【摘 要】目的：探讨细节护理管理模式应用于甲肝患者临床护理中的效果，为如何提高护理质量及患者满意度提供参考。方法：选择2016年12月~2017年8月我院收治的60例甲型肝炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组两组，每组各30例。对照组患者采取常规的护理干预方案，研究组在对照组的基础上实施强化细节的护理管理的方案。对比两组患者的不良反应发生情况、护患纠纷投诉率和对护理的满意度情况。结果：经过一段时间的观察发现，研究组患者的不良反应总发生率为6.6%，护患纠纷投诉率为3.3%，均显著低于对照组（P＜0.05）；护理的总满意度为96.6%，优于对照组（P＜0.05）。结论：在对甲肝患者的临床护理中重视细节管理，提高护理质量，可使患者对护理工作更加满意，对融洽护患关系、减少护患纠纷有着良好的效果。
【关键词】细节护理管理；甲肝；效果
Abstract：Objective：To explore the effect of detailed nursing management mode in the clinical nursing of patients with hepatitis A，and to provide reference for how to improve the quality of care and patient satisfaction.Methods：60 patients with hepatitis A admitted to our hospital from December 2016 to August 2017 were randomly divided into study group and control group，with 30 cases in each group.The control group received a routine nursing intervention program，and the study group implemented a detailed nursing management program based on the control group.The incidence of adverse reactions，the rate of complaints about nurses，and satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results：After a period of observation，the overall recovery effect of the study group was better.The total incidence of adverse reactions was 6.6%，and the complaint rate of nurses and patients was 3.3%，which was significantly lower than the control group（P<0.05）.The total satisfaction of nursing was 96.6%，which was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Paying attention to detail management and improving the quality of nursing in the clinical nursing of patients with hepatitis A can make patients more satisfied with nursing work，harmonize the relationship between nurses and patients.
Key words：detailed care management；hepatitis A；effect
甲型肝炎是一种以粪口途径为主要传播的传染性疾病，及时确诊并采取恰当的治疗措施就能够得以控制。但由于其疾病的特殊性，在护理管理工作中细节一旦出现疏漏，就有可能会产生不良的后果。因此需加强对甲肝患者的护理管理工作，在保证治疗效果、减少患者不良反应发生的同时建立更良好的护患关系，防止护患纠纷的发生。细节护理作为一种新型的护理管理模式，是通过对细节问题提出有针对性的预防措施，优化护理流程、规范护理操作，以减少不良事件的发生，目前已经在新型临床护理方案的推广尝试中取得了一定的应用效果。
1．对象与方法
1.1观察对象
选择2016年12月~2017年8月我院收治的60例甲型肝炎患者作为研究对象，其中男31例，女29例，年龄20~65岁，平均年龄（45.1±9.7）岁。将所有患者随机分为研究组和对照组两组，每组各30例。研究组患者中小学以下学历13例，初中学历9例，高中及以上学历8例。对照组患者中小学以下学历12例，初中学历9例，高中及以上学历9例。两组患者的病情、病程等基础数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组患者实施常规的护理管理措施，包括饮食护理、药物护理、日常护理等相关护理。研究组采用细节护理管理，包括在患者入院后为其安排专职的责任护理人员，保持病房的干净、整洁，并及时回应患者各种疑问和需求，使患者尽快适应病房环境；加强患者病情巡视和对病情观察的细节护理；交接班的过程中需做到细心谨慎，除口头交班之外，还需整理好完整的护理记录；加强药物细节护理，严格按照医嘱，叮嘱患者按时按量用药，准确记录患者服药时间及用药反应，一旦发生用药不适，及时通知医生，需及时调整用药方案；重视患者的心理变化，为有焦虑、抑郁情况的患者提供及时的心理疏导。
1.3观察指标
使用自制调查问卷调查患者的护理满意度，满意等级分为非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意率+满意率；记录护患纠纷的投诉数量、不良反应发生数量。
1.4统计学方法
对该研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以构成比（%）表示，组间比较采用x检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者在护理过程中发生不良反应共2例、护患纠纷投诉1例，对照组发生不良反应共3例，护患纠纷投诉5例，研究组不良反应及护患纠纷事件的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者不良反应及护患纠纷事件的发生率对比n（%）
3.讨论
护理质量是医疗质量不可或缺的关键性组成要素，而细节管理正是提高护理质量、保正医疗质量的关键点。在对甲肝等传染性疾病患者的护理工作中，需要更加重视细节护理管理，优化完善细节管理制度，制定可行的责任制，建立动态控制护理服务投诉模式，优化护理流程、护理重点环节，保证实现护理工作零差错，并处理维护良好的护患关系，多角度提升综合护理水平，以求为患者提供更好的治疗环境，获得更良好的治疗效果，提高医疗服务的整体质量。
参考文献：
[2]罗晓，汪利君，施莉莉.细节护理管理在传染性疾病患者护理中的实施价值[J].中医药管理杂志，2016，24（22）：105-106.
[3]王新慧.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].现代经济信息，2017（11）：140.
[4]区彩庆.强化细节护理管理措施对护理风险及护患纠纷的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（03）：389-390.
论文作者:吴蓬,殷石,张丹梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 细节论文; 甲肝论文; 纠纷论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;