江苏省无锡市梁溪区通江街道社区卫生服务中心 江苏省 无锡市 214000
【摘要】目的：分析社区管理与综合干预的方案对糖尿病患者病情控制的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年1月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，并对其出院后的状况进行观察与记录。随机将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者使用常规非住院管理措施，观察组患者使用社区管理与综合干预管理方案。详细记录患者的各项生命指标，观察半年。并对各项指标进行比较。结果：观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖均降低，其控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。观察组高血压、高血糖、高血脂患者数量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病非住院患者的各项指标控制尤为重要，社会管理与综合干预对其控制力度相对较好，值得临床推广。
【关键词】糖尿病 社区管理 综合干预 临床效果
随着人们生活习惯的不断变化，消化系统类疾病的发生机率不断增多，从胃病到糖尿病，这都属于饮食类疾病。患者因为长期的饮食习惯缺乏科学性，从而使得该种疾病产生[1]。而糖尿病如今已经成为影响人们生活质量的常见疾病之一[2]。而该种疾病的病程相对较长，治疗效果缓慢，难以达到短期的痊愈可能[3]。因此，一般以非住院的方式来进行调整。我院试着将社区管理与综合干预的方案用于糖尿病患者的病情控制，并且取得了较好的效果。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，并对其出院后的状况进行观察与记录。随机将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄27~87岁，平均年龄（56.21±2.11）岁，其中一型糖尿病3例，二型糖尿病40例，妊娠期糖尿病4例，其他型糖尿病3例，其中伴有高血压患者24例，高血糖患者21例，高血脂患者18例。观察组男24例，女26例，年龄29~89岁，平均年龄（57.31±2.67）岁，其中一型糖尿病2例，二型糖尿病41例，妊娠期糖尿病5例，其他型糖尿病2例，其中伴有高血压患者27例，高血糖患者20例，高血脂患者31例。
1.2方法
1.2.1 对照组患者使用常规的非住院管理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对院外患者进行定期的检查，对其各项体征加以了解，同时，还需要对患者饮食加以了解，并且提出合理的建议或者意见[4]。
1.2.2 观察组患者使用社区管理和综合干预进行病情控制。（1）社区管理：在社区内成立对应的糖尿病管理中心，对糖尿病患者的档案加以整合。同时，需要张贴对应的糖尿病知识海报、集中患者进行定期的疾病知识讲解与治疗更新。所有管理人员，都必须要经过专业的医院培训，并且考核。（2）综合干预：对患者的各个部分加以了解和调整，以保证患者生活方式的健康化。其主要表现为：第一，饮食干预。糖尿病本身是由于饮食而造成患者机体代谢功能的紊乱，因此，需要患者以粗粮为主，少吃多餐，少钠多钾，从而使得患者的营养得到充分的平衡。第二，运动干预。适当的运动可以帮助患者消耗自身的葡萄糖，从而使得血内含糖量降低，从根本上减轻糖尿病患者的症状。一般来说，以有氧运动为主，例如：慢跑、散步等，运动时，需要患者注意自身的状况，很多患者伴随着高血压、高血脂、高血糖等症状，容易在运动中出现突发事件。尤其是，存在肾病或者心脑血管疾病的患者。第三，心理方面。糖尿病本身不可治愈，而是需要患者的长期调养，来减缓其症状，进而达到患者身体的健康。而不可治愈对于患者来说，将会产生较大的心理压力，从而使得患者心理存在一定的不稳定现象。需要护理人员对其进行及时的了解与疏导，保证其心态的积极。第四，健康干预与定期检查。在社区管理中，存在一些必要的检查项目与疾病讲解项目。需要患者积极的配合其开展，从而使得自身的状况可以准确及时的得到确定，并反馈出合理的干预方案。
1.3评价指标
观察两组患者的空腹血糖指数以及餐后2h血糖，并且对两组患者的高血压、高血脂、高血糖好转率加以观察与几率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖均降低，其控制效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。观察组高血压、高血糖、高血脂患者数量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 观察组和对照组患者基本状况比较
组别空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖(mmol/L)
观察组6.72±2.038.06±2.56
对照组14.23±3.2118.21±4.21
3讨论
根据本次研究，可以看出，使用社区管理与综合干预的措施，能够有效地控制糖尿病患者的病情。尤其是，在当前很多糖尿病患者出于对该种疾病的恐惧或者很多患者认为糖尿病不会直接造成其生理的损害，其会放松对自身的护理，导致病情加重[5]。面对该种状况，合理的措施对非住院患者加以约束，能够提高其好转率，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈泽萍.糖尿病社区管理和综合干预对糖尿病患者病情控制的疗效观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):480.
[2]欧阳素琴,陈晶华,高臻等.建立糖尿病管理中心对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析[J].中国初级卫生保健,2009,23(3):28-30.
[3]夏珠.社区管理与综合干预对糖尿病患者病情控制效果分析[J].吉林医学,2014,(35):7976-7976.
[4]周淑桂.社区管理和综合干预对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].现代医药卫生,2014,(12):1912-1913.
论文作者:王飞先
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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