背景，本文选定大叶性肺炎患者作为研究样本，探究不同抗菌药物治疗效果，还在为大叶性肺炎临床治疗提供有效指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的大叶性肺炎患者82例，研究时段自2015年1月至2018年10月，分组原则以治疗方法差异性为主，分对照组（41例）、试验组（41例）。对照组男31例，女10例，年龄20-48岁，平均（34.23±3.82）岁，病程4-20d，平均（12.51±3.12）d；试验组男32例，女9例，年龄21-48岁，平均（33.92±3.61）岁，病程4-21d，平均（12.78±3.09）d。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
纳入标准：胸片显示肺部斑状、片状炎性浸润；出现咳嗽、呼吸加快、高热或寒战情况患者；中性粒细胞含量升高明显患者[3]；
排除标准：临床资料不完整患者；神志不清且伴有语言障碍患者；肝肾等重要脏器严重功能障碍患者[4]。
1.2 治疗方法
对照组进行常规治疗，入院后及时补充氧流量，做好补液维持治疗，配合止咳、祛痰、解痉等常规治疗，配合使用阿莫西林治疗静脉滴注，取1.5g药物溶于葡萄糖溶液（5%）中，每隔12h滴注1次，持续给药2周；试验组给予拉氧头孢治疗，静脉滴注，取1.0g药物溶于150ml葡萄糖溶液（5%）中，每隔12h滴注1次，同样持续给药2周，治疗期间叮嘱患者清淡饮食，禁忌研究，多补充维生素和蛋白质。
1.3 观察指标
疗效比较，评估标准：显效：治疗后咳嗽、寒战、高热等症状消失，白细胞计数恢复正常，X线显示肺部病变消失；有效：治疗后上述症状改善，白细胞计数降低，X线显示肺部病变恢复；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[5]；中性粒细胞比较，于治疗前1周和治疗后3个月进行检测。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，后者表现形式为（），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1治疗效果
试验组临床总有效率（90.24%）显著较对照组（73.17%）高，P<0.05，详见表1。
3.讨论
大叶性肺炎临床较为常见，多发于冬春两季，且易青中年男士发病率较高，具体有细菌感染所致，其中肺炎链球菌感染情况居多，患者感染后出现突发寒战、高热、咳嗽等症状，严重影响患者日常生活。针对大叶性肺炎患者，临床治疗以抗菌为主，通过使用抗菌消炎药物，灭活病菌，并促进肺部炎症改善，但是抗菌消炎药物种类较多，且药物种类选择直接关系治疗效果及预后，因此需结合临床实际需求做科学选择[6]。
本次研究结果显示，试验组治疗效果及治疗后中性粒细胞均优于对照组，提示拉氧头孢更利于抑制病毒和促进炎症消除，具体原因分析如下：针对大叶性肺炎患者，阿莫西林临床应用相对广泛，其是一种广谱抗生素药物，能够与菌体内转肽酶相结合，使其失去活性，阻断菌体合成细胞壁过程中信号传导途径，进而导致细胞壁不完整，诱发水分渗透，促使细胞胀裂死亡，且药物具有较强的杀菌性，但是研究指出其综合疗效不及拉氧头孢，与本次研究结果一致，拉氧头孢是一种新型头孢类抗生素，能够与细胞内膜上靶位蛋白相结合，对正常细胞形态、细胞增殖过程中进行干扰，促使溶菌死亡，且经由静脉给药后可迅速分散至脏器，药物起效较快，因此试验组治疗效果更优于对照组。同时大叶性肺炎患者由于炎症影响，中性粒细胞数量增多，且此指标特异性较高，其水平高低可反应肺部炎症程度，试验组治疗后含量明显低于对照组，提示拉氧头孢更利于肺部炎症抑制，可能与拉氧头孢化学结构较其他类头孢药物发生变化相关，其化学结构发生改变，使得药物生物活性增加，且抗菌活性提升，使得药物进入体内后可维持更为长久的血药浓度，促使半衰期延长，进一步强化了抗菌药效，利于患者病情恢复，从而提高患者预后质量，临床应用价值较高。
综上，在大叶性肺炎治疗中，拉氧头孢可有效促进炎症消失，利于患者病情恢复，值得借鉴。
参考文献：
[1]杨莹，章伟，王云霞，等. 80 例大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液病原及临床分析[J]. 临床儿科杂志，2016，34（5）：348-350.
[2]钟春蕾，黄国涛，张志强，等. 经纤维支气管镜治疗大叶性肺炎的疗效[J]. 实用医学杂志，2016，32（9）：1546-1547.
[3]汤勉，邱燕玲，韩鹏，等. 阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿大叶性肺炎临床效果及对血清CRP、IL-6和PCT水平的影响[J]. 河北医药，2017，46（15）：39-41+45.
[4]徐利，蔡艳，张抗怀，等. 拉氧头孢联用复方甘草口服溶液致双硫仑样反应[J]. 中国医院药学杂志，2015，35（6）：564-564.
[5]陈尔阳，魏昌泵. 拉氧头孢治疗大叶性肺炎的疗效及预后分析[J]. 中国生化药物杂志，2017，42（10）：187-188.
[6]张松林，靳秀红，张向峰，等. 头孢噻肟钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效分析[J]. 新疆医学，2017，47（12）：1367-1369.
论文作者:廖建华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：头孢论文; 大叶论文; 患者论文; 性肺炎论文; 药物论文; 炎症论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;