博山区白塔镇卫生院中医科 山东淄博 255202
【摘 要】目的：探讨偏头痛采用针灸联合头痛宁治疗的临床效果。方法：选择2016年10月~2018年10月我院偏头痛患者90例，遵照双盲法分组标准分为对照组、实验组，各45例，分别采取头痛宁治疗与针灸联合头痛宁治疗，对比两组治疗效果与疼痛评分。结果：实验组治疗总有效率为95.56%，与对照组的68.89%相比优势明显；对照组疼痛评分高于实验组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合头痛宁应用于偏头痛患者的治疗中，有确切的效果，值得推广。
【关键词】针灸；头痛宁；偏头痛
偏头痛在临床上是一种常见的头痛疾病，主要表现为搏动样头痛、原发性中重度头痛为主，头痛时间一般会持续4小时到72小时，同时还会伴有眩晕、恶心呕吐、畏光、畏声等不良症状，在日常生活中过度的活动亦会加重头痛[1]。偏头痛在临床上是一类神经血管疾病疾病，多发于青年人群和中年人群，女性发病几率较高，现通过研究我院偏头痛患者采用不同方法治疗的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
90例患者入组起始时间为2016.10月，到2018.10月结束，平均分为两组，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于偏头痛的诊断标准，且排除脑血管意外疾病患者、癫痫患者以及脑外伤患者。对照组男20例，女25例，年龄22-59岁，均值（41.8±5.9）岁，病程0.7-22年，均值（5.9±2.6）年，疼痛部位中有13例后枕部，有15例头顶部，有17例颞部；实验组中男22例，女23例，年龄21-61岁，均值（42.9±5.1）岁，病程0.5-21年，均值（5.7±2.5）年，疼痛部位中后枕部占18例，头顶部占15例，颞部占12例。两组患者基本资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用头痛宁进行治疗，给予头痛宁胶囊（批准文号：国药准字Z20026851；生产企业：陕西步长制药有限公司）3粒/次口服治疗，每天口服三次[2]。
实验组则在对照组治疗基础上行针灸治疗，医师选择风池、太阳、百会、列缺等主穴，侧头痛患者选择足临泣、外关、率谷、风池作为配穴，头顶痛患者选择太冲、上星、前顶、百会等穴位作为配穴，前额头痛患者选择内庭、合谷、攒竹、印堂等穴位作为配穴，头枕部痛患者选择至阴、后顶、天柱、大椎、风府、风池等穴位作为配穴，后枕头痛患者选择申脉、后溪、天柱等穴位作为配穴，医师采用毫针泻法进行施针，每日治疗一次，共治疗三个星期[3]。
1.3观察指标（评价标准）
①治疗效果：患者经过治疗后，无偏头痛症状发生，在停止治疗一个月之内无复发情况（痊愈），在治疗后，患者头痛积分下降程度大于等于50%（显效），患者在治疗后头痛积分下降程度大于等于20%（有效），患者生命体征和临床症状均无好转，且病情有加重的趋势（无效）。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）在患者治疗前后对头痛症状进行评估，患者评分越高，则表明其头痛症状越差。
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1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
实验组45例患者中有27例痊愈，有9例显效，有7例有效，有2例无效，总有效率为95.56%；对照组中痊愈患者占16例，显效患者占6例，有效患者占9例，无效患者占14例，治疗效率为68.89%。两组患者相比较，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2疼痛评分
实验组患者治疗前疼痛评分为（7.9±3.2）分，对照组为（8.0±3.3）分，在治疗后实验组、对照组疼痛评分依次为（0.6±0.3）分、（2.0±0.7）分，在治疗后两组患者的疼痛评分进行比较，统计学意义成立（P＜0.05）。
3.讨论
偏头痛在临床上属于一类慢性疾病，具有反复性发作的特点，在患者发病之前，长期注视某种事物会伴随肢体麻木、视物模糊以及闪光等症状，如今看来偏头痛的发病机制尚未明确，但是临床上大多数医学家认为偏头痛与神经因素、血管因素存在很大的关系，为了偏头痛患者的自身安全，医师需要根据患者的实际病情制定有效的治疗方案。临床上针对偏头痛的患者以往均采用常规西医治疗，但是长期治疗下去，这种方式也是治标不治本，无法彻底治疗疾病。从中医领域上看，偏头痛疾病属于“偏头风”、“头痛”等范畴，这样也就表明了偏头痛主要是外感风寒，淤积于脑部经络内，从而出现淤血阻滞、痰湿内结等情况，由此便诱发了偏头痛[4]。临床上偏头痛患者口服头痛宁胶囊进行治疗，有较好的效果，在头痛宁胶囊中均是中药成分，主要是从生地、桃仁、川穹、茯苓、白菊花、丹参、当归、天麻等中药中提炼而来，上述多种中药联合使用，能够起到补血益气、止痛舒气、活络活血的功效[5]。偏头痛在临床上大多数为少阳经头痛，因此仅仅采用头痛宁治疗还不够，联合针灸治疗能够达到最佳的治疗效果，在针灸治疗中以率谷、太阳、风池等少阳经为主，其中率谷穴位是病穴少阳经穴位，太阳穴虽然属于外奇穴位，风池穴属于少阳胆最重要的穴位，具有止痛活络、平泻肝阳等作用，同时针刺率谷和太阳两处穴位，能够有效调节患者机体血流运动，并促进气血的运行，在临床上医师再根据偏头痛患者的具体病情采取辩证加减取穴治疗，就能够达到最佳的治疗效果。本研究结果显示，实验组临床总有效率（95.56%）优于对照组（68.89%），实验组在治疗后疼痛评分较对照组低，P＜0.05，说明实验组治疗方法有效性更高。
综上，偏头痛患者采用针灸联合头痛宁治疗，能够缓解患者的疼痛感，并提升治疗效果，建议在临床上进一步推荐。
参考文献：
[1]寿利军，钱监军，赵晗孜.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：40-41.
[2]薛青.头痛宁胶囊联合西比灵治疗偏头痛120例临床疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（24）：29-30.
[3]赖吉珍，李可文，宋宁.头痛宁胶囊联合耳穴压豆预防性治疗偏头痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（09）：948-950.
[4]魏从兵.艾司西酞普兰联合头痛宁治疗慢性偏头痛的疗效观察[J].时珍国医国药，2016，27（12）：2951-2952.
[5]孙伟.针灸联合头痛宁治疗偏头痛的疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（06）：45-46.
论文作者:吴兆云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
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