攀枝花学院附属医院 617000
摘要：目的：总结分析MRI动态增强扫描技术在脑垂体微腺瘤诊断中的应用价值。方法：研究对象来源于我院在2016年7月到2017年7月期间收治的60例脑垂体微腺瘤患者，回顾分析所有患者采用MRI动态增强扫描检查的相关资料。结果：脑垂体微腺瘤患者常规MRI检查，在T1WI模式下主要表现为低信号和等信号，在T2WI模式下表现为高信号和等信号，动态增强扫描后，绝大多数患者表现为低信号，个别患者在延迟扫描中存在强化现象。结论：脑垂体微腺瘤患者采用MRI动态增强扫描技术，可进一步明确疾病特点，提高临床诊断率并为疾病的治疗提供重要依据，值得推广应用。
关键词：脑垂体微腺瘤；磁共振动态增强扫描技术；应用效果
The dynamic enhancement scanning technique of pituitary microadenoma（MRI）was analyzed
Abstract：objective：to summarize the application value of MRI dynamic enhanced scanning technique in diagnosis of pituitary microadenoma. Methods：the research object from the hospital in July 2016 to July 2017 admitted during the period of 60 cases of pituitary adenoma patients，all patients were retrospectively analyzed by dynamic enhanced MRI scan of the relevant information. Results：micro pituitary adenomas in patients with conventional MRI，main show is low signal on T1WI mode and signal，characterized by high signal in T2WI mode and signal，such as dynamic enhanced scan，the vast majority of patients is characterized by low signal，the reinforcement in individual patients in delayed scan. Conclusion：micro pituitary adenomas were treated by dynamic enhanced MRI scanning technique，can further clarify disease characteristics，improve clinical diagnosis rate and provide important basis for the treatment of diseases，is worthy of popularization and application.
Keywords：pituitary microadenoma；Magnetic resonance dynamic enhanced scanning technology；Application effect
据临床统计资料显示，脑垂体微腺瘤患者数量在逐年增加，治疗时间越早对于患者的预后越有利，而治疗的前提是需要对疾病做出诊断，该病的临床症状不明显，大多数患者都是在其它检查中发现的，常规诊断多采用头颅CT结合垂体内分泌学检查进行诊断。MRI技术的发展以及在颅脑病变诊断中的应用为脑垂体微腺瘤的诊断提供了新的方法[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步明确MRI动态增强扫描在脑垂体微腺瘤诊断中的应用效果，了解MRI影像特点，本文结合我院在2016年7月到2017年7月期间收治的60例脑垂体微腺瘤患者，分析了MRI动态增强扫描技术对其应用效果，相关内容分析如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
研究对象来源于我院在2016年7月到2017年7月期间收治的60例脑垂体微腺瘤患者，所有患者均经病理证实。其中男性患者16例、女性患者44例，年龄18—46岁、平均年龄（28.4±4.1）岁，男性患者中有12例存在不同程度的性功能障碍，女性患者则存在不同程度的停经史、泌乳、月经紊乱，14例患者还存在头晕头痛等症状，催乳素含量水平均超过40ng/ml。所有患者有完整的诊断资料，签署患者知情同意书。排除对比剂过敏、精神异常、中途发生意外以及其它恶性肿瘤患者。
1.2方法
对所有患者采用MRI实施检查，本研究中采用的仪器为美国GE公司生产的1.5T双梯度超导MR扫描仪，设置好常规扫描参数后对患者实施常规扫描，矢状位扫描与长轴保持平行，冠状位扫描则平行于垂体柄，并依次完成T1WI冠状位、矢状位以及增强扫描，增强扫描中采用的对比剂为Gd-DTPA，按照0.1mmol/Kg的剂量进行注射，在注射完成后对患者依次实施冠状位、矢状位以及轴位定位，在垂体冠状面T1WI成像过程中，设垂体冠状位为7层，对应的参数为TE12ms，TR300ms，Flip Angle为180°，层厚3mm，扫描野为230-250mm，矩阵为216×256，采集时间为15-25s，为保证检查的准确性，在造影剂注射后，可在短时间内快速重复检查5-8次，视情况对部分患者实施延迟扫描。扫描完成后对获得的资料进行分析。
1.3观察指标
主要观察患者采用MRI动态增强扫描后的影像表现以及肿瘤相关信息等。
2、结果
2.1检查基本情况
本研究中60例脑垂体微腺瘤患者均为单发疾病，在病变部位方面，38例处于垂体右侧部，对应的比例为63.3%，其余22例在垂体左侧部，所占比例为36.7%，病灶直径在3-9mm，平均病灶直径为（5.7±0.6）mm，超过5mm的患者有22例，所占比例为36.7%。
2.2MRI检查影像资料表现
60例患者在常规MRI平扫检查后，在T1WI模式下，有38例表现为低信号，所占比例为63.3%，有18例患者表现为等信号，所占比例为30.0%，4例表现为高信号，所占比例为6.7%；在T2WI模式下，40例为高信号，所占比例为66.7%，17例表现为等信号，所占比例为28.3%；3例表现为低信号，所占比例为5.0%。通过增强扫描，56例患者表现为低信号，所占比例为93.3%。4例患者在延迟扫面中存在强化且较为明显，对应的比例为6.7%，在信号表现方面，常规MRI扫描与MRI动态增强扫描之间有着明显的差异性。病灶的大小会影响到MRI检查中的病灶形态，小的病灶性状不是很规则，而病灶直径越大对应的形状越趋于规则化，大多病灶表现为圆形或者椭圆形，病灶边缘整体较为规则。
3、讨论
脑垂体微腺瘤作为一种良性肿瘤，多源于垂体前叶。据临床不完全统计，脑垂体微腺瘤在整个颅内肿瘤中会占到10.0%，多见于成年女性。脑垂体微腺瘤发病后会降低垂体促激素的分泌，使得患者逐渐出现肢端肥大，影响到患者发育。鉴于该病对患者危害较大，需要在明确诊断的基础上快速进行治疗。
在脑垂体微腺瘤诊断过程中，MRI已经逐步成为首选的诊断方法，这与MRI诊断中软组织分辨率高、可多方位检查以及多参数成像等优势有着密切关系。本次研究中对脑垂体微腺瘤患者采用MRI动态增强扫描技术实施检查，在MRI常规检查中，主要是根据病变组织和正常组织之间的差异性做出判断，结合本文研究结果，常规MRI检查中T1WI以低信号为主，而T2WI以高信号为主，其中有部分患者患者会表现出等信号，因而常规MRI检查中容易出现漏诊情况[2]。
为进一步提高对脑垂体微腺瘤的诊断准确率，需要对患者实施MRI增强动态扫描，也就是通过注入对比剂，使得脑垂体微腺瘤和正常垂体组织之间形成鲜明的对比，然后通过MRI检查提高对脑垂体微腺瘤的检出率。根据医学常识，垂体内部血流动力学较快，血供丰富，但是脑垂体瘤的血流信号以及血流动力学与正常垂体之间存在差异，借助于对比剂在增强扫描后病变区域以低信号为主，极少数患者存在组织的强化。
综上所述，脑垂体微腺瘤患者采用MRI动态增强扫描技术，可进一步明确疾病特点，提高临床诊断率并为疾病的治疗提供重要依据，值得推广应用。
参考文献：
[1]李新军. 脑垂体微腺瘤MRI动态增强扫描技术的探讨[J]. 中国医学创新，2014，11（24）：64-65.
[2]朱雪平，吕访贤. 浅静脉留置针在脑垂体磁共振成像动态增强中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2012，9（22）：36-37.
论文作者:罗鹰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：脑垂体论文; 腺瘤论文; 患者论文; 垂体论文; 信号论文; 病灶论文; 动态论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;