(安徽省芜湖市第一人民医院 241000）
[摘要]目的:分析延续性护理干预对高血压脑出血患者护理效果的影响。方法:收集2017年5月至2019年5月62例来我院接受高血压脑出血治疗的患者作为研究对象,31例患者接受常规护理,作为对照组,31例患者接受延续性护理干预,作为观察组,比较护理前后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度。结果:观察组患者护理后SAS评分、SF-36评分和自我护理能力评分均明显优于对照组,P<0.05；观察组护理满意率为93.54%,对照组为80.65%,P<0.05。结论:延续性护理干预可有效缓解高血压脑出血患者的焦虑情绪,对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著,值得推广应用。
[关键词]延续性护理；高血压脑出血；生活质量；自护能力
[Abstract] objective: to analyze the effect of continuous nursing intervention on the nursing effect of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods: collected in May 2017 to May 2019, 62 cases of hypertensive cerebral hemorrhage treated in our patients as the research object, for routine care, 31 patients as control group, 31 patients accept continuity nursing intervention, as observation group, compare the difference between before and after the nursing anxiety, self-care ability and life quality and nursing satisfaction. Results: SAS score, sf-36 score and self-care ability score of patients in the observation group were significantly better than those in the control group,P<0.05. Nursing satisfaction rate was 93.54% in the observation group and 80.65% in the control group,P<0.05. Conclusion: continuous nursing intervention can effectively relieve the anxiety of patients with hypertensive cerebral hemorrhage, improve the quality of life of patients and nursing satisfaction effect is significant, it is worth promoting the application.
[Key words] continuity nursing; Hypertensive cerebral hemorrhage; Quality of life; Since the nursing ability
高血压脑出血是临床神经外科常见急症,是高血压最为常见的并发症,该病具有起病迅速、进展快、病情危重的特点,严重影响患者的生命安全[1]。随着现代医疗技术的进步,及时的救治基本可以保证患者的生命安全,但是救治后患者会出现不同程度的后遗症,出院后仍需要接受长时间的康复治疗[2]。研究发现,患者出院后由于缺少医护人员的监督,造成患者不能遵医嘱按时服药和合理运动[3],影响患者的肢体功能的恢复效果,因此如何提高高血压脑出血患者出院后的护理服务质量是临床关注的重点[4],基于此,我院采用延续护理干预进行高血压脑出血患者护理,效果良好,现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年5月至2019年5月62例来我院接受高血压脑出血治疗的患者作为研究对象,31例患者接受常规护理,作为对照组,31例患者接受延续性护理干预,作为观察组,观察组中男性15例,女性16例,年龄42~82岁,平均年龄67.38±6.67岁,发病至入院时间2h~9h,平均时间4.49±1.08h,对照组中男性16例,女性15例,年龄41~80岁,平均年龄67.09±6.51岁,发病至入院时间2h~8h,平均时间4.33±1.15h,两组患者年龄、性别、发病至入院时间组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组接受常规护理,即患者住院过程中遵医嘱给予患者对症护理和药物干预,加强生命体征监测,并发放高血压脑出血健康知识宣传手册,出院时给予患者出院指导,告知患者相关注意事项。观察组在常规护理的基础上接受延续性护理干预[5],即①成立延续性护理小组科室内成立延续性护理干预小组,小组成员中有1名主治医生、1名护士长和4名高年资的护理人员,护士长作为组长,组长每周对小组成员进行延续性护理的培训,提高小组成员对延续性护理的认知,加强医护技巧的培训,提高小组成员的综合能力；②出院指导患者出院前,护理人员应对患者的个性信息进行详细记录,建立个人电子档案,详细记录患者的家庭地址、联系方式和家属的联系方式,并对患者的健康、心理、心理、社会等方面进行评估,指导患者掌握正确躯体锻炼方法,并亲自为患者示范,出院时为患者发放健康知识宣传手册,手册中注明医院的联系方式,方便出院后遇到问题可以及时与医院进行沟通；③家庭指导护理人员定期对患者进行电话随访,对患者的家庭康复进行指导,了解患者的饮食情况、药物服用情况、日常运动和心理状况,反复强调坚持康复锻炼对于肢体功能恢复的重要性,针对患者出院后遇到的问题,护理人员也应耐心、仔细的进行解答,对于术后康复效果不佳的患者,可安排上门访视,对患者进行一对一的指导[6]；④心理护理高血压脑出血患者出院后仍需要较长时间的恢复,患者由于肢体功能和与语言功能出现障碍,易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,护理人员在患者出院前可以将患者拉入建立好的QQ、微信病病友群中,定期在病友群中发布高血压脑出血健康指导相关信息,提高患者对疾病和治疗过程的认知水平,同时鼓励病友之间互相分享自己的治疗经验,定期举行健康讲座和病友集体活动,鼓励患者积极参加,通过参加社交类活动,缓解患者的不良情绪[7]。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪使用Zung焦虑度自评量表(SAS）进行评价,自我护理能力使用我院自拟的护理能力评价量表进行评价,考察责任感、健康知识认知、护理技能、护理概念等方面,满分50分,得分越高,自我护理能力越优,生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价,得分越高,说明患者生活质量越优[8]。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析,其中计量资料进行t检验,计数资料进行秩和检验,α=0.05。
2.结果
2.1护理前后焦虑情绪、自我护理能力和生活质量比较
观察组患者护理后SAS评分、SF-36评分和自我护理能力评分均明显优于对照组,见表1。
2.2护理满意度比较
观察组护理满意率为93.54%,对照组为80.65%,见表2。
Z=-3.207,P=0.001,P<0.05。
3.讨论
高血压脑出血是临床常见危重症,其具有病程较长、病情危重、进展迅速、致残率和致死率高的特点,一方面会严重影响患者的日常生活,同时也会给患者造成沉重的精神和经济负担,高血压脑出血患者在接受医院治疗后,还需要相当长的一段时间的康复期[9]。常规护理尽管可以给予患者一定的临床指导,但是这些指导都是一次性的,没有持续性,患者出院后由于缺乏医院的继续指导,造成患者无法严格遵医嘱服药和克制不良习惯,从而造成病情控制效果不理想。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系,其是针对患者出院后护理的一种模式,是常规护理的拓展和延伸,通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预,了解患者家庭护理质量和病情控制效果,指导患者进行正确的康复,改善护患关系,全面提升患者的护理服务质量[10]。本次研究发现,观察组患者护理后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05）,说明延续性护理干预可有效缓解高血压脑出血患者的焦虑情绪,对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著,值得推广应用。
[参考文献]
[1]钟凤,骆立新.高血压脑出血患者延续护理干预效果的研究[J].浙江医学,2016,38(12):1031-1032.
[2]焦秀芝,袁淑清.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(24):247-248.
[3]赖品英,谷岩,李燕群,等.延续性护理在高血压脑出血术后患者中的应用[J].中国当代医药,2017,24(14):182-184.
[4]江培培.延续性护理对高血压脑出血患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(14):2040-2041.
[5]史海燕.综合性护理对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):70-72.
[6]王静,巩晓红.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响分析[J].中国老年保健医学,2017,15(3):101-102.
[7]车艳玲.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,18(5):83-85.
[8]潘鸿燕,叶碎林.行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响[J].中国现代医生,2017,52(21):112-115.
[9]严梦芹.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].护士进修杂志,2016,5(3):142-143.
[10]陈泗萍.延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2017,45(1):487-488.
论文作者:左敏
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 延续性论文; 生活质量论文; 能力论文; 焦虑论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;