金华市第五医院，外科 浙江金华 321000
摘要：目的：分析术前访视与心理诱导对患者术前心理应激的影响。方法：选取医院收治的需行手术患者118例，采用随机划分模式分为对照组与观察组各59例，对照组给予一般护理模式与术前访视，观察组在其基础上采用心理诱导方法，观察比较两组患者术前血压、心率变化以及护理后心理状况。结果：护理干预后，观察组舒张压、收缩压、心率值均正常，低于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理干预前两组患者SDS、SAS等评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分结果均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：手术患者护理中给予术前访视、心理诱导等护理干预方法，对帮助患者缓解心理应激反应可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
关键词：心理诱导；术前访视；应激反应
心理应激反应作为手术患者术前常见表现，一般以焦虑、紧张等表现为主，若未做好心理疏导干预，极易对整个手术过程带来不利影响。护理实践研究发现，对于手术患者，术前做好访视工作，并给予心理诱导，有助于心理应激反应问题的控制。本次研究将就手术患者术前护理中，访视工作的开展与心理诱导方式联合应用取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年2月～2017年2月收治的需行手术患者118例，男62例，女56例，年龄26～65岁，平均（42.5±5.5）岁。手术类型：普外科手术、妇产科手术、骨科手术与其他手术分别为48例、36例、24例、10例。入选标准：①患者均为第一次手术，无手术禁忌症；②无意识障碍、精神病史；③知情同意本次研究。将118例患者按照随机划分模式，分为对照组与观察组各59例，在基线资料如年龄、性别与手术类型上，两组患者无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予一般护理方法，如患者基本资料的核实，包括年龄、性别、药物过敏史、禁食情况等，术前对患者做简单的注意事项讲解，同时护理人员需做其他准备工作，如相关药品器械准备等。另外，对照组患者给予术前访视，患者自入院后，护理人员便需结合患者病情与心理状况加强访视，访视中要求以足够的耐心进行疾病知识、手术治疗知识的讲解，同时术前访视中，应对患者基本情况了解，如年龄资料、病史资料等，分析是否有药物过敏史以及手术史等。另外，术前1d，应细心告知患者相关注意事项，可在多次巡视中渗透手术相关内容，如术前饮食控制以及睡眠质量保证，若患者存在精神过于紧张，导致睡眠质量下降问题，可按医嘱给予镇静催眠剂，使术前休息得到保障。
1.2.2观察组
观察组患者在一般护理与术前访视的基础上联合心理疏导方法，具体实施中，主要针对部分有严重负性心理问题患者给予干预措施，患者入院起便做简单知识宣教，如病房环境介绍，避免患者因陌生感过强而产生负性心理。住院期间，心理诱导主要通过疾病、手术知识的讲解为主，可举出成功治疗病例，或将患者安排至手术后效果较好患者病床旁，患者间的沟通更有助于增强手术信心，改善心理状况。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理后血压与心率情况，并利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者心理状况[1]，评分标准为无抑郁50分以下，轻度抑郁50-60分，中度抑郁60-75分，重度抑郁75分以上。
1.4统计学处理
研究数据由WPS xls数据表汇总，统计学处理借助SPSS20.0软件实现，计量资料组间比较均由t检验，统计学处理采用均数±标准差（±s）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1术前舒张压、收缩压与心率情况
护理干预后，观察组舒张压、收缩压、心率值均正常，低于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3讨论
手术患者术前出现心理应激反应的可能性极高，特别对于第一次手术患者，由于对疾病知识与手术治疗知识了解较少，极易在术前出现不良心理问题，且表现为明显的血压与心率变化[2]。这就要求行之有效的护理干预措施，如术前访视的加强以及心理诱导方式的引入。本次研究可发现，观察组护理后血压、心率等均较为平稳，低于对照组，且护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，充分说明术前访视的加强、心理诱导方法的引入，可帮助患者控制其心理应激反应，积极配合手术治疗过程。
综上所述，手术患者护理中给予术前访视、心理诱导等护理干预方法，对帮助患者缓解心理应激反应可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
参考文献：
[1]曾间凤. 巡回护士术前访视对手术患者术前心理应激的影响[J]. 当代医学，2014，（12）：116-117.
[2]郑雅婷. 术前访视对全髋关节置换术患者心理应激反应的影响[J]. 大家健康（学术版），2013，（19）：11-12.
论文作者:何声丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 术前论文; 心理论文; 手术论文; 诱导论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年15期论文;